Knowledge about the impact of age on fertility: a brief review

Delayed childbearing is currently a major challenge in reproductive medicine as increased age has an important impact on successful conception, both in natural and in assisted reproduction. There is a lack of knowledge about the impact of age on fertility, even in highly educated populations. A number of initiatives have been taken to increase fertility awareness. Health care providers have been encouraged to talk with patients about their reproductive life plan (RLP) for almost a decade based on recommendations from the Centres for Disease Control and Prevention. This concept has been explored successfully in Swedish contraception counselling. A growing number of online interventions aim to raise fertility awareness. These websites or interactive tools provide relevant information for individuals and couples as they consider whether they want children, when they should have them, and how many they may wish to have. These interventions are important, because research depicts that knowledge helps people in their decision-making process. With new fertility preservations such as egg freezing now available, additional education is needed to be sure that women and couples are well informed about the cost and low success rates of this intervention.     

年龄对腹部肿瘤患者丙泊酚麻醉的药效学影响

目的 探讨年龄因素对腹部肿瘤手术患者丙泊酚靶控输注麻醉中血药浓度和药效学的影响,为临床丙泊酚的合理应用提供参考。方法 回顾性分析成武县人民医院2017年6月至2020年2月收治的160例经丙泊酚靶控输注麻醉的腹部肿瘤手术患者的临床资料,按照年龄不同将其分为3组。对所有患者的脑电双频指数（bispectral index,BIS）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、警觉/镇静观察（the observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S）评分进行常规监测,在给予患者进行丙泊酚靶控输注麻醉后,即刻进行OAA/S评分,并记录不同OAA/S评分时,患者的BIS、MAP及丙泊酚血药浓度情况。比较丙泊酚靶控输注麻醉过程中3组患者不同OAA/S评分时,其BIS、MAP、血药浓度达标需要时间。结果 各组患者MAP、BIS值随着OAA/S评分降低逐渐降低,丙泊酚血药浓度及达到OAA/S评分需要的时间逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。同一评分点下,75岁以上组患者的MAP、BIS值均明显高于其他组,丙泊酚血药浓度及达到OAA/S评分需要的时间均明显低于其他组（P<0.05）。结论 随着腹部肿瘤手术患者年龄的增加,丙泊酚靶控输注麻醉意识消失时,丙泊酚血浆浓度降低,麻醉起效较快,临床应用时需引起重视。     

年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析

背景卵巢低反应（POR）患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术（ART）治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI）助孕治疗的女性共19 185例,选取其中诊断为POR者共3 337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3 337例POR患者ART治疗后活产婴儿1 134例,未活产婴儿2 203例,活产率为33.98%（1 134/3 337）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI（0.902,0.939）,P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI（0.998,1.012）,P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI（0.799,0.823）,P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。     

自拟安胃汤联合兰索拉唑对老年胃溃疡患者胃肠激素及IL-6水平的影响

目的探讨老年胃溃疡患者给予自拟安胃汤联合兰索拉唑治疗对胃肠激素及白细胞介素(IL-6)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在本院治疗的老年胃溃疡患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予兰索拉唑治疗,观察组给予自拟安胃汤联合兰索拉唑治疗,比较两组患者胃肠激素及IL-6水平。结果两组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平明显提高(P<0.05),观察组水平较对照组明显更高(P<0.05);两组治疗后IL-6水平明显降低(P<0.05),与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05)。结论老年胃溃疡患者给予自拟安胃汤联合兰索拉唑治疗,能够改善胃肠激素及IL-6水平,应用价值较高。     

正常人扩展高频测听结果报告

目的 :研究正常人扩展高频听敏度 ,观察扩展高频听力随年龄增加的细微变化。方法 :用意大利Amplaid - 4 6 0型听力计 ,频率范围 8～ 18kHz。测试正常人 12 8人、2 5 6耳 ,17～ 5 0岁 ,男 92人 ,女 36人 ,其中17～ 2 9岁 90人 ,30～ 5 0岁 38人 ,12 5Hz～ 8kHz纯音各频率听阈≤ 2 0dBHL ,声导抗测听正常。以 5岁为一年龄段分 5组进行分析。结果 :1 正常年轻人 (17～ 2 9岁 )高频听阈总的趋势是随频率提高 ,听阈逐渐增加 ,出现率逐渐下降 ,在 14kHz以上频率更为显著 ;2 正常人 17～ 19岁、2 0～ 2 4岁、2 5～ 2 9岁、30～ 34岁、35岁以上各年龄组间 12、14、16、18kHz听阈相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,随年龄增加听阈逐渐提高 ,高频听阈出现率逐渐下降 ,随频率增加各年龄组差距逐渐明显 ,14kHz以上频率最为明显。结论 :人耳的老化是一个逐渐的过程 ,随年龄增加听阈提高。频率越高受影响越明显。扩展高频纯音测听结果可反映耳蜗亚临床病理状态 ,有利于早期发现听觉感受器病变 ,可用于临床监测耳毒性听力损失和早期诊断梅尼埃病等     

