某医学院大一新生失眠现状及其影响因素调查

目的:了解某医学院大一新生的失眠现状及其影响因素。方法:采取随机整群抽样的方法,利用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)及自制的大一新生失眠影响因素调查表进行调查。结果:(1)调查的1 338人中,AIS总分平均分为(5.85±3.52)分,失眠率达35.7%;(2)单因素分析结果显示:医学院大一新生发生失眠与专业、家庭经济状况、学习压力、宿舍睡眠环境、平时作息、就业前景、焦虑和抑郁等影响因素有关;(3)多因素Logistic回归分析发现,学习压力大、宿舍睡眠环境差、平时作息不规律、焦虑和抑郁是导致医学院大一新生失眠的重要独立危险因素。结论:医学院校大一新生失眠率较高,影响因素较多,建议采取改变大一新生的不良生活习惯和作息方式、开展心理健康咨询及创造良好的宿舍睡眠环境等措施改善其睡眠质量。     

青少年特发性脊柱侧弯严重程度与全脊柱活动度的相关性分析

目的：利用脊柱形态测量仪SpinalMouse对患者全脊柱活动度进行量化测量,将其结果分别与主弯Cobb角、顶椎旋转度和支具佩戴时间进行相关性分析,确定如何设计针对性的医疗体操训练。方法：选取2015年1月至2016年5月于我中心接受康复治疗的48例AIS患者作为研究对象,男性8例、女性40例。平均年龄(13.46±2.00)岁;平均站立位主弯Cobb角24.29°±9.48°;Risser征平均2.21°±1.80°;主弯顶椎旋转度平均1.08°±0.77°;支具佩戴时间平均(17.54±21.36)个月。利用SpinalMouse为患者进行脊柱前屈、后伸及左右侧屈活动度的测量。结果：主弯Cobb角、主弯顶椎椎体旋转度、支具佩戴时间均与站立位侧屈活动度呈负相关(P<0.01),但均与站立位前屈及后伸活动度无明显相关性(P>0.05)。结论：主弯Cobb角、椎体旋转度的严重程度以及长时间佩戴支具对患者全脊柱侧屈活动度有影响,而对屈伸活动度无明显影响。     

不同侧弯类型对青少年脊柱生理曲度及骨盆运动学特征影响

目的 探讨不同弯形青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者站立位及行走时脊柱、骨盆运动学特征,为康复形体训练提供可参考建议。 方法 使用 Diers 4D motion 模块测量 45 名单弯、45 名双弯AIS 患者及 27 名健康青少年站立位及行走状态下胸曲角、腰曲角,以及骨盆旋转和骨盆倾斜参数。 结果 站立位健康组胸曲角(40. 67°)和腰曲角(39. 68°)角度最大,步行时双弯组胸曲增大角度(6. 1°)最大,健康组胸曲增大角度(-10. 37°)最小;站立位下单弯组的骨盆倾斜方向与主弯同向。 结论 相对于站立位,步行时 3 组胸曲角运动趋势主要以减少为主,且受到侧弯类型的影响,腰曲角则在 3 组中均表现为减少;两侧弯组站立位骨盆三维形态受腰椎代偿弯影响,且步行时骨盆旋转功能与腰椎代偿弯和骨盆初始位置有关。 建议治疗师在进行患者骨盆功能评估和训练时,应充分考虑侧弯弯形可能带来对结果的影响,并有针对性地对盆活动度不足侧进行松解和功能训练,提高骨盆运动功能的对称性。     

Proliferation to apoptosis ratio as a prognostic marker in adenocarcinoma of uterine cervix

