“强力”饮料对大鼠心肌组织化学的影响

“强力”饮料是增强体质的强壮饮料,内含多种氨基酸、微量元素和维生素。临床观察和动物试验已证明可改善人和动物的运动能力。30支Wistar雄性大鼠随机地分为三组:实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和对照组。实验Ⅰ组每日服“强力”饮料,实验Ⅱ组每日服水。观察10天后,实验组Ⅰ和Ⅱ配对进行最大游泳试验。左心肌进行了下述组化反应:糖原:Akpase,ACPase ATPase和SDH。结果说明实验Ⅰ组和Ⅱ组的糖原,AKPase和ACPase之间存在明显的差异。结论为强力饮料可能改善或延缓大鼠运动时心肌缺血。     

sCD14、Ang2、CRP与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归关系探究

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14（soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14）、血管生成素2（angiopoietin 2,Ang2）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的关系及意义。 方法 选取创伤骨折伴多发伤患者324例,根据患者出院时病情转归情况分为良好组（275例）、不良组（49例）,比较2组一般资料、sCD14、Ang2、CRP水平,应用Pearson分析sCD14、Ang2、CRP与损伤严重程度评分（injury severity score,ISS）关系,采用Cox回归分析急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析sCD14、Ang2、CRP对病情转归预测价值。 结果 不良组ISS评分高于良好组（P＜0.05）;不良组sCD14、Ang2、CRP高于良好组（P＜0.05）;sCD14（r=0.785）、Ang2（r=0.778）、CRP（r=0.842）与ISS评分呈正相关（P＜0.05）;sCD14、Ang2、CRP均是预后相关独立危险因素（P＜0.05）;sCD14、Ang2、CRP预测病情转归的ROC下面积（area under the curve,AUC）依次为0.813、0.757、0.749;挑选出预测敏感度最高（sCD14）、特异度最高（Ang2）的两个指标进行sCD14+Ang2的联合ROC分析显示,两者联合预测病情转归的AUC为0.935,大于任一单一指标（P＜0.05）。 结论 sCD14、Ang2、CRP与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情严重程度及病情转归有关,均可作为预测病情转归的标志物,但联合检测sCD14、Ang2能提高预测可靠性,为临床诊疗及护理提供更准确的参考信息。     

外伤性视神经损伤后视神经及视网膜形态的动态观察

目的:了解外伤性视神经损伤后的病理变化、溃变特点与时相间的关系。方法:参照Allen脊髓损伤法,造成视神经眶尖段间接600gcm力冲击、挤压伤。伤后对视神经和视网膜行形态学动态观察。结果:①伤后48h,视神经轻度肿胀和空泡反应;1周时损伤处视神经出现溃变,神经胶质细胞增生,视网膜神经节细胞(retinalganglioncells,RGCs)形态改变不明显;2周时神经纤维轴束间空泡样改变,局灶性坏死,RGCs核固缩和细胞数量减少。术后3月,视神经损伤部位直径缩小,形成胶质疤痕,RGCs数量明显减少,核固缩细胞增多。②RGCs数量于术后48h、1周、2周、1月和3月分别比正常对照组低3.35%、13.23%、19.74%、23.20%、29.28%。③视网膜细胞在48h内出现凋亡。结论:本实验模型可造成明确的视神经和视网膜损伤,神经元的损伤程度从节细胞、中间神经元、感光细胞的次序依次递减。视网膜和视神经损伤的严重程度与时间呈相关性。RGCs数量在48h至1周时下降速率最快。     

逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损

目的总结逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损的临床应用结果。方法 2006年10月~2012年10月,应用逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复12例小腿远端软组织缺损,年龄16~42岁(平均35岁)。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果所有的肌瓣全部成活,取得了满意的临床效果。随访1.5~3.5年,平均2.5年,8例伴有胫骨骨折者骨折全部愈合。结论逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣具有血管解剖恒定、血运丰富以及操作简单等优点,适宜修复小腿远端软组织缺损。     

抗巨噬细胞移动抑制因子抗体在油酸致急性肺损伤发病中的干预作用

目的:探讨抗巨噬细胞移动抑制因子单克隆抗体(anti-MIFMAb)在油酸诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的干预作用,及其对巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠静脉注射油酸复制ALI为油酸组,静脉注射生理盐水为对照组,大鼠先给予抗-MIF单抗腹腔注射后再给予油酸静脉注射为抗-MIF单抗干预组。静注后4h,3组大鼠分别测定动脉血氧分压(PaO₂),肺泡通透指数等肺损伤指标;用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平;用原位杂交检测MIF和ICAM-1mRNA表达水平;用免疫组化双重套染方法检测巨噬细胞浸润程度与MIF表达的关系。结果:油酸组PaO₂低于对照组和干预组,肺通透性指数高于对照组和干预组(P<0.01),BALF中sICAM-1水平显著高于对照组和干预组(P<0.01)。油酸组肺组织MIF和ICAM-1表达明显高于对照组和干预组(P<0.01),经抗-MIF单抗干预ICAM-1表达变化不明显,但MIF表达显著下调,巨噬细胞浸润减少且肺损伤指标改善。结论:MIF和ICAM-1在介导巨噬细胞对组织的粘附、浸润和ALI的发生发展中起重要作用,抗-MIF单抗主要通过阻断MIF表达,减少巨噬细胞浸润而起肺保护作用。     

MR imaging of posteromedial and posterolateral stabilisers of the knee: anatomic basis and patterns of lesions in knee injuries

Summary The angular points are the ligamentous and tendinous structures that reinforce the posteromedial and posterolateral capsule of the knee and share in fixation of the posterior horns of the menisci. They are often damaged in acute injuries and this is usually associated with ruptures of the cruciate and collateral ligaments and may add to the degree of laxity. We describe the normal appearance of these structures in terms of the sectional anatomy, correlated with the lesional appearances of complete and incomplete ruptures and associated meniscal detachments as shown by clinical testing and arthrotomy findings.

