智慧病房设计与应用

介绍智慧病房设计,包括整体架构、具体实现路径、实施方法、功能模块及应用效果,指出智慧病房结合人工智能技术有助于提升医院病房综合服务水平及患者就医体验。     

院内脓毒症风险管理系统设计与实现

介绍脓毒症防治现状及存在的问题,详细阐述应用人工智能技术构建院内脓毒症风险管理系统的方法,分析系统应用效果,指出该系统可实现患者住院期间脓毒症筛查指标、诊断指标的持续监测与及时预警。     

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。     

人工全膝关节置换术后康复锻炼的评价

目的评价人工全膝关节置换术后康复锻炼在临床中的价值。方法术前让患者进行患肢髂关节的屈伸、旋转、活动,踝关节背伸、跖屈活动,股四头肌等长等张收缩锻炼,以提高患肢肌力,增强术后关节稳定性。结果20例患者平均关节活动度由80度提高到105度,平均KSS评分由46分提高到88分,术后功能恢复到接近正常人,无1例发生并发症。结论以预防并发症为中心的早期锻炼及指导患者出院后的持续功能锻炼,是患者康复的必由途径。     

人工流产与早产关系的妇产科学前瞻性研究

目的研究妇女人工流产次数对再孕后发生早产几概率的关系。方法对我院2010年1月至2012年12月分娩的产妇其早产儿的发生率与其既往人工流产史的关系进行了回顾性分析研究。采用卡方检验进行统计学分析。结果有3次或3次以上人工流产的产妇组与无人工流产史的产妇组其再孕后早产儿发生率χ2=7．3279,P=0．01-0．005呈显著性差异,而有1次或2次人工流产史组的产妇与无人工流产史的产妇再孕后发生早产几的概率χ2=1．41844,P=0．25-0．01．χ2=0.9148,P=0．5—0．25无明显差异。结论有1次或2次人工流产史对再孕后发生早产儿的概率虽无显明影响但人工流产次数过多可引起早产儿发生概率明显增加。     

279例耳闷胀感的病因分析

目的 探讨产生耳闷胀感的部位和原因。方法 收集耳闷胀感为主诉的279例362耳,对患耳的临床表现、鼓室导抗图、纯音测听和咽鼓管功能进行分析。结果 362耳中鼓室导抗图A型203耳、B型111耳、C型33耳以及鼓膜穿孔15耳。纯音测听表现为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋以及正常者分别是83耳、8l耳、105耳和93耳。在362耳中,咽鼓管功能异常208耳,在A型鼓室导抗图203耳中,咽鼓管功能异常67耳。结论 产生耳闷胀感的病变部位包括外、中、内耳和面神经的病变,其中以分泌性中耳炎、各种原因引起的感音神经性聋和“咽鼓管狭窄症”为多。     

鼻咽癌初诊患者中耳功能的相关多因素量化分析

目的：探索量化和客观评价鼻咽癌初诊患者的中耳功能的方法,采用多因素及量化的方法分析其影响因素。方法：对320例（320耳）鼻咽癌初诊患者行电耳镜、声导抗检测、纯音听阈测试、鼻咽部及中耳CT或MRI扫描、咽鼓管功能检查、电子鼻咽镜检查,量化评估中耳功能;采用SPSS13．0进行单因素及多因素分析。结果：T分期、临床分期、肿物部位、扩散类型、形态、咽鼓管功能及咽口形态、影像学侵犯范围（鼻腔、颅底、咽隐窝、咽旁间隙、腭帆张肌、腭帆提肌）是影响鼻咽癌初诊患者的中耳功能单因素,而性别、年龄、病理类型、N分期、M分期对鼻咽癌初诊患者中耳功能无影响;多因素分析显示：T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯是影响鼻咽癌初诊患者中耳功能的独立因素。结论：鼻咽癌初诊患者的中耳功能受T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯等相关因素影响,本研究探讨的中耳量化标准能较为客观地评估鼻咽癌初诊患者的中耳功能。     

耳内镜下显微手术结合药物填塞治疗外耳道胆脂瘤疗效观察

外耳道胆脂瘤（external auditory canal chol—esteatoma,EACC）是由于各种原因引发外耳道发生鳞状上皮增生脱屑,形成的胶质碎片聚集,角化上皮包裹所致的一种慢性炎性疾病。发病率为1‰^（1）。易与外耳道阻塞性角化病、外耳道耵聍及胆脂瘤型中耳炎相混淆,常常漏诊或误诊。     

Characteristics of normal newborn transient-evoked otoacoustic emissions: Ear asymmetries and sex effects

Transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) were recorded from more than 30000 newborns over a six year period. Analysis was performed on all the TEOAEs that passed the bedside universal hearing screen (n=60431), in order to characterize the normal properties of neonatal TEOAEs and to study ear and sex effects. Short recording times (median=33 s) were observed in combination with high entire TEOAE level (median=18.8 dB SPL for an 81.8 dB SPL peak stimulus), and high reproducibility (median=86%). Signal-to-noise ratio (S/N) of the TEOAE was highly frequency-dependent, being poorer at low frequencies. Prolonged averaging increased median reproducibility to 97%, but the minor S/N-improvement at low frequencies did not justify the longer test time. Highly significant mean lateral asymmetries (right >left) and sex differences (female >male) existed in entire TEOAE level, S/N TEOAE, and in half-octave frequency bands (700–4000 Hz). Mean lateral and sex entire TEOAE level differences were 1.1 dB and 1.3 dB, respectively. Stimulus levels were not affected by ear or sex. Hence, physiological differences at the level of organ of Corti were demonstrated in newborns.     

复发性耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例疗效分析

我科2009-02-2013-03收治24例（24耳）耳廓假性囊肿治疗后复发的患者,采用耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗,效果满意,报告如下。