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81.
目的:探讨急性肾功能衰竭的治疗。方法:复习有关急性肾功能衰竭的治疗文献,作一总结。结果:使用人工合成三肽序列(RGD)的多肽、生长因子、心房利钠因子和人工肾小管治疗急性肾功能衰竭都取得了较好的疗效。结论:这些新的治疗可望改善急性肾衰的预后和降低死亡率。 相似文献
82.
Early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis 总被引:4,自引:0,他引:4
Background: The timing of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis remains controversial.
Methods: One hundred ninety-four patients with acute cholecystitis were reviewed. The conversion rates for the various number of days
of symptoms before surgery were analyzed. The conversion rate dramatically increased from 3.6% for those patients with 4 days
of symptoms to 26% for those patients with 5 days of symptoms. The mean number of days of symptoms prior to surgery in those
patients who underwent successful laparoscopic cholecystectomy was 4.1 as compared to 8.0 in those patients who required open
cholecystectomy (p < 0.0001). Based on this data the patients were divided into two groups. Group 1 consisted of 109 patients who underwent
laparoscopic cholecystectomy within 4 days of onset of symptoms and group 2 consisted of 85 patients who underwent laparoscopic
cholecystectomy after more than 4 days following onset of symptoms.
Results: The conversion rate from laparoscopic to open cholecystectomy was 15%. The conversion rate for group 1 was 1.8% as compared
to 31.7% for group 2 (p < 0.0001). Indications for conversion were inability to identify the anatomy secondary to inflammatory adhesions (68%), cholecystoduodenal
fistula (18%), and bleeding (14%). The major complication rate for group 1 was 2.7% as compared to 13% for group 2 (p= 0.007). The mortality rate for all patients with attempted laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis was 1.5%.
The average procedure time for group 1 was 100 ± 37 min vs 120 ± 55 min in group 2. The average number of postoperative hospital
days in group 1 was 5.5 ± 2.7 days as compared to 10.8 ± 2.7 days in group 2.
Conclusions: We advocate early laparoscopic cholecystectomy within 4 days of onset of symptoms to decrease major complications and conversion
rates. This decreased conversion rate results in decreased length of procedure and hospital stay.
Received: 28 March 1996/Accepted: 12 September 1996 相似文献
83.
北京市1989~2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测 总被引:13,自引:2,他引:11
北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989~ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。 相似文献
84.
实验性急性胰腺炎肺内细胞凋亡状况及其意义的初步探讨 总被引:6,自引:3,他引:3
目的:探讨重症急性胰腺炎时肺内细胞凋亡的状况及其在肺损伤发病机制中的意义。方法:以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大急急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎(ANP)两种模型,测定血浆TNF-α与内毒素水平的动态变化,免疫组化检测肺内TNF-α的表达,并以TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺组织切片内细胞凋亡的情况。结果:正常时大鼠肺内偶见淋巴细胞及纤维母细胞等发生凋亡,诱导AEP或ANP后凋亡细胞数量无明显变化。随着肺损伤的出现,少许浸润的炎细胞、肺泡上皮细胞及血管内皮细胞等发生了凋亡。凋亡指数(‰)在ANP组呈一过性下降,在ANP组表现为持续下降,在6h后各时点均显著低于AEP组相应值(P<0.05)。分析表明,ANP组血中TNF-α、内毒素含量的增加与凋亡指数的变化存在负相关(P<0.05)。结论:ANP时肺内浸润的以中性粒细胞为代表的大量炎细胞出现延迟凋亡,这种现象可能是肺损伤发生的重要前提,同时内毒素血症及TNF-α的过度合成可能是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。 相似文献
85.
目的 快速准确地对可疑病人进行筛选,早期诊断传染性疾病SARS。方法 运用生物信息学这一门数学、统计学、计算机学和生物医学相交融的学科作为研究工具。结果 破解SARS的病原一变异冠状病毒的DNA序列,从而获得SARS冠状病毒全基因组芯片。结论 生物信息学是新世纪跨专业的一门前沿学科。 相似文献
86.
Mirna SuČIĆ Dubravka Boban Mirjana MarkoviĆ-glamoČak Mladen PetroveČki Matko MaruŠIĆ Boris Labar 《Medical oncology (Northwood, London, England)》1992,9(1):41-45
Cytochemical analysis of leukemic blasts from 46 patients with acute myeloblastic M2 leukemia (according to the FAB classification)
was performed before and after cytostatic therapy, and compared with findings obtained in 20 age- and sex-matched control
subjects. Cytochemical findings for myeloperoxidase (MPO), Sudan black B, acid phosphatase and alpha-naphthyl-acetate esterase
(ANAE) were related to the achievement of the first complete remission (CR),i.e. data were compared after the patients had been divided into CR and non-CR groups. The analysis clearly showed that a high
proportion of myeloperoxidase- and, to a lesser extent, Sudan black B-positive blasts before treatment may have constituted
a significantly unfavourable prognostic factor. 相似文献
87.
We report the case of a patient with delayed methotrexate (MTX)-induced leukoencephalopathy who showed a marked improvement both in clinical and neuroimaging findings after a high-dose of the active form of folinic acid (leucovorin) treatment. The patient developed progressive affective impairment accompanied by headache, nausea and vomiting after treatment with MTX during the chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia, and diagnosed as delayed type MTX-induced leukoencephalopathy. After an intravenous injection of high-dose folinic acid (total 1920 mg), neurological deficits and white matter changes dramatically improved in a few weeks. Although delayed MTX-induced leukoencephalopathy may cause irreversible brain damage, an early treatment with high dose leucovorin may thus facilitate the marked improvement of clinical findings and white matter abnormalities. 相似文献
88.
大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析 总被引:12,自引:0,他引:12
目的研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法对87例急性脊髓损伤患者进行回顾性研究,根据伤后时间并按自愿选择用药原则分为应用MP治疗组(MP组,45例)和未应用MP治疗组(对照组,42例),以ASIA分级标准进行分级,并比较疗效和并发症.结果两组患者在治疗前后感觉及运动功能均有明显改善(P<0.05).但MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P<0.05).MP治疗组中24h治疗组(A组)与48h治疗组(B组)并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),而MP组与对照组比较并发症的发生率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,但会显著增加患者治疗中并发症的发生率. 相似文献
89.
哈乐在良性前列腺增生伴急性尿潴留中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 :探讨α1A肾上腺素能受体阻滞剂哈乐 (tamsulosin)对良性前列腺增生 (BPH)伴急性尿潴留病人的治疗作用。方法 :对 72例BPH伴急性尿潴留病人采用随机、对照研究 ,分为治疗组和对照组。病人均行保留导尿 ,口服抗生素治疗。治疗组加用哈乐 0 .4mg ,1次 /d ,连续服用 3次。 72h后拔除导尿管。 结果 :拔除导尿管后 4 4 % (32 / 72 )的病人能自行排尿。有效率治疗组为 6 1% (2 2 / 36 ) ,对照组为 2 8% (10 / 36 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :对BPH伴急性尿潴留应用哈乐治疗 ,可提高早期拔除导尿管后病人自行排尿的成功率 ,且疗效与前列腺体积大小无关。 相似文献
90.
目的:探讨成人急腹症超声诊断价值。方法:回顾分析ll0例经临床及手术证实的成人急腹症的超声诊断。结果:临床诊断准确率为97.3%,在成人腹腔脓肿,肝破裂,急性胰腺炎,胰腺外伤等病的诊断准确率分别为91.3%,93.5%,92.7%。结论:超声诊断在成人急腹症具有重要的诊断价值。在大部分病例是首选的诊断手段。 相似文献