单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立与评估

目的:探讨单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立与评估。方法:将200例肥胖儿童随机分为模型组和对照组各100例,模型组采取营养+运动+健康教育的方法进行治疗,对照组采用常规健康教育方法。结果:6个月后模型组肥胖儿童家长观念的改变优于干预前(P0.01);肥胖儿童血糖、胆固醇、甘油三酯、血尿酸较干预前明显降低(P0.05或P0.01);组间比较,模型组儿童血糖、胆固醇、甘油三酯、血尿酸均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:健康教育模型的建立,可促使家长改变观念,积极参与对肥胖儿童的干预,对肥胖儿童各项生化指标的降低具有明显效果。     

非洛地平逆转代谢综合征大鼠心肌纤维化的作用

目的 探讨非洛地平逆转代谢综合征（MS）心肌纤维化的作用机制。方法 雄性Wistar大鼠33只随机分为对照组（12只）和代谢综合征组（21只）,采用10%高果糖饮水8个月建立MS动物模型,随机将9只代谢综合征组大鼠给予非洛地平。并采用苦味酸天狼猩红染色法检测大鼠左室心肌胶原含量,RT-PCR法检测心肌白细胞介素-18（IL-18）mRNA表达水平。结果 与对照组相比,MS大鼠左室心肌组织胶原含量升高(P<0.01);IL-18 mRNA表达水平升高(P<0.01);应用非洛地平干预治疗后,上述异常均减轻。结论 非洛地平通过抑制IL-18表达在逆转MS心肌纤维化发生发展中起重要作用。     

孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的建立

目的：通过单因素和多因素分析筛选出与孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules, SPN）恶性概率相关的临床资料,构建一种判断SPN良恶性的数学预测模型。方法：回顾性收集2000年1月至2009年9月在北京大学人民医院经手术切除并明确病理诊断的SPN患者资料共371例（A组）,其中男197例、女174例。总结患者的年龄、性别、病程、症状、吸烟史及吸烟量、既往肿瘤史、肿瘤家族史、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤有无钙化、毛刺、分叶、胸膜牵拉征、边界清楚、血管集束征、空洞共17项临床资料,通过逻辑回归分析筛选与SPN病理性质相关的独立因素,构建数学预测模型。另外收集2009年10月至2010年5月期间切除并明确病理诊断的SPN患者资料共62例（B组）以验证本模型的临床预测价值。结果：A组371例SPN中良性142例（46.9%）,229例恶性（53.1%）。单因素分析结果显示,患者年龄、吸烟史及吸烟量、肿瘤家族史、钙化、毛刺、分叶、胸膜牵拉征、边界以及肿瘤最大径在良、恶性SPN之间的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、直径、肿瘤家族史、毛刺、钙化、边界清楚等6项因素在良性和恶性SPN之间的差异有统计学意义（P<0.05）,是判断SPN性质的独立影响因素。建立的SPN良恶性预测数学方程为：SPN恶性预测值=e^x/(1+e^x),x=-4.496+(0.07×年龄)+(0.676×直径)+(0.736×毛刺)+(1.267×肿瘤家族史)-(1.615×钙化)-(1.408×边界),其中e为自然对数。选取截点T=0.463,利用B组数据验证该公式对SPN良、恶性判断的灵敏性为92.5%,特异性为81.8%,阳性预测值90.2%,阴性预测值85.7%。本组数学预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.888±0.054。结论：患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤家族史、钙化、毛刺、边界是判断SPN良、恶性的独立相关因素,通过逻辑回归建立的数学预测模型的准确性较高,有较好的临床应用价值。     

