基于社会网络分析方法的黑龙江省县域医联体建设问题分析及思考

目的:梳理与明确黑龙江省县域医联体建设中的关键问题,为黑龙江省县域医联体建设提供参考意见。方法:文献分析法、社会网络分析法等。结果:黑龙江省县域医疗体系在政策和相关卫生资源的配置上存在医疗资源薄弱、县域医联体政策、配套措施不足等问题;医联体成员间、医生间利益分配和激励机制不足、农村基层医疗机构服务能力不足以及政府对于医共体财政补助不足是目前被学者们普遍认同的关键问题。结论:重构利益分配和激励机制、以政策与相关配套措施推动县域医联体建设、补齐县级医院短板是黑龙江省县域医联体建设的必要之举。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析近17年来经CT证实的134例SAH患者中18例继发性癫痫患者的临床资料,重点观察癫痫发作类型与SAH之Fisher分级间的关系。全组均采用脱水降颅压、止血、抗感染等综合治疗,对于癫痫发作2次及以上的病人同时给予抗癫痫治疗。结果：于SAH72 h内继发癫痫发作12例,于病程第4～15天继发癫痫发作6例。18例中,全身性强直-阵挛发作（强直组）10例,简单部分性运动发作（简单组）4例,复杂部分性运动发作（复杂组）4例;除强直组与简单组Fisher分级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。根据GOS量表评定疗效,本组优9例,良2例,中2例,死亡5例。结论：SAH继发癫痫多发生在SAH早期,且以强直-阵挛发作为多见;其发作类型与SAH出血量和出血波及大脑皮质的范围密切相关。     

ALBI和PALBI分级在乙肝相关性肝细胞癌病人预后评估中的价值

目的：探讨白蛋白-胆红素(ALBI)和血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)分级在Child-Pugh A级肝细胞癌(HCC)病人预后评估中的价值。方法：行根治性手术的Child-Pugh A级乙肝相关性HCC病人134例,根据术前血清学检查结果计算ALBI和PALBI分级,采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评估病人总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)。结果：经随访,病死37例,复发35例。Kaplan-Meier分析结果显示,ALBI、PALBI分级与OS和RFS均具有相关关系(P<0.05)。多因素分析显示,ALBI和PALBI分级均为病人独立的预后模型。不同评分系统间,PLABI+肿瘤直径、ALBI+肿瘤直径、ALBI+意大利肝癌小组评分(CLIP)较单独的CLIP、PLABI、ALBI、终末期肝癌模型评分、巴塞罗那分期在预后预测能力方面更具有意义。结论：ALBI和PALBI分级是评估Child-Pugh A级HCC病人预后有价值的模型,如结合肿瘤直径,PALBI较ALBI分级有更好的预后价值。     

急性心肌梗塞患者QT离散度与室性心律失常分级的关系及其 …

回顾性单盲法分析１０６例急性心肌梗塞患者入院后首次心电图,参照室律失常Ｌｏｗｎ和Ｗｏｆｆ分级分组,观察ＱＴ离散度与室性心律失常恶性程度的关系,探讨ＱＴｄ对ＡＭＩ患者预后的预测价值。认为ＱＴｄ值检测,对ＡＭＩ预后的预测具有一定的临床意义。     

成人高分级脑胶质瘤术后放疗设野的探讨

目的：探讨用局部扩大野的设野方法照射成人高分级脑胶质瘤的可行性。方法：经术后病理证实为Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤５３例,分为实验组（Ａ组,２５例）和对照组（Ｂ组,２８例）,放疗采用常规分割,总剂量ＤＴ５０～６５Ｇｙ,设野方法：Ａ组用局部扩大野,Ｂ组用全脑加局部照射野。随访其放疗后生存期及１、３年生存率,复发率。并行统计学处理。结果：Ａ、Ｂ组的中位生存期分别是１４个月,１５．５个月,１,３年生存率分别是８０     

英语分级与学分制教学相结合的初步实践

在英语教学中把英语分级教学和学分制结合在一起 ,是教学改革中的新举措。在实施过程中探索出了分级考试、实行免修和重修、制订目标等方法。实践证明 ,这项改革有利于调动学生的学习积极性     

肝炎肝硬变血清透明质酸,层粘连蛋白与Child—Pugh分级的相关性

目的：探讨血清透明质酸、层粘连蛋白与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级的相关性;方法．全部病人依据肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级,采用放免法检测了所有口才的血清透明质酸及层粘连蛋白水平,三组病人进行了比较;结果：肝炎肝硬变病人的血清透明质酸及层粘连蛋白的升高幅度与肝储务功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分相一致;结论：肝炎肝硬变时,纤维化程度越高,提示肝脏储备功能越差。     

冠心病患者心功能NYHA分级的心率变异性分析

目的探讨冠心病患者心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级对ＨＲＶ的影响及昼夜节律性变化。方法Ｈｏｌｔｅｒ记录冠心病患者心功能Ⅰ、Ⅱ级组２２例,Ⅲ、Ⅳ级组２０例及对照组２０例的心率。结果（１）Ⅰ、Ⅱ级组与对照组ＨＲＶ各项指标差异无统计学意义。（２）Ⅲ、Ⅳ级组与对照组ＨＲＶ各项指标差异有统计学意义。（３）除ｒＭＳＳＤ外,Ⅰ、Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ组组ＨＲＶ各项指标差异均有统计学意义。（４）Ⅰ、Ⅱ级组ＳＤＮＮ与Ｌ     

Cyclin A表达与人脑胶质瘤细胞增殖活性及其病理分级的关系

目的研究人脑胶质瘤中cyclin A表达与肿瘤细胞增殖活性及其病理分级的关系.方法采用免疫组化方法检测42例人脑胶质瘤标本中cyclin A和PCNA的表达水平,计算cyclin A阳性率和标记指数,以及PCNA阳性率和标记指数,分析它们与胶质瘤病理分级的关系.结果随着人脑胶质瘤病理分级的增高,cyclin A的阳性率和平均标记指数明显升高.在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中其标记指数分别是(0.15±0.42),(1.59±1.95),(5.76±5.85)和(6.74±6.33);Ⅰ,Ⅱ级和Ⅲ,Ⅳ级间有显著性差异(P<0.01);其阳性率分别是11%,75%,71%和82%,在Ⅰ级与Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级间有显著性差异(P<0.05).PCNA标记指数随脑胶质瘤恶性程度提高而升高.Cyclin A与PCNA的表达呈正相关(r=0.858,P<0.01).结论人脑胶质瘤中cyclin A蛋白的阳性表达与细胞增殖活性和组织学分级密切相关,它可能参与了人脑胶质瘤细胞的恶性转化.     

大鼠液压冲击脑外伤模型的病理学分级研究

目的：研究大鼠液压冲击脑外伤模型的病理改变,并对其进行分级,旨在阐明液脑外伤模型的病理学特点。方法：采用自行改进的液压冲击模型装置产生大鼠液压冲击脑外伤模型,对大鼠脑组织进行肉我镜观察。结果：肉眼、光镜下出现可分级的病理学改变。结论：本模型的病理学分级适用于实验和临床上损伤程度的评估。