新生儿败血症病原菌构成及药敏分析

目的:了解近年本地区新生儿败血症病原菌构成及细菌耐药状况指导临床治疗。方法:对2000年1月~2004年12月收治的108例新生儿败血症的临床资料进行分析。结果:108例均为单一菌种生长,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)61株,金黄色葡萄球菌(金葡菌)25株,大肠杆菌10株,肠球菌5株。葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率均在90%以上,敏感药物有万古霉素、利福平、氯霉素、氟喹诺酮类。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率为100%,敏感药物有亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、阿米卡星。结论:CNS为目前本地区新生儿败血症的主要致病菌,多重耐药菌致新生儿感染是最棘手的临床问题,治疗需以药敏检测为依据。     

铜绿假单胞菌耐药性与五种抗假单胞菌抗生素使用量相关性研究

目的:通过调查某三级甲等医院1994~2003年铜绿假单胞菌对五种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法:纸片扩散法进行药敏试验并对1994~2003年5种抗生素的年用药频度(DDD s)与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果:10年来铜绿假单胞菌对5种抗生素的耐药率逐年增长,而且耐药率增加均大于12.5%。亚胺培南和环丙沙星用量与铜绿假单胞菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关,与该菌对哌拉西林的耐药率也有相关性。结论:亚胺培南和环丙沙星的年用量不仅与铜绿假单胞菌对这两种抗生素的耐药率其呈显著正相关,并且与哌拉西林的耐药率也呈正相关性。     

细菌的药物敏感试验及临床意义

依据药物敏感试验结果，合理选择和使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，延长新药的使用寿命。     

细菌对MLS类和糖肽类抗生素产生耐药性的作用机制

MLS类和糖肽类抗生素在人类与细菌感染性疾病的对抗中发挥着重要作用.与其他抗生素一样,随着这些抗生素的临床使用,细菌耐药性的出现和不断发展给人们带来新的挑战.本综述对这两类抗生素的细菌耐药性产生机制进行了剖析,并就已开发的若干个新型MLS类和糖肽类抗生素作了介绍.     

抗生素活性时程的评估指标:靶组织游离药物的浓度

评价抗生素临床疗效的常用参数包括:最低抑菌浓度(MIC)、抗生素后效应(PAE)以及一些基于MIC的药动学/药效学参数,如t>MIC,cmax/MIC,AUC/MIC等。但由于抗生素的蛋白质结合率不同、组织分布不均匀和各种屏障等因素的影响,上述参数都存在一定的局限性。靶组织游离药物浓度是一个重要的药动学/药效学模型参数,能够更好地说明抗生素的临床疗效。近年来,国内外报道的研究靶点药物分布的方法有很多,其常用方法是利用皮肤水疱研究、成像技术和透析技术测定抗生素在靶组织的分布浓度。总之,新技术的介入提供了更多的靶点药物分布的信息。     

158例胸部手术患者抗菌药物应用调查与分析

本文采用回顾性调查方法,将2002年1月～2003年9月胸部手术病历调出,对其使用抗菌药物的品种,用药频度,相关费用,联合用药,手术类型,切口愈合等情况进行分析评价.结果表明,158例胸部手术患者抗菌药物使用率达100%,涉及7个类别35种;联用抗菌药物达138例,人均使用抗菌药费为2587.75元,总药费与抗菌药费之比为1:0.38;平均疗程为32.28天;术后抗菌药物疗程明显偏长,联用比率偏高,有必要规范抗菌药物的应用.     

肽抗生素及其应用开发现状

作为宿主天然免疫的重要组成部分,肽抗生素具有抗菌、抗肿瘤、增强传统抗生素对耐药菌的活性、促进创伤愈合等多项生物学功能.它具有抗菌活性强、抗菌谱广、细菌不易产生耐受性等特点,预示其在医药、食品防腐、保健品及化妆品等领域具有广阔的应用前景.现对肽抗生素的应用开发现状进行综述.     

1345例下呼吸道感染病原菌及药物敏感分析

目的:促进临床合理使用抗生素.方法:对2003年浙江省湖州市第一人民医院临床下呼吸道痰标本分离菌用Kirby-Bauer法进行药物敏感试验.结果:1345例标本中检出细菌589株,其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28%,革兰氏阴性非发酵菌占24.62%,真菌占24.28%,革兰氏阳性菌占8.83%.主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药.结论:随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升,应加强监测,指导临床合理用药.     

管碟法测定抗生素效价中的影响因素分析及对策

目的提高管碟法测定抗生素效价的准确性。 方法按操作步骤逐步分析，并提出合理的解决方案。 结果减少外界因素与人为因素给试验带来的误差。 结论可以提高测定结果的准确性。     

Early Discharge Of Pediatric Febrile Neutropenic Cancer Patients By Substitution Of Oral For Intravenous Antibiotics

In an open, prospective pilot study of pediatric cancer patients, 23 episodes of fever and neutropenia were treated with intravenous and then oral antibiotics. After 72 hours, patients were changed from intravenous to oral antibiotics if the following criteria were met: negative blood cultures, temperature 38.0°C or lower for 24 hours, absolute neutrophil count less than 0.5 × 10⁹/L, and absence of clinical sepsis. Three patients (13%) had recurrent fever. Intravenous antibiotics were reinstituted in two of these three patients, and oral antibiotics were continued in the third. Fever was believed to be related to relapsed leukemia in one of the three patients. No focus of infection was defined in the other two, and both had good clinical outcomes. The study suggests that this approach to therapy is feasible and can be safely used for selected patients who are anticipated to have a short duration of neutropenia.