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IRM des points d'angle du genou : bases anatomiques et applications aux genoux traumatiques

Résumé Les points d'angle sont des structures ligamentaires et tendineuses qui renforcent la capsule postéro-médiale et postéro-latérale et participent à la fixation des cornes postérieures des ménisques. Leurs lésions, fréquentes au cours des traumatismes aigus, sont généralement associées à des ruptures des ligaments croisés et des ligaments collatéraux et peuvent être source d'une aggravation de la laxité. Nous rapportons, en corrélation avec l'anatomie en coupe, l'aspect normal de ces structures, et en corrélation avec les données de l'arthrotomie et du testing les aspects lésionnels observés au cours des traumatismes : ruptures complètes, incomplètes et désinsertions méniscales associées.

     

高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后在体神经干细胞的影响

目的： 新生鼠的神经生发区-室管膜下区（SVZ） 和海马齿状回（DG）聚集了多种不同发育阶段神经干细胞（NSCs），它们可分化产生新的神经元和胶质细胞。本研究探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBD）对脑生发区NSCs的损伤及高压氧（HBO）对此损伤的影响。从在体NSCs 探讨HBO对新生大鼠HIBD的保护作用机制。 方法： 新生7 d龄SD大鼠随机分为4组：① 正常对照组（CON，n=16）；② HIBD 模型组（HIBD，n=16）；③ 高压空气组（HBA，n=16）；④HBO治疗组（n=16）。Rice法复制HIBD模型，并予HBA或HBO治疗，每天1次共7 d。BrdU免疫组化显示在体NSCs。并取损伤侧脑SVZ区组织，体外NSCs培养并进行神经干细胞球计数。 结果： HIBD组生发区在体BrdU 阳性细胞和体外培养的神经干细胞球数目明显少于对照组。HBO组SVZ区的BrdU阳性细胞增多；体外培养的神经干细胞球增多。HBA组增加不明显。 结论： 新生大鼠HIBD后生发区NSCs减少，HBO治疗可以减轻HIBD后NSCs的死亡。HBA治疗无明显作用。     

放射损伤对于移植的骨髓间充质干细胞在受体大鼠不同器官中植入的影响

目的： 探讨放射损伤对于骨髓间充质干细胞（MSCs）移植后在受体大鼠不同器官中植入的影响以及可能的机制。方法：采用DNA缺口末端标记法(TUNEL)检测正常对照组和单纯放射组大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏的细胞凋亡率。应用密度梯度离心法结合贴壁法提取雄性大鼠骨髓MSCs，培养后把MSCs移植到［60COγ］照射和未经照射的雌性大鼠体内，通过PCR和Y染色体荧光原位杂交（Y- FISH）示踪雄性大鼠MSCs在雌性大鼠体内的分布情况。结果：照射后大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏细胞凋亡率显著高于对照组。PCR结果显示照射后移植MSCs的大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏和外周血中可以扩增出Sry基因的DNA序列，而且Y- FISH显示照射后移植MSCs的大鼠在心脏、肾脏、肝脏、肺脏中可发现Y染色体阳性的细胞。但是未经照射行MSCs移植的大鼠在上述器官中未发现Y染色体阳性的细胞。结论：全身放射促进组织细胞的凋亡，并导致移植的MSCs在受体大鼠心脏、肾脏、肝脏和肺脏的植入。     

常规与微创冠脉搭桥术围手术期血浆S100-B蛋白水平的相关研究

目的: 通过测定体外循环和非体外循环条件下冠脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的变化，比较2种手术方式对脑损伤程度有无不同，探讨术中影响血浆S100-B蛋白水平变化的相关因素。方法: 30例择期行冠脉搭桥术的患者，分为体外循环组（CPB group，A组）和微创非体外循环组（non-CPB group，B组）,每组均为15例。于术前、麻醉后、主动脉侧壁钳开放时、术毕时、术后2 h、6 h、12 h和24 h采血测血浆S100-B蛋白浓度。结果： （1） 两组患者血浆S100-B蛋白浓度均在升主动脉侧壁钳开放时显著高于术前，且A组患者血浆S100-B蛋白浓度峰值是B组的3倍多（2.32±0.26 μg/L和0.71±0.14 μg/L）,之后逐渐降低，到术后24 h基本接近正常。（2） 术中患者血浆S100-B蛋白升高水平与体外循环转机时间或心表手术操作时间呈正相关（A组：r＝0.659，P＜0.05;B组：r＝0.584, P＜0.05）。结论： 血浆S100-B蛋白水平可以用来评价2种冠脉搭桥术对脑的损伤程度，术后连续检测对于诊断脑损伤并及时采取相应预防措施具有重要价值;非体外循环微创冠脉搭桥术较常规体外循环下手术更能够有效降低对脑损伤的程度和术后出现神经功能障碍的风险。     

创伤性休克病人单个核细胞表面Mac─1、CD18的表达

用单克隆抗体间接免疫荧光标记法测定创伤性休克病人单个核细胞表面Ｍａｃ－１、ＣＤ１８的表达。结果，创伤后单个核细胞表面Ｍａｃ－１、ＣＤ１８表达增加，以ＣＤ１８为著。它可能参与休克时微循环中白细胞贴壁粘着的发生，带来微循环血流紊乱