法舒地尔对大鼠急性高眼压视网膜神经节细胞的保护作用及其机制

目的 观察法舒地尔对大鼠急性高眼压视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用并探讨其机制.方法 实验研究.24只SD大鼠被随机分入正常组(N组)、模型组(M组)、模型+磷酸缓冲液组(MP组)、模型+法舒地尔组(F组),正常组不做任何处理,后三组制作急性高眼压模型(生理盐水灌注法).其中MP组和F组于造模前1周、当天及其后每天分别腹腔注射磷酸缓冲液(PBS) 25 mg/kg和法舒地尔25 mg/kg,各组于造模后7 d取眼球和心脏血,采用TUNEL法测定RGCs凋亡指数(AI)反映RGCs凋亡情况,免疫组化法观察各组视网膜中Rho激酶-2(ROCK-2)和内皮素(ET-1)的分布,并用吸光度值(OD)反映各自表达量;采用Western blotting法测定各组视网膜中磷酸化的肌球蛋白磷酸酶靶单位(p-MYPT-1)的表达,放射免疫法测定血浆中ET-1含量,血液流变仪测量不同剪变率下的全血黏度、红细胞聚集指数(BCAI)和红细胞压积(HCT).各指标组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 各组RGCs AI差异具有统计学意义(F=402.041,P=0.000),其中F组RGCs AI为33.3%±2.0%,少于M组(64.3%±2.2%)或MP组(62.5%±2.2%)(P<0.05).N组视网膜的节细胞层(GCL)中仅散在几个ROCK-2和ET-1阳性细胞,M、MP和F组ROCK-2阳性细胞分布于GCL、内丛状层(IPL)、内核层(INL)、外丛状层(OPL)和外核层(ONL)中,而ET-1阳性细胞分布于前4层,ONL中无表达,且两者在M和MP组中的OD值高于N组(N、M及MP组ROCK-2:0.21±0.03、0.52±0.06、0.54±0.03;ET-1:0.22±0.05、0.51±0.03、0.51±0.04)(P均<0.01),F组OD值(ROCK-2:0.37±0.04;ET-1:0.35±0.06)低于M或MP组(P均<0.05),但仍高于N组(P均<0.05).ROCK-2和ET-1在各组表达差异具有统计学意义(F=82.862、56.491,P=0.000).Western blotting检测发现各组视网膜中P-MYPT-1表达差异具有统计学意义(F=606.236,P=0.000),M和MP组表达量分别为0.522±0.013和0.520±0.013,高于N组(0.263±0.014)(P<0.01),F组表达量(0.302±0.015)低于M或MP组(P<0.05),但仍高于N组(P<0.05).放射免疫法检测发现各组血浆ET-1含量差异有统计学意义(F=8.750,P=0.000),M和MP组含量均为(96±10)pg/ml,高于N组[(72±10)pg/ml](P<0.05),F组含量为(78+10)pg/ml,低于M或MP组(P<0.05),但仍高于N组(P<0.05).血液流变仪检测发现各组低切、中切、高切状态下全血黏度,BCAI和HCT差异有统计学意义(F=7.086、4.279、14.780、37.351、143.264,P均<0.05),且各指标中M或MP组较N组高(P<0.05),F组较M或MP组低(P<0.05),但仍高于N组(P<0.05).结论 法舒地尔可以抑制大鼠急性高眼压模型中RGCs的凋亡,对RGCs有保护作用,推测其机制可能与抑制ROCK-2、减少p-MYPT-1、减少肌动蛋白-肌球蛋白交联、抑制平滑肌收缩、减少缩血管因子ET-1表达、降低血黏度有关.     

慢性阻塞性肺疾病预警模型研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,其危害大、确诊晚、疗效较差。如何做到发病风险的提前评估、预测以便早期诊断、干预是我们面临的主要任务。     

基于"腠理开阖"理论的黑膏药对寒凝血瘀证膝骨关节炎模型家兔血管反应性研究

目的:通过寒凝血瘀证膝骨关节炎模型家兔的血管反应性研究,评价黑膏药促"腠理开阖"的作用机制.方法:选用寒凉刺激与药物诱导结合技术制备寒凝血瘀证膝骨关节炎家兔模型,采用彩色多普勒超声技术并辅以血液流变学指标,密切观察家兔膝周动脉网(股动脉下段、膝上外侧动脉和膝下外侧动脉)血管效应,考察0～15 d三个厂家狗皮膏(厂家一组...     

