包皮过长的手术治疗进展

自上个世纪80年代以来,泌尿外科手术技术不断进步,逐步向着减轻伤痛,减少出血等微创方式发展。如今,临床采取的包皮手术普遍还是以传统、电刀、激光等方式进行环切术为主。该文对治疗包皮过长中常用的治疗方法和研究进展综合文献进行综述。     

男性包皮环切作为艾滋病预防策略的伦理规范分析

2008年,卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织,在世界艾滋病新闻发布会上联合通报,目前中国艾滋病的主要传播途径为性传播。流行病学研究表明,包皮环切能降低男性在异性性行为中艾滋病病毒(HIV)感染的危险。该文将从医疗、公共卫生和伦理道德等角度,分析男性包皮环切作为艾滋病预防策略的伦理规范问题。     

内板切除在包皮环切术中的应用及评价

目的探讨内板切除法在包皮环切术中的应用及疗效评价。方法对96例包皮过长患者采用内板切除法行包皮环切术;同期对108例患者采用传统手术方法,对两组术后出血、感染、系带水肿及阴茎外形满意度进行对比。结果两组术后出血均为2例（P〉O．05）两组术后均无感染发生。内板切除组术后发生2例系带水肿,而传统手术组术后22例系带水肿．两组的差异有统计学意义（P〈0．01）。内板切除组阴茎外形满意度96．9％,传统手术组为89．8％,两组的差异有统计学意义（P〈O．05）。结论内板切除应用于包皮环切术疗效理想,优于传统手术。     

Circumcision with a new disposable clamp: Is it really easier and more reliable?

Purpose To compare the results of a new disposable clamp (SCD) used for routine circumcision in our department, compared with the conventional dissection tecnique (CDT) in infants and children. Methods The SCD and CDT were evaluated prospectively, in terms of the duration, complication rate and postoperative pain assesment. The cosmetic result and parents' satisfaction were evaluated after 6 weeks. A total of 200 boys were included in the study (with a median age of 4.45 years). Results and conclusions The median operative duration was 10 min less for the SCD (18 vs 8 min; P < 0.001). There was no difference in complication rates for both groups. The cosmetic results assessed by a blinded urologist were better for the SCD group (P < 0.001). The parents' satisfaction score for the procedure was similar in both groups, as 8 out of a scale up to 10 filled in by the parents. Circumcision with the SCD is quicker and leads to a better cosmetic results than with the CDT, without increasing morbidity.     

包皮环切术加药物治疗真菌性包皮龟头炎10例疗效分析

目的探讨包皮环切术在治疗真菌性包皮龟头炎中的作用。方法选择我院10例均有不同程度的包皮过长合并真菌性包皮龟头炎患者。均给予敏感抗生素及局部抗真菌治疗,效果均不明显。10例患者均行包皮环切术。术后部分患者继续抗真菌治疗。结果10例患者术前均切取适量组织送病检。培养结果显示7例为念珠菌属感染,3例为新型隐球菌感染。10例患者治疗结束后每个月1次,连续3次直接镜检和培养均为阴性,定期复查未发现真菌病原体。与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3例出现恶心呕吐,其中1例伴腹痛腹泻,手术后3例均出现局部疼痛水肿,上述表现未经处理,均于治疗1周后逐渐消失。结论包皮环切术治疗真菌性包皮龟头炎是临床简单可行的辅助治疗方法。     

圣环包皮术与包皮环切术的临床疗效对比

目的比较圣环包皮术与包皮环切术的临床疗效。方法对287例包茎、包皮过长患者行包皮环切术(A组),对301例行圣环包皮术(B组),对比分析上述两组患者手术时间、术中及术后出血量、术后并发症等情况。结果两种术式的手术时间、术中及术后出血量间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者换药率、术后感染率、拆线率以及术后并发症率间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论圣环包皮术明显优于包皮环切术组,具有微创的特点,值得在临床推广。     

Case of a congenital urethral duplication being unmasked following circumcision for balanitis xerotica obliterans

We present the case of an 11-year-old boy diagnosed with an Effmann Type II A1 urethral duplication after routine circumcision for balanitis xerotica obliterans (BXO). We discuss the pathophysiology, investigation and management both of BXO and urethral duplication.     

人性化护理对门诊包皮环切手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨人性化护理对门诊包皮环切手术患者焦虑情绪的影响。方法选择我院门诊包皮环切手术患者162例,随机分为干预组和对照组。对照组实施一般门诊手术护理;干预组在对照组护理基础上实施以患者为中心的人性化护理。采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分;疼痛按照语言等级评定量表法评定;电话调查术后满意度。结果①干预组人性化护理干预后,焦虑评分明显下降(P<0.05),与对照组相比,焦虑评分显著降低(P<0.05)。②干预组术中疼痛分级显著低于对照组(P<0.01)。③干预组术后满意度较对照组高(P<0.05)。结论人性化护理可以明显改善门诊包皮环切手术患者的焦虑和疼痛,提高服务质量。     

应用预控出血的包皮中远段环形剥除术治疗包皮过长

目的 探讨一种可有效减少术中术后出血、水肿、形态不良等并发症的包皮中远段环形剥除术.方法 采用预控出血技术,术前应用止血药物,手术只剥除阴茎中远段包皮的皮肤层,应用单极电刀完成主要手术,增加包皮内板保留量.结果 2004年1月到2008年7月,采用上述方法共治疗包皮过长患者51例,术中术后平均出血量1～2 ml,术后仅轻微水肿,包皮内外板长度比例协调.结论 该手术方法可以实现包皮过长手术基本不出血,减轻术后水肿,并有利于改善术后阴茎外观.