TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 :观察盐酸拓扑替康 +顺铂 (TP方案 )与重酒石酸长春瑞滨 (诺维本 ) +顺铂 (NP方案 )分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法 :将50例NSCLC患者随机分为TP方案组 (21例 )和NP方案组 (29例 )。治疗周期均为21d ,2个治疗周期后评价疗效。结果 :TP、NP方案组有效率分别为52.4 %、51.7 % ,中位生存期分别为9.2mo、8 6mo ,均无显著性差异 (P>0.05)。NP方案组不良反应程度及发生率均高于TP方案组 ,但两组比较均无显著性差异 (P>0.05)。结论 :2种方案临床疗效相近 ,不良反应相似 ,耐受性均较好。     

3643例孕妇宫内感染检测结果及随访

目的了解本地孕期感染的发病情况,以便制定预防措施。方法应用酶联免疫法(ELISA) ,对3643例孕妇进行风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、弓形体(TOXO)、血清IgM及乙肝病毒(HBV)、血清HBsAg检测。结果RV、CMV、TOXO、HBV感染率分别为2 0%、0 1%、0 05%、10 8%。结论孕妇RV、CMV、TOXO、IgM阳性者适时终止妊娠,是减少出生缺陷发生的有效措施,HBsAg阳性者的新生儿采取加大疫苗剂量或联合免疫,能有效阻断HBV的母婴传播。     

妊娠合并乙型肝炎宫内感染及对策

目的:探讨乙肝孕妇的宫内感染率,减少新生儿产前受HBV的感染,提高接种疫苗后的免疫效果。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法,测定妊娠4月的孕妇乙肝标记物阳性者(HBsAg阳性、HBeAg阳性)共61例,随机分为两组,在孕28周、32周、36周分别注射乙肝免疫球蛋白200 IU联合乙肝疫苗和单用乙肝疫苗进行对照,以评价HBV阻断效果。结果:联合免疫组宫内感染率为6.67％,单纯免疫组宫内感染率为19.33％,两组比较,有显著性差异;对宫内感染的8例婴幼儿实行乙肝疫苗和HBIG联合免疫,1年后HBsAg的阳性率为50.00％。结论:妊娠晚期多次注射HBIG确实能降低宫内感染率,对已发生宫内感染的婴幼儿采用联合免疫也具有一定的效果。     

蚕蚀性角膜溃疡的综合治疗

目的:探讨蚕蚀性角膜溃疡的最佳有效治疗方案。方法:将连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者54例(77眼),按治疗方案的不同分为3组,单纯角膜溃疡切除联合板层角膜移植组21眼,角膜溃疡及邻近球结膜切除联合板层角膜移植组19眼,板层角膜移植术后联合应用地塞米松、环孢霉素A组37眼,对其疗效进行回顾性分析。结果:单纯角膜溃疡切除联合板层角膜移植术组一次性手术治愈率为48%,复发率为33%。角膜溃疡联合临近球结膜切除板层角膜移植术组一次性手术治愈率为68%,复发率为26%。板层角膜移植联合应用免疫抑制剂组一次性治愈率为76%,复发率为24%。结论:角膜溃疡及邻近球结膜切除联合板层角膜移植术后应用地塞米松及环孢霉素A眼液是目前治疗蚕蚀性角膜溃疡的最佳有效方法。     

下咽癌120例临床疗效的回顾性分析

目的探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗 化疗的临床疗效。方法回顾性分析1979年2月~2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组(简称S组)30例,术后放疗组(简称S R组)60例,术后放疗和化疗组(简称S R C组)30例。随访中位时间42.7个月。结果根据Kaplan-Meier方法统计S组、S R组、S R C组3、5年生存率分别为34.9%、30.4%,47.5%、42.9%,56.1%、47.3%。S组3、5年生存率和S R组及S R C组3、5年生存率存在显著性差异(χ2=8.87,P=0.003,χ2=4.74,P=0.029,χ2=11.47,P=0.009,χ2=13.22,P=0.001),S R组和S R C组3年生存率存在显著性差异(χ2=3.42,P=0.047),S R组和S R C组5年生存率差异无显著性(χ2=2.60,P=0.279)。结论术后放疗明显提高了下咽癌3、5年生存率,应该成为下咽癌首选的治疗方法。合并化疗的综合治疗未能明显提高下咽癌5年生存率。     

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析

目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足。观察麻醉效果及不良反应。结果腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因。腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科。结论等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉。     

183例肠梗阻病例的诊治分析

目的探讨肠梗阻的诊断及治疗，以提高肠梗阻的诊治效果。方法回顾性分析1997年1月11日～2006年5月31日在我院外科183例肠梗阻病例的诊治经过。结果本组患者非手术治疗42例，占22．95％，手术治疗141例，占77．05％，施行手术的141例中，术后产生并发症12例，占8．51％，死亡10例，病死率为7．09％。肠梗阻病因的前三位分别为肿瘤、粘连和疝。分别占42．08％、31.69％、11.48％。结论肿瘤和粘连是引起肠梗阻最主要的原因，早期诊断、积极合理的治疗能够降低病死率。     

针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期功能状态的影响

目的:探讨针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期免疫功能和血液动力学的影响.方法:将22例择期腹部肿瘤手术患者,随机分为全身麻醉组(A组)、针药复合全身麻醉组(B组),分别于麻醉前、术后、术后第2天及第5天测定 T淋巴细胞亚群值,并监测平均动脉压和心率的变化.结果:针药复合麻醉可以减轻肿瘤患者围手术期细胞免疫功能抑制的程度,并且对维持围手术期血流动力学的平稳也起一定作用.结论:针药复合全麻是一种可供临床选择运用的良好麻醉方法.     

儿童鼻窦炎的序列治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎治疗方法和疗效。方法386例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童,给予三阶段治疗:①以上颌窦穿刺、置管冲洗、窦内吸氧“三联”治疗为基础的系统、规范保守治疗;②腺样体中重度肥大患儿予以刮除或切除腺样体同时完成保守疗法;③上述方法治疗无效时,选择鼻内窥镜手术;术后随访6个月。结果在386例病人中,经保守治疗后总有效率98.30%;腺样体刮除 保守治疗总有效率100%;鼻内窥镜手术总有效率98.30%。各组间有效率无显著性差异。结论儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选,腺样体刮除是有效的辅助措施,鼻内窥镜手术适应证应严格掌握。     

异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用评价

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和安全性。方法220例病人被分为观察组和对照组。观察组先给芬太尼1．5～2μg／kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ramsay分级达4～5级后开始进镜检查,如有体动追加异丙酚0．5mg／kg。对照组进镜前1：3服2％利多卡因胶浆。结果观察组病人检查时不良反应发生率3．6％,术后不适感1．8％,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组检查时间短,检查中及检查后生命体征平稳。结论应用异丙酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查不良反应少,安全有效。