同种异基因小鼠骨髓移植后脾细胞的动力学研究

本研究建立同种异基因小鼠骨髓移植模型,监测移植后脾细胞的动力学变化,了解移植后外周免疫器官的免疫重建。供鼠为C57BL／6小鼠,受鼠为BALB／c小鼠。将受鼠分为单纯照射组（R组）、照射＋输注骨髓单个核细胞组（B组）、照射＋输骨髓单个核细胞＋输脾单个核细胞组（S组）。移植后观察小鼠体重、体位、活动性、毛发、腹泻及生存期,每周检测外周血白细胞及血红蛋白,于移植后第2、7、14、27、60天计数S组小鼠脾脏单个核细胞数,检测S组小鼠脾脏单个核细胞中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、B220^＋及CD11c^＋细胞的相对计数,濒死前行肝、小肠、皮肤病理检查。结果显示：S组小鼠中89％于移植后第6—78天死于aGVHD。移植后脾脏单个核细胞迅速下降,于移植后第2天降至最低点,持续至第7天,之后逐渐回升,第14天升至移植前水平;CD8^＋细胞和B220^＋细胞于移植后第2天基本降至最低点,CD8^＋细胞恢复最快,在第7天接近移植前水平,且大多为供者型,而B220^＋细胞恢复最慢,从第2—14天持续低水平,之后逐渐回升,但直至第60天仍未恢复至移植前水平;CD3^＋细胞和CD4^＋细胞降低缓慢,于第7天开始出现少量供者型细胞,总的比例逐渐下降,至14天降至最低点,之后逐渐回升,第60天时均恢复至移植前水平;CD11c^＋细胞移植后除第14天升高外,其它时间点比例变化不明显,也是由受者型逐渐向供者型转化。结论：C57BL／6为供体,BALB／c为受体并给予7．5Gy^60 Coγ清髓的预处理条件下,输注骨髓单个核细胞1×10^7,脾单个核细胞1×10^7建立同种异基因移植模型,移植后脾细胞呈明显的动力学变化,CD8^＋细胞重建最快．茸次为CD3^＋、CD4^＋细胞．B220^＋细胞重建最慢。     

当归精油香薰疗法对大鼠痛经模型的影响

[目的]探讨当归精油香薰疗法对大鼠痛经模型的影响。[方法]取Wistar雌性大鼠24只,随机分为香薰组和病理模型组各12只,先制备痛经模型,然后香薰组应用当归精油香薰10d。在第11天注射缩宫素后观察两组30min内大鼠扭体次数及血清β-内啡肽（β-EP）、血栓素B2（TXB2）、6酮前列腺素F1a（6-K-PGF1a）水平,并进行脾脏、胸腺病理学观察。[结果]香薰组大鼠30min内扭体发生次数与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,香薰组血清中β-EP、6-K-PGF1a含量明显高于病理模型组（P〈0.01）,TXB2含量低于病理模型组（P〈0.01）,脾脏、胸腺的病理改变两组间无明显区别。[结论]当归精油香薰疗法对大鼠痛经模型有良好的镇痛作用,其作用机制可能与神经内分泌激素的综合性调节作用有关。     

干部病房护士胜任力特征的研究及应用

[目的]探讨干部病房护士胜任力特征,为干部病房护理人员合理配置与选拔提供依据.[方法]应用行为事件访谈法,对干部病房绩效优秀和绩效普通的护士各15人进行资料的收集与整理.[结果]干部病房护理人员的胜任力特征主要体现在专业知识及技能、自我控制能力、应变能力、沟通与协作能力、学习能力、外在形象、细致耐心、细节服务意识、敬业奉献精神以及成就动机方面.应用胜任力特征可对干部病房护士的素质进行测评,并对工作胜任情况进行科学评价,有利于干部病房护士培训体系的建立,有利于激发护理人员的积极性.[结论]干部病房护士胜任力特征的应用,对提高干部保健护士队伍的整体素质和竞争能力将起到积极的推动作用,从而为政治性很强的干部保健工作提供高品质的护理.     

麻疹暴发突发公共卫生事件分级量化判定模型建立

目的以麻疹暴发突发公共卫生事件为例,探索研究突发公共卫生事件分级量化判定指标、量化判定模型及对模型应用的评价。方法使用SPSS Clementine 11.1.1软件,采用C5.0决策树与多分类有序反应变量的logistic回归分析建立模型。结果通过C5.0算法获得了决策树模型以及自变量指标的重新分组的标准,并进一步进行多分类有序反应变量的logistic回归分析,模型评价结果显示两者对于麻疹突发事件的级别判定和预测都具有很高的正确性。结论结合应用决策树模型和logistic回归模型可实现对麻疹突发事件自动进行级别判定的目的。