柯氏模型在中医医院护士规范化培训中的应用效果

目的：探讨柯氏模型在中医医院护士规范化培训中的应用效果。方法：选择2018年12月—2020年12月在中医医院接受规范化培训的100名护理人员作为研究对象。按照护理人员参加规范化培训的时间分为对照组和观察组,对照组48名,观察组52名。对照组采用传统的理论知识联合护理操作技能的考核方法。观察组采用柯氏模型的考核方法。比较两组接受培训护理人员的考试成绩、接受培训护理人员的能力评价结果、不良事件发生情况。结果：观察组护理人员的理论考试和实践操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员的能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组在培训期间的护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将柯氏模型运用在中医医院护士规范化培训的过程中,有利于提升护理人员的培训效果,降低培训期间的护理不良事件发生率。     

基于柯氏模型的规范化基础培训在中医医院新入职护士中的应用效果

目的：探究基于柯氏模型的规范化基础培训在中医医院新入职护士中的应用效果。方法：研究对象选取为2020年4月—2021年8月之间参与基础培训的中医医院新入职护士82名,采用随机数字表法将以上护士分为对照组和观察组,每组41名。对照组护士仍沿用传统培训方案,包括1个月的岗前培训和6个月的科室轮转培训。观察组培训时长与对照组相同,基于柯氏模型建立规范化的培训方案,从反应、学习、行为、结果四个层面进行培训和考核。培训结束后比较两组护士的考核成绩,采用问卷调查法调查比较两组护士对培训方案的满意度评价,在培训结束后对两组护士开展3个月的工作观察,比较两组护士的岗位胜任力。结果：观察组护士的理论、技能考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);观察组护士在对课程设置满意度、导师授课质量满意度、培训组织管理满意度的评分上均显著高于对照组(P<0.05);观察组护士的护理能力、护理知识、人际关系、职业素养、突发事件应对的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于柯氏模型的规范化基础培训能够显著提高中医意愿新入职护士的培训效果,提升了护士的岗位胜任力,获得了护士的认可。     

非小细胞肺癌中免疫相关基因的预后作用

目的 构建非小细胞肺癌免疫基因预后模型,验证其与预后的相关性.方法 通过ssGSEA对TCGA数据库中非小细胞肺癌样本进行免疫细胞浸润相关性的分析,将肿瘤样本分为高免疫组和低免疫细胞浸润组,并经过ESTIMATE算法、免疫基因相关性分析及CIBERSORT算法进一步验证分组效果.使用R软件"limma"包筛选高、低免疫...     

六味银杏胶囊的毒理学研究

目的观察动物口服六味银杏胶囊的急性毒性和长期毒性反应。方法采用最大给药量法测定小鼠口服六味银杏胶囊的急性毒性;以20.0,10.0,5.0 g生药.kg-1.d-13个剂量的六味银杏胶囊(相当于临床用量68、34、17倍)灌胃SD大鼠,连续24周,观察服药24周及停药4周后,大鼠的生长发育、血液学、血液生化学、组织病理指标的变化。结果小鼠1天内口服六味银杏胶囊最大给药量为190.0 g生药/kg,相当于临床用量的700倍。长期毒性实验中,各剂量组与空白对照组比较,大鼠一般状况,体重增长,血液学、血液生化指标,主要脏器系数,肉眼观察及镜下组织形态学观察均无明显差异或异常。结论六味银杏胶囊临床用药范围内应用是比较安全的。     

急性心肌梗死介入治疗按病种分值付费的SWOT分析

目的:以急性心肌梗死介入治疗为例,分析医疗机构实施按病种分值(DIP)付费面临的优势、劣势、机遇、挑战,继而提出相应的发展策略,为进一步完善DIP付费方式提供思路。方法:运用SWOT分析模型,从优势、劣势、机遇、挑战4个方面综合评价。结果:优势分析方面:药品和耗材成本下降,医疗性收入占比增加,医保支付费用降低,患者报销比例增加。劣势分析方面:介入耗材价格下降,供应商供给不足,医疗机构易出现不规范诊疗行为。机会分析方面:DIP付费方式为心肌梗死介入治疗提供保障,为试点地区的探索提供借鉴经验。威胁分析方面:信息系统有待进一步智能化、统一化,病案首页编码的准确性亟需加强。结论:DIP付费本质上是要保证基本医疗保险制度有效落实,在满足广大患者就医需求的同时,合理分配和使用医保资金。医疗机构要依靠内部优势,利用外部机会,克服自身不足,规避外部威胁,最优化使用医保资金,促使医疗机构健康有序发展。     

基于超星教学平台的人体寄生虫学课程线上混合式教学探索与实践

目的探讨基于超星教学平台的人体寄生虫学课程线上混合式教学实践情况及评价效果。方法选取蚌埠医学院2018级临床医学专业学生进行教学, 通过问卷调查对教学方案和效果进行评价。结果问卷显示, 81.13%同学对线上混合式教学模式感兴趣, 64.10%以上同学认为线上教学目标清晰、教学时间安排合理、教学内容有扩展性、教学节奏紧凑。大部分同学认同在线上授课中学习了完整的课程知识, 提升了解决问题能力、自主学习能力、创新科研能力。结论基于超星平台构建的人体寄生虫学线上混合式教学方案保证了教学质量, 强化了课程信息化建设与教学的融合, 为进一步深化教学改革提供了有益借鉴。     

高原地区儿童反复呼吸道感染发生风险预测列线图模型的构建与验证

目的 建立高原地区儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发生风险预测列线图模型,并验证其临床适用性。方法 选取2019年1月至2020年10月甘孜藏族自治州人民医院收治的因初次呼吸道感染就诊的高原地区(海拔3 000 m以上)患儿221例为研究对象。采用留出法将患儿按照7∶3的比例分为训练集(n=154)和测试集(n=67)。收集训练集患儿一般资料,检测训练集患儿营养相关指标{锌、铁、钙、镁、铁蛋白、25羟维生素D〔25(OH)D〕、维生素A、维生素E、血红蛋白};对所有患儿进行随访,记录RRTIs发生情况,并根据RRTIs发生情况将训练集患儿分为RRTIs组和普通感染组。采用多因素Logistic回归分析探讨训练集患儿发生RRTIs的影响因素;基于多因素Logistic回归分析结果,建立高原地区儿童RRTIs发生风险预测列线图模型;采用Bootstrap抽样法重复抽样1 000次,计算一致性指数(CI),同时绘制校准曲线以评估该列线图模型预测训练集患儿发生RRTIs的效能;采用ROC曲线分析该列线图模型对测试集患儿发生RRTIs的预测价值。结果 截至2021-11-01,共5例患儿失访,最...     

HBx通过Notch信号通路在正常免疫小鼠体内导致肝癌的作用机制

目的 构建长期携带乙型肝炎病毒X(hepatitis B virus X,HBx)的正常免疫小鼠模型,以探讨HBx在体内导致肝癌发生的机制.方法 将转染HBx的肝前体细胞经肝门静脉注射入昆明小鼠体内构建动物模型,分别于术后30、90、180、360 d收取肝脏组织,