卡孕栓联合异丙酚在无痛人流中的应用

目的探讨卡孕栓联合异丙酚在无痛人流中的临床意义。方法选择妊娠6～8周,无阴道分娩史,自愿要求行无痛人流妇女120例,随机分为两组。研究组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,对照组不用任何药物。观察患者宫口松弛情况、子宫收缩程度以及术中出血量。结果研究组术中宫口松弛情况、子宫收缩程度以及出血量均明显好于对照组（P〈0.01）。结论卡孕栓在无痛人流中能显著改善宫颈条件,同时对子宫有明显收缩作用,减少术中出血量。     

宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2009年12月至2011年10月在我院使用宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例13例进行回顾性分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫腔填塞纱条10例获成功,24 h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染或晚期产后出血发生; 2例患者因胎盘完全植入而行子宫动脉栓塞;1例患者行子宫切除,无产妇死亡病例.结论 宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇是治疗凶险型前置胎盘术中大出血的有效方法.     

高危产妇产后出血的防治

目的:探讨不同药物用于预防和治疗产后出血的临床疗效和安全性。方法:选取2006年6月～2011年6月因多胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等有高危因素的产妇,计划剖宫产者1 380例随机分为3组,A组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20U,若有出血倾向者,加大缩宫素剂量,最大剂量80U;B组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20U,并于剖宫产术中胎盘娩出后擦拭宫腔后将米索前列醇片200μg置放宫腔底部,若有出血倾向者,给予嚼服或直肠给予米索前列醇片,最大剂量600μg;C组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20U+欣母沛250μg,若有出血倾向者,加大欣母沛剂量,最大剂量750μg,对3组资料进行回顾性分析。结果:预防性用药C组比A组、B组术后2h及术后24h出血量显著减少(P<0.01)。治疗性用药产后出血发生率明显低于A组、B组(P<0.05),治疗有效率明显高于A、B两组(P<0.05)。结论:欣母沛能很好预防高危产妇的产后出血发生率,治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,大大减少了切除子宫的危险,值得临床推广应用。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血临床观察

目的 探讨卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效.方法 2007年12月至2011年11月因前置胎盘行剖宫产手术患者192例完全随机分为研究组与对照组,各96例.剖宫产术中,胎儿娩出后吸尽残余羊水.2组均予5%葡萄糖注射液500 ml加缩宫素20 u静脉滴注.研究组于子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;对照组于子宫体部注射缩宫素20 U,口服米索前列醇400μg.胎盘剥离后的出血经负压吸引器吸引到有刻度的吸引瓶内,以计算出血量.经以上处理后仍有活动性出血者,采用官腔填塞纱条及可吸收线"8"字缝合创面.观察产后2、24 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应发生情况.结果 研究组产后2、24 h平均出血量分别为(255.7±63.2)和(358.9±67.4)ml,对照组产后2、24 h平均出血量分别为(388.2±85.1)和(556.7±73.4)ml.研究组产后2、24 h平均出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组96例中,17例发生产后出血,产后出血发生率为17.7%;其中2例因大部分胎盘植入而切除子宫.对照组96例中产后出血72例,产后出血发生率75.0%,其中4例因大部分胎盘植入而切除子宫.2组产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显药物不良反应发生.结论 卡前列素氨丁三醇是预防前置胎盘产后出血的有效药物.

Abstract：

Objective To investigate the prophylactic treatment effect of carbopmst tromethamine(Hemabate)on postpartum hemorrhage in patients with placenta praevia.Methods Totally 192 patients who underwent cesarean gection for placenta praevia from December 2007 througe November 2010 were retrospectively analyzed.The patients were divided into hemabate group(n=96)and control group(n=96).In hemabate group,the body of utems was injected with carboprost tromethamine.Ahernatively,the body of uterus was injected with oxytocin.Misoprostol was taken orally in control group.Oxytocin was used in both groups.The loss volume of blood was observed.Postpartum hemorrhage rates were analyzed.Results The mean loss volume of blood at postpartum 2 hour and 24 hour in hemabate group were much lower than that in control group(P<0.05).The postpartum hemorrhage rate was significantly decreased in hemabate group than that in control group(17.7%versus 75.0%.P<0.05).Condusion The study suggests that hemabate can decrease the postpartum hemorrhage volume and reduce the incidence of postpartum hemorrhage over oxytocin and misoprostol.     

卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈作用的临床观察

目的:观察卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈的作用。方法:将行宫腔镜子宫内膜电切术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前2h直肠塞入卡前列甲酯栓1mg,对照组不作该处理。记录2组患者宫颈软化扩张情况、手术时间、术中失血量和手术不良反应。结果:观察组宫颈软化良好者为90.0%,对照组为46.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组手术时间为(18.3±2.1)min,明显短于对照组((22.0±1.8)min),2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术中失血量>50mL和严重人工流产综合征发生率分别为3.3%和3.3%,而对照组的发生率分别为26.7%和33.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中能明显软化和扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中失血量,降低手术不良反应,是一种有效的宫腔镜手术术前软化宫颈预处理药物。     

卡孕栓预防产后出血180例临床分析

目的观察卡孕栓用于预防产后出血的临床效果。方法选择在我院住院正常分娩的足月产妇180例（无内科合并症,无前列腺素禁忌症,近期未使用过前列腺素抑制荆的产妇）,随机分为两组,治疗组90例在胎盘娩出后经阴道后穹窿置入卡孕栓1枚（1．0mg／枚）,对照组90例在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,采用容积法和称重法统计产后2h和24h出血量,观察两组产后出血量的差异。结果两组孕妇产后2h和24h出血量比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论卡孕栓用于预防产后出血的作用效果明显,且用药方便,安全,可靠。     

卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用比较

目的 对比卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用效果,为临床药物流产方案的制定提供参考.方法 选取在我院接受人工流产的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用米非司酮片联合米索前列醇口服作为药物流产方案,观察组采用米非司酮片口服联合卡前列甲酯栓置于阴道后穹窿作为药物流产方案.对比两组患者的药物流产率、胚胎排出时间以及药物流产过程中不良反应发生情况.结果 观察组的药物流产成功率为73.58％,显著高于对照缌观察组药物流产成功患者的胚胎排出时间为(2.81±1.09)h,显著短于对照组.在药物流产过程中,观察组恶心的发生率为18.87％,腹泻的发生率为1.89％,腹痛的发生率为20.75％,均显著低于对照组.结论 米非司酮联合卡前列甲酯栓终止8～12周妊娠的成功率显著高于米非司酮联合米索前列醇,同时前者的胚胎排出时间更短,不良反应更少,是更为安全、有效的药物流产方案.     

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的临床应用

目的：探究卡前列素氨丁三醇应用于因子宫收缩乏力所致的产后出血的临床作用。方法：选择110例2013年8月～2014年8月有高危因素的产后出血患者,随机平均分为两组,对照组常规按摩子宫和静滴缩宫素20u,实验组宫颈注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察比较两组患者的产后2h的出血量、止血时长、治疗总效率。结果：对照组的出血量比实验组明显要多,对照组止血时长比实验组明显要长,对照组的治疗总效率为72.7％,低于实验组的85.5％,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇能够高效、快速治疗因子宫收缩乏力所致的产后出血,疗效显著、安全。     

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选择本院2010年1月~2013年12月收治入院的宫缩乏力致产后出血的产妇200例,随机分为对照组100例和观察组100例,对照组采用米索前列醇直肠给药0.4 mg＋静脉滴注缩宫素20 U,同时按摩子宫,观察组在对照组基础上采用卡前列素氨丁三醇治疗,记录并比较两组产妇产后出血量、第三产程时间、产后出血发生率、总有效率及不良反应发生率。结果 观察组产后2、24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产后出血发生率为12.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率为94.0%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生颜面潮红、恶心、呕吐、腹泻、寒战和血压上升等不良反应10例,对照组出现不良反应2例,两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,且具有方便、快速、高效和安全的特点,但应明确诊断,及时使用。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的临床研究

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的临床疗效.方法 选取剖宫产术中出血患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗,对照组仅给予卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组的疗效、出血量、输血例数和输血量以及再出血和并发症的发生情况.结果 观察组有效率明显高于对照组[93.33％(28/30)比70.00％(21/30),P＜0.05];出血量、输血例数、输血量和再出血率均明显低于对照组[(603.35±52.62) ml比(689.17±50.36)ml、3例比10例、(640.21±63.58)ml比(726.17±68.74)ml、3.33％(1/30)比26.67％(8/30),P＜0.05];两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合可提高剖宫产术中出血患者的疗效,并能减少出血量和输血量,降低再出血的发生率.