注意缺陷多动障碍共患病的年龄特征

目的:在较大样本中分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病的年龄分布规律及其特征.方法:采用半定式临床诊断性会谈量表,对1 002例门诊ADHD患者的精神障碍现患情况进行横断面调查,比较不同年龄组患者共患率的差异.结果:各年龄段ADHD患者所患有的破坏性行为障碍(DBD)、心境障碍、抽动障碍和学习困难的共患率差异有统计学意义.(1)DBD和心境障碍:12～14岁组的共患率(分别为124例,51.5%;18例,7.5%)明显高于6～8岁组(分别为160例,41.7%;9例,2.3%;P＜ 0.05);15～17岁组的共患率(分别为29例,72.5%;8例,20.0%)明显高于其他各年龄组(P＜0.05).(2)抽动障碍:12～14岁组的共患率(50例,20.8%)与12岁以下的两个年龄组(6～8岁组51例,13.4%;9～11岁组42例,12.5%)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)学习困难:随着年龄的增大,学习困难的共患率逐渐增高,9～11岁组的共患率(106例,31.5%)明显高于6～8岁组(80例,20.9%;P＜ 0.01),12岁以上的两个年龄组的共患率(12～14岁组164例,68.0%;15～17岁组28例,70.0%)均显著高于12岁以下的两个年龄组(P＜0.01).(4)无共患病者:12岁以上的两个年龄组中,无共患病的ADHD患者(12～14岁组29例,12.0%;15～17岁组4例,10.0%)均明显少于12岁以下的两个年龄组(6～8岁组126例,32.8%;9～11岁组110例,32.6%;P＜0.01).在男孩中上述年龄特征仍然存在.结论:ADHD患者进入青春期后的各种心理障碍增多,在青春期后期,这一状况更加严重.     

老年男性急性冠脉综合征患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的探讨老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者血清瘦素(LP)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法测定老年男性急性心肌梗死(n=30,AMI组)和不稳定型心绞痛(n=30,UA组)患者血清LP水平,另设30例健康体检者作为对照组,分析血清LP与病情严重程度的关系。结果AMI组、UA组患者血清LP水平较正常对照组显著升高(P<0.01);AMI组血清LP浓度明显高于UA组(P<0.05)。ACS患者LP水平分别与BMI、TG、SBP、DBP呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论血清LP是老年男性ACS重要的危险因素及预测因子,而且与病情严重程度呈正相关。     

50例急性重症脑梗死患者心电图分析

目的探讨脑梗死患者的心电图变化情况,从而为防治脑血管疾病及改善预后提供指导依据。方法选取2017年6月～2018年3月我院住院治疗的50例急性重症脑梗死患者,入院24 h内利用标准同步12导联心电图机进行心电图检查,同时利用B19800型便携式动态心电图机检查并记录24 h心电图的变化情况。结果 50例脑梗死患者经心电图或心电监护发现其中40例有心电图异常,以心律失常最常见。40例有心电图异常表现的脑梗死患者中,位于基底节31例(77.5%)、丘脑6例(15.0%)、小脑1例(2.5%)、蛛网膜下腔1例(2.5%)、脑叶1例(2.5%)。50例急性重症脑梗死患者中出现心电图异常40例,死亡12例,病死率30.0%;其余10例心电图正常患者出现心电图异常1例,病死率10.0%。心电图异常的急性重症脑梗死患者的病死率明显高于心电图正常的急性重症脑梗死患者的病死率(P0.05)。结论分析脑梗死患者的心电图变化情况,对于急性重症脑梗死患者预后的评估具有重要的指导作用。     

Effects of nape acupuncture combined with swallowing rehabilitation on dysphagia in pseudobulbar palsy

OBJECTIVE

To evaluate the therapeutic effects of nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training for dysphagia caused by pseudobulbar palsy, and to compare it with rehabilitative swallowing training alone, and to observe the improvement in quality of life after the therapy.

宜宾市不同年龄段妇女阴道炎的病原生物分析

目的：探讨不同年龄段女性阴道炎的病原生物分布及特征。方法：对妇科门诊413例阴道炎患者的阴道分泌物进行常规分析、革兰染色镜检、支原体和衣原体检测,并同时进行唾液酸酶试验。结果：413例患者中,细菌感染112例（27.1％）,支原体感染72例（17．4％）,霉菌感染48例（11.6％）,沙眼衣原体感染30例（7．3％）,滴虫感染15例（3．6％）,G^-双肾形球菌感染14例（3．4％）,细菌、霉菌和滴虫中二者或二者以上混合感染23例（5．5％）。各年龄组间,霉菌和滴虫感染率差异无显著性（P〉0.05）。小于23岁和大于53岁年龄组妇女细菌感染率明显高于其它年龄组（P〈0．05）。28～37岁年龄段妇女支原体和衣原体感染率显著高于18-27和38-57年龄段（P〈0．05）。结论：细菌是妇女阴道炎的首要病原体,尤其是小于23岁和大于53岁年龄组妇女。支原体和衣原体的感染者主要是28～37岁年龄段妇女．