卡前列素氨丁三醇在高危孕产妇剖宫产中应用时机研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中出血的应用时机选择及疗效观察。方法:对90例高危实施剖宫产的孕产妇临床资料进行回顾性分析,按卡前列素氨丁三醇的使用时间分为预防组和对照组,其中预防组患者在胎儿娩出后即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg并静脉滴注20 U缩宫素;对照组在胎儿娩出后宫体注射并静脉滴注缩宫素20 U后,如宫缩乏力致出血量超过400 mL且按摩子宫无效再行宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。比较2组患者的术中、术后出血量及不良反应发生情况。结果:预防组产后出血发生率为17.8%低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组产后2 h和24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对有产后出血倾向的高危孕产妇预防性应用卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血的发生。     

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

目的 观察卡前列素氨丁三醇预防孕产妇产后出血的疗效.方法 收集本院2008年1月～2011年2月收治的产后出血患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组患者产后经宫体注射缩宫素20IU,效果欠佳者,加量静脉滴注缩宫素;治疗组患者产后同时给予缩宫素20IU和250μg卡前列素氨丁三醇,比较两组患者用药后止血时间、产后2h出血量、总有效率和不良反应的发生情况.结果 治疗组的止血时间（15.3±3.5）min与对照组（35.5±7.6）min比较明显缩短;治疗组的出血量（164.3±10.6）mL与对照组的（267.6±15.5）mL也显著减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗组的总有效率为94.0%,而对照组为74.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 卡前列素氨丁三醇可用于常规治疗宫缩乏力性产后出血患者疗效确切,具有安全高效等优点,不良反应少,值得临床进一步研究推广.     

卡孕栓用于剖宫产术后的临床观察

目的:观察卡孕栓(卡前列甲酯栓)在剖宫产术后对预防产后出血和减少术后排气时间的效果。方法:将623例剖宫产产妇分为2组,分别为直肠用卡孕栓组和静脉滴注缩宫素组,均于剖宫产术后立即用药,比较2组剖宫产术后产后出血发生率、术后2h及2～36h出血量和术后排气时间。结果:卡孕栓组术后2h出血量和产后出血发生率明显少于缩宫素组(P<0.05),而术后2～36h出血量两组无显著性差异(P>0.05)。术后肛门恢复排气时间卡孕栓组明显短于缩宫素组,差异有显著性(P<0.05)。结论:卡孕栓能明显减少剖宫产术后出血及产后出血发生率,并且可以缩短术后恢复排气时间。     

卡前列素氨丁三醇防治剖宫产术中、术后出血的临床研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇防治剖宫产术中、术后出血的临床疗效。方法:选择有出血高危因素行剖宫产术的产妇120例,分成研究组及对照组,每组60例。两组均在胎儿娩出后常规静脉滴注催产素的基础上,研究组于宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组予卡孕栓1.0mg舌下含服,比较两组术中出血量、产后2h及产后2～24h内的出血量及两组产后出血率。比较两组患者用药前及用药后生命体征变化。结果:研究组术中出血量、产后2h出血量、产后2～24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前、后生命体征变化相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇可有效防治有出血高危因素产妇剖宫产术中、术后出血,快速方便,效果确切,不良反应少。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值,以期能为前置胎盘剖宫产术中及术后出血的预防临床用药选择提供参考.方法 将192例有明确剖宫产手术指征拟行剖宫产手术的产妇按照数字表格法分为观察组与对照组各96例,对照组在胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 U,观察组胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U,在胎盘娩出后再次肌注卡前列素氨丁三醇250 μg,如剥离面持续出血可观察15 min后重复使用一次,观察两组术中、术后2h、术后24h出血量、术中及术后输血及子宫复旧情况.结果 术中、术后2h、术后24h观察组出血量分别为（236.93± 104.28） ml、（311.48±78.21）ml、（364.82±63.18） ml,对照组分别为（327.18±134.85） ml、（408.69±102.41）ml、（462.93±84.37） ml,对照组出血量均大于观察组（P＜0.05）;宫腔纱布填塞率、术中及术后输血率、子宫复旧不良率观察组分别为12.50％、8.33％、13.54％,对照组分别为29.17％、22.92％、32.29％,观察组低于对照组（P＜0.05）;用药后不良反应发生率观察组为17.71％,对照组为12.50％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇能明显减少术中及术后出血量,促进术后子宫复旧,用药不良反应发生率未见明显增加.     

卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

目的：研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据。方法：选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例。应用随机数字表格法分为两组,研究组（联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素）40例和对照组（应用缩宫素）40例。比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数。结果：研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组（P〈0．05）;研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症。     

Retained placenta: Do we have any option?

Retained placenta is a known cause of post-partum haemorrhage and maternal mortality. A recent systemic review has confirmed that the incidence of retained placenta had increased all over the world, which is more common in developed countries. Failure of retro-placental myometrium contraction is the main cause of retained placenta. Maternal age greater than 35 years, grandmultipara, preterm labor, history of previous retained placenta, and caesarean section were the risk factors for retained placenta. Manual removal of the placenta has been the treatment of choice. Attempts had been made by clinician and researchers to find a safe, effective and reliable method to avoid the need for surgical intervention. The efficacy and safety of prostaglandin, nitroglycerin or acupuncture in the management of retained placenta are yet to be further evaluated. Nonetheless, till date only intra-umbilical vein oxytocin has been studied extensively but with varied success. More randomized clinical trials are needed to address this issue. However, if immediate manual placenta removal service is unavailable, a trial of intra-umbilical vein oxytocin 100 IU at a total volume of at least 40 mL while preparing for transfer to a tertiary center or theatre may result in spontaneous expulsion of the placenta.     

卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效观察

目的探讨苦孕栓联合催产素预防产后出血的临床效果。方法将笔者所在医院收治的足月妊娠、无产科并发症的顺产产妇90例分为两组,观察组49例采用卡孕栓联合催产素预防产后出血,对照组41例单独应用催产素预防产后出血,比较分析两组的临床效果。结果观察组产后2h、24h出血量均明显少于对照组,两组问差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组治疗前后的血压、脉搏及血氧饱和度间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论卡孕栓联合催产素是预防产后出血的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

葆宫止血颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的防治研究

目的 分析剖宫产产后出血防治中联用葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液的临床价值。方法 回顾性分析2017年8月~2018年8月在我院行剖宫产的61例产妇的临床资料,根据治疗方法分为A、B两组。A组32例患者术后应用葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血,B组29例仅应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较用药前后两组凝血功能（FIB、TT、D-D、APTT）,产后出血情况、宫缩与恶露维持时间、子宫底下降速度。结果 A组FIB、D-D、TT、APTT均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产后24 h失血量少于B组[（315.74±63.20）ml vs （463.01±50.43）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组宫缩维持天数短于B组[（1.52±0.47）d vs （3.02±0.54）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产后出血率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组子宫底下降速度高于B组,恶露维持天数短于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产产后出血防治中葆宫止血颗粒与卡前列素氨丁三醇注射液联用可改善产妇凝血功能,减少产后24 h出血量,降低产后出血率,加快子宫底下降速度,缩短宫缩时间与恶露维持时间,应用效果较好。     

卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的效果研究

目的：研究并探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月我院妇产科收治的100例进行子宫下段剖宫产手术治疗的产妇作为研究对象,按照产妇在胎儿娩出后注射的药物成分分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。所有产妇在娩出胎儿后宫体注射20U缩宫素,对照组在此基础上静脉滴注20U缩宫素,观察组在此基础上宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。结果：观察组产后24h出血量明显少于对照组（P<0.05）,止血时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）,产后出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液,能够有效减少产妇产后出血量,缩短产妇的治疗时间,有效减轻产妇的痛苦,有利于产妇和新生儿的预后。