卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血效果观察

【摘要】 目的 探析剖宫产后再次妊娠剖宫产子宫收缩乏力应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗产后出血的临床效果。方法 选择2015年1月~2017年1月期间收治的剖宫产后再次妊娠剖宫产术中子宫收缩乏力患者70例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规止血治疗,而观察组则应用卡前列素氨丁三醇和宫腔纱条填塞联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果 与对照组比较,观察组产后2h和24h出血量均较少,组间比较差异显著（P＜005）;观察组的术后并发症发生率较低,但是组间比较无明显差异（P＞005）;同时,两组的住院时间、血红蛋白含量比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产后再次妊娠剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,具有起效快、效果确切及不良反应少等优点,可安全地用于临床。     

产后出血的治疗

产后出血（postpartum hemorrhage）是我国孕产妇死亡的首要原因,导致产后出血的主要因素有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、贫血和凝血功能障碍等。近年来,由于我国生育政策的调整,孕产妇平均年龄逐渐升高,产后出血的发病率和严重程度也呈增长趋势,医疗机构应结合产妇实际情况识别产后出血,注重对产后出血原因的分析和研究,并及时进行预防和采取有效的应对措施,制定个体化治疗策略,保持母体血流动力学稳定,促进子宫收缩,实施适当的外科手术以及恰当的血液制品输注,必要时使用氨甲环酸、重组人活化因子Ⅶ和纤维蛋白原等药物,改善止血,使患者得到及时有效的治疗,降低出血相关死亡率,提高患者生活质量。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为卡孕栓组及对照组,各25例.实验组术后30 min内经直肠置入卡孕栓1 mg.对照组无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异.结果术中出血量两组差异无显著性,而术后平均出血量实验组为147 ml,对照组为184 ml,差异有显著性(P＜0.05).产后24 h出血量实验组平均为389 ml,对照组平均为422 ml,差异有显著性(P＜0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便,安全.     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床止血效果及不良反应。方法选取2015年1月~2017年1月我院住院的子宫收缩乏力产后出血产妇64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例。对照组予米索前列醇直肠给药0.4mg+缩宫素20U静脉滴注,同时按摩子宫。观察组予以卡前列素氨丁三醇0.25 mg宫体注射,效果不佳时,每次可间隔15 min,总量不超过2 mg。对比两组患者的止血效果及不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率为93.75%,显著高于对照组,两组临床疗效对比差异具有统计学意义(均P0.05),观察组患者产后2h、24 h的出血量显著少于对照组(P0.05),且观察组患者治疗后的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇用于子宫收缩乏力性产后出血的临床止血效果好,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的疗效及对血流动力学的影响

目的 分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的疗效及其对患者血流动力学的影响.方法 选取本院2013年9月至2016年8月收治的86例高危妊娠患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),胎儿娩出后,对照组给予缩宫素,观察组给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素,比较两组疗效(产后出血发生率)与分娩前、分娩后2h、分娩后24 h血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及不良反应发生情况.结果 观察组产后出血发生率为2.33％,低于对照组产后出血发生率(20.93％),差异有统计学意义(x2=7.242,P＜0.05);观察组分娩后2hHR低于对照组,DBP、SBP高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组分娩后24 h SBP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.65％,低于对照组(20.93％),差异有统计学意义(x2=5.108,P＜ 0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素能够有效预防高危妊娠产后出血发生,保持产妇血流动力学处于稳定状态,安全可靠,值得推广使用.     

益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果观察

目的 探讨益母革注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果.方法 选择2014年12月至2016年6月行剖宫产产妇102例作为研究对象,根据随机数字表法随机分为2组,分别为对照组(n=51)和观察组(n=51).对照组宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液,观察组在对照组基础上肌肉注射益母草注射液.结果 观察组术后2h出血量[(209.38±34.15) ml]和术后24h出血量[(287.52±41.32)ml]少于对照组[(378.32±51.24) ml,(464.13±57.82)ml],观察组恶露持续时间[(13.46±2.52)h]短于对照组[(22.32±3.88)h],宫缩持续时间[(3.28±0.76)h]长于对照组[(1.54±0.36)h] (P＜0.05).观察组治疗后血浆Fib[(3.21±0.67) g/L]和D-二聚体[(1.10±0.32)mg/L]低于对照组[(4.01±0.79) g/L,(2.54±0.56) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血发生率(3.92％)低于对照组(21.57％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果显著,且可降低产后出血发生率.     

米索前列醇与卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果比较

目的 比较米索前列醇与卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的价值.方法 选择有产后出血倾向的高危孕妇113例(包括瘢痕子宫、前置胎盘、双胎、巨大儿、羊水过多),按随机数字表法分为观察组58例和对照组55例,观察组给予0.4 mg米索前列醇塞肛治疗,对照组给予肌肉注射卡前列素氨丁三醇250 μg.比较两组产后出血发生率、产后2 h和24 h的出血量、输血率,止血时间、近远期并发症等.结果 两组产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组产后2 h及24 h出血量、输血率、止血时间及子宫切除率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与米索前列醇相比,卡前列素氨丁三醇在剖宫产术产后出血的防治效果更优,可减少产后出血量和输血率,减少并发症的发生.     

卡前列甲酯临床应用专家共识（2020年版）

卡前列甲酯（商品名卡孕栓）是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物，由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产，1993年国内上市，属国家一类新药。继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》以来［1］，不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可，成为妇产科领域医疗单位基本用药，而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升［2-11］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

卡前列素氨丁三醇防治产妇产后出血的临床效果

目的：研究卡前列素氨丁三醇防治产妇产后出血的临床效果。方法2011年1月~2014年1月,选择90例存在宫缩乏力性产后出血因素的产妇进行研究,按随机数χ表法分为试验组(45例)与对照组(45例),两组产妇在胎儿娩出后均静脉滴注20 U缩宫素,在此基础上,试验组产妇宫肌注射或臀肌注射250μg卡前列素氨丁三醇,对照组产妇宫肌注射或臀肌注射20 U缩宫素。经处理后,比较两组产妇的产后2、24 h出血量,产后出血及不良反应发生情况。结果试验组产后2、24 h出血量及产后24 h血红蛋白下降值均显著少于对照组(P<0.05);试验组的产后出血发生率为11.1%,明显低于对照组(31.1%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.4040,P=0.0201);试验组的不良反应发生率为13.3%,对照组为8.9%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.4500,P=0.5023)。结论卡前列素氨丁三醇防治产妇产后出血的效果良好,安全性高,值得临床推广应用。     

缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效

目的探讨缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效。方法选取我院2016年7月至2018年6月收治的120例胎盘早剥产后大出血产妇,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗,比较两组的临床治疗效果、止血时间、产后出血量。结果观察组的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。观察组的止血时间明显短于对照组,产后1 h、 12 h、 24 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05)。结论采用缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血,疗效显著,可快速控制出血,保证产妇的安全,值得临床推广。