OBJECTIVES: To determine the Mitotic Index (MI), Apoptotic Index (AI), the ratio of the two indices (MI/AI) in normal endocervical glands, adenocarcinoma in situ (AIS) and invasive adenocarcinoma of cervix, and to evaluate the relationship among these indices with various clinicopathological features. METHODS: The MI, AI and MI/AI ratio in cervical adenocarcinoma were evaluated based on: (1) cell morphology in hematoxylin and eosin-stained sections; (2) immunohistochemical study for Ki67 antigen and terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL). Eighty cases of invasive adenocarcinoma and eighteen cases of adenocarcinoma in situ (AIS) adjacent to invasive adenocarcinoma were included. Adjacent normal endocervical epithelium in 26 cases of adenocarcinoma was included as control. RESULTS: The MI, AI and MI/AI in normal endocervical glands, AIS and invasive carcinomas showed statistically significant differences (P<0.001). A significant positive correlation was found between AI and MI, as assessed by morphological features (P<0.001) and immunohistochemistry (P=0.006). The MI/AI ratio, determined by morphology, significantly correlated with staging (P=0.023) and survival (P=0.0045). Multivariate survival analysis showed that both MI/AI ratio determined by morphology (P<0.001) and stage of tumor (P=0.03) had independent prognostic value in invasive adenocarcinoma. CONCLUSIONS: Tumor proliferation significantly correlated with apoptotic activity in cervical adenocarcinoma. The MI/AI ratio was an independent prognostic factor associated with patient survival. Histological determination of MI/AI ratio proved to be an economical and potentially useful adjunct in predicting clinical outcome of patients with cervical adenocarcinoma.     

肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性研究

目的探讨肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性。方法收集超高分辨率CT（UHRCT）发现并具病理诊断腺癌的最大径≤2cm的肺部孤立性结节fGGO104例,用计算机软件测量肿瘤内GGO成分的百分比,并对腺癌中的AIS成分半定量测定分为4级：Ⅰ级为AIS含量≥90％病灶面积,Ⅱ级为AIS含量占约50oA～89％病灶面积,Ⅲ级为AIS含量占约10％～49％病灶面积,Ⅳ级为AIS含量〈10oA病灶面积。对两者相关性进行分析。结果AISI级病灶32例,GGO平均含量85．69％;II级病灶30例,GGO平均含量68．75％;Ⅲ级病灶32例,GGO平均含量51．57％;Ⅳ级病灶10例,GGO平均含量37．46％;除3组和4组间差异无统计学意义外（P=0．078）,其他各组两两间GGO含量差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论小腺癌中AIS含量与GGO含量正相关,但当AIs含量小于50％时,GG0含量与AIS含量没有明显相关性。     

Effects of Respiratory Training on Heart Rate Variability and Baroreflex Sensitivity in Individuals With Chronic Spinal Cord Injury

Objective

To evaluate the effects of pressure threshold respiratory training (RT) on heart rate variability and baroreflex sensitivity in persons with chronic spinal cord injury (SCI).

机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的 观察机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效,并探讨相关机制.方法 收集笔者医院神经内科2013年4月~2015年2月收治的行机械辅助动脉溶栓治疗的AIS患者80例,分为机械辅助动脉溶栓对照组和机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊治疗组,每组40例.脑梗死溶栓分级(TICI)评价血管再通情况,美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)量表、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Fugl Meyer运动功能(FMA)量表和躯干控制(Sheikh)量表评价近远期神经损伤.ELISA法检测8-异前列腺素F_2α(8-iso-PGF_2α)和白介素-6(IL-6)表达.结果 对照组血管再通率为82.5%,治疗组血管再通率为85.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前NIHSS和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后NIHSS评分两组均出现显著减低(P<0.05),GCS评分均出现显著升高(P<0.05),但治疗1周后NIHSS和GCS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗前FMA和Sheikh评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后FMA和Sheikh评分两组均显著升高(P<0.01),但治疗组FMA和Sheikh评分高于对照组(P<0.05).治疗前8-iso-PGF_2α和IL-6因子表达两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后8-iso-PGF_2α和IL-6因子表达两组均显著减低(P<0.05和P<0.01),但治疗组8-iso-PGF_2α和IL-6因子表达低于对照组(P<0.05).结论 机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊可显著减轻急性缺血性脑卒中患者氧化应激损伤,有利于患者远期神经功能的恢复.