Calcitriol-Mediated Hypercalcaemia and Increased Interleukins in a Patient with Sarcoid Myopathy

In this report we describe a patient with Sjo¨gren’s syndrome (SS) and calcitriol-mediated hypercalcaemia. Initially, there was no clinical evidence of sarcoidosis. The patient had hypercalcaemia associated with increased calcitriol serum levels; circulating interleukin-6 and tumour necrosis factor alpha levels were also elevated. At the beginning, therapy with clodronate was effective in decreasing the serum calcium levels. However, the serum calcitriol decreased only after chloroquine treatment was added. After 2 years of therapy, the patient developed progressive and extensive muscle weakness. A muscle biopsy revealed a very prominent non-caseating granulomatous myopathy. Corticosteroid therapy was then instituted. Although both chloroquine and corticosteroid therapy were associated with decreased serum interleukin and calcitriol levels, only corticosteroid therapy was effective in treating the sarcoid myopathy. The role of cytokines in calcitriol mediated hypercalcaemia is discussed. Received: 1 February 1999 / Accepted: 2 June 1999     

西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的 观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性.方法 选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患...     

糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、6—Keto—PGF_(1α)和LPO的含量变化及其临床意义

应用放射免疫法和硫代巴比妥酸荧光法测定了52例糖尿病并发冠心病患者血中TXB_26—keto—PGF_(1α)和LPO的含量,并与37例非糖尿病性冠心病患者作了对比分析。结果发现:糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、LPO含量和TXB_2/6—Keto—PGF_(1α)比值明显增高,6—Keto—PGF_(12)含量无明显变化。提示糖尿病并发冠心病患者体内TXA_2/PGF_(1α)比例失衡和氧自由基的氧化损伤反应较无糖尿病的冠心病患者严重。这可能是糖尿病患者冠心病发病率高、起病早、发展快、病情重、预后差的重要原因之一。     

骨化三醇治疗慢性肾病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

【目的】探讨骨化三醇治疗慢性肾病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。【方法】以本院收治的37例合并继发性甲状旁腺功能亢进的慢性肾病非透析患者作为研究对象,根据患者血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平确定骨化三醇[1,25-（OH）2-D3]的给药剂量,对所有患者治疗前及治疗后第4、8和12周时的血钙（Ca）、血磷（P）,钙磷乘积（Ca＆#215;P）及血清iPTH水平进行监测,同时观察其不良反应发生情况。【结果】所有患者均顺利完成治疗及随访,无一例发生明显副反应。经治疗后,10例骨痛患者有8例骨痛消失,另2例骨痛改善不明显,6例皮肤瘙痒患者症状全部消失。血iPTH水平在治疗后4周、8周和12周呈持续下降趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而血Ca、血P和Ca＆#215;P与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。【结论】骨化三醇治疗慢性肾病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,不良反应轻,安全可靠。     

西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果 治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.272,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.180,P0.05)。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。     

去卵巢骨质疏松模鼠DPD及1,25-(OH)2D3与骨质量的相关性研究

目的：探讨雌性SD大鼠切除卵巢后机体尿DPD及血1,25-（0H）2D3变化与骨质量的相关性。方法：40X雌性SD大鼠随机分为卵巢切除组（OVX组）和假手术组（Sham组）,分别于术后12、24周取材。运用双能X线骨密度仪测L1、股骨、股骨颈骨密度,ELISA法测尿DPD浓度,激素放免法测血1,25-（OH）2D3浓度,光测弹性仪测L1压缩强度极限、弹性模量及右侧股骨弯曲破坏栽荷,不脱钙骨切片技术观察胫骨上段骨组织形态结构并计量分析,对实验数据进行相关性分析。结果：术后OVX组除尿DPD／Cr明显升高外,其他检测指标均较Sham组低,且随术后时间推移持续下降,差异有统计学意义。相关分析显示：尿DPD／Cr与腰椎、股骨密度、椎体压缩强度极限、股骨弯曲破坏荷载和骨小梁面积均呈负相关。血清1,25-（OH）2D3水平与腰椎、股骨、股骨颈密度、骨小梁面积、椎体压缩强度极限和股骨弯曲破坏荷载呈正相关。结论：大鼠卵巢切除后尿DPD、血1,25-（0H）2D3水平变化与骨质量显著相关,可以通过检测尿DPD、血1,25-（0H）2D,水平变化预测骨质量。     

高—低钠序贯透析预防急性并发症的临床护理研究

目的观察高—低钠序贯透析预防血液透析急性并发症的效果。方法将30例维持性血透患者(MHD)共400例次血透治疗,分单次治疗为实验组,双次治疗为对照组,实验组采用高—低钠序贯透析,对照组采用常规血液透析。结果实验组透析治疗中发生急性并发症有14例次,对照组46例次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血透后血浆钠浓度无显著性差异(P>0.05)。结论高—低钠序贯透析可减少血透过程中急性并发症的发生。     

骨化三醇对脂多糖炎性大鼠神经保护作用的研究

目的:观察骨化三醇对脂多糖(LPS)炎性大鼠脑组织的保护效应及作用机制。方法:健康雄性成年SD大鼠52只,随机分为三组:空白对照组6只、骨化三醇干预组23只[4μg/(kg.d)×14d]、脂肪乳剂(安慰剂)组23只[4ml/(kg.d)×14d],在第14d给药结束后1h,腹腔注射LPS 10mg/kg制造大鼠全身炎症模型,用凝胶电泳迁移率分析(EMSA)方法检测造模后3、6和9h脑组织核因子-κB(NF-κB),用ELISA方法测肿瘤坏死因子α(TN-α)、白细胞介素-10(IL-10),用苏木精-伊红(H-E)染色观察脑组织神经细胞损伤情况。结果:LPS腹腔注射使大鼠脑组织NF-κB活化、TNF-α表达增加,并随时间的延长而增高,伴有散在的大脑皮质浅表区神经元损害。骨化三醇干预能下调各时间点NFκ-B活性,降低TNF-α含量,并促进IL-10表达。骨化三醇干预减轻了神经细胞损伤程度。结论:大鼠腹腔注射LPS诱导的全身炎症状态能引发脑损伤,骨化三醇干预可能通过调节脑内炎性-抗炎因子的平衡而发挥神经保护作用。