综合治疗胫骨Pilon骨折

目的 回顾性分析胫骨Pilon骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果。方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,I型12例,II型32例,III型28例,采用不同的治疗方法,I型骨折采用石膏外固定,II、III型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(I组);有限内固定结合石膏或外固定支架(II组);分步延期切开复位支持钢板内固定(III组)。随访0.5—1 7年,平均6年。结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗I型骨折优良率达100％,I、II、III组的优良率分别为:(1)II型75％、III型50％:(2)II型80％、III型44％;(3)II型79％、III型45％。并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以I组的并发症发生率最高,III组的并发症发生率最低。结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的艮好固定。三种类型骨折的疗效排序为:I型>II型>III型。II、III型骨折的三种治疗方法疗效相当,I组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗II、III型Pilon骨折。     

寰枢椎不稳的颈后路关节间隙螺钉内固定治疗

<正> 寰枢椎骨折脱位、横韧带断裂所致寰枢椎不稳,颈后路关节间隙螺钉内固定是治疗寰枢椎骨折脱位、横韧带断裂所致寰枢椎不稳的一种良好方法。寰枢椎不稳定使上部颈髓处于危险状态,可渐进出现颈髓压迫,也可出现外力作用下急性颈髓损伤,危及生命。所以需要应用寰枢椎牵引复位,解除颈髓压迫并行内固定及融合术,以维持上颈椎的稳定。本组采用后路关节间隙螺钉内固定治疗寰枢椎不稳定获得满意疗效。报告如下:     

空心钉内固定股骨颈骨折50例疗效观察

我院自1999年9月～2001年3月间,应用空心钉内固定治疗50例新鲜股骨颈骨折,并作了随访,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1999年9月～2002年3月我科收治的50例股骨颈骨折病人,男29例,女21例,均行空心钉内固定治疗。年龄13～70岁,平均45.2岁,小于40岁的10例,40～60岁     

小儿单纯下胫腓联合分离的诊断和治疗

下胫腓联合分离在踝关节损伤中较多见 ,但对于小儿单纯下胫腓联合分离诊断及治疗较困难。我们自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治 8例患儿 ,通过X线片、CT检查及手术治疗 ,随访0 .7～ 1 .5年 ,效果满意 ,总结如下。资料与方法一、一般资料本组共 8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 .3～ 8.6岁 ,平均 4 .2岁。受伤时间1d～ 6个月 ,平均 1 .2个月。新鲜损伤 3例 ,陈旧损伤 5例。 8例患儿均拍X线片 ,其中 2例可疑为阳性 ,6例二次X线片并双侧对比 ,8例行CT检查均为阳性。二、方法8例均采用全麻。取外踝前内方弧形切口约 8～ 1 2cm长 ,打…     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的 介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会。方法 对50例桡骨远端骨折患者，用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果 均1次复位成功，96％腕关节活动正常，无畸形，无疼痛。结论 牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法，具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

肌性斜颈术后应用颈椎牵引气囊固定效果观察

本院从1998年6月起,在肌性斜颈术后应用颈椎牵引气囊固定矫正头颈部歪斜32例,效果满意,报告如下。 1 一般资料 本组32例,男20例,女12例。年龄最小1.5岁,最大18岁,平均5岁。32例术后应用颈椎牵引气囊对头颈歪斜进行牵引固定矫形,均达到正常位置,效果优于石膏固定。     

高能量致同侧下肢复杂多发骨折的治疗

目的　探讨同侧下肢复杂多发骨折治疗方法。方法　本组男 2 8例 ,女 8例。经切开复位 ,股骨干用交锁髓内钉并钢板内固定 ,胫骨干单侧外固定型支架或钢板固定 ,股骨髁和胫骨平台拉力螺丝钉和 (或 )AO解剖钢板内固定 ,髌骨钢丝张力带内固定 ,外踝钢板内固定。结果　 31例获得随访 6～ 64个月 ,平均 2 6个月。膝关节平均活动度 1 1 5° ,优良率 83 9%。结论　手术治疗同侧下肢复杂多发骨折为首选治疗方法。该损伤中交叉韧带和半月板损伤应予重视     

克氏针减张固定治疗胸骨切口裂开二例

1992年以来,我们采用克氏针减张固定治疗胸骨切口裂开2例,达到一期愈合,现报告如下。 临床资料 例1,男,52岁。因风湿性心脏病二尖瓣病变于1992年     

67例胫骨平台骨折手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 对67例患者行切开复位内固定，伴有骨缺损时予以自体骨或异体骨植骨。结果 57例随访6～30个月，平均16个月。按Merchant评分标准，优良率87．7％。结论 对移位的胫骨平台骨折宜积极采用切开复位内固定术，坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线，术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能，减少并发症，是治疗的一种较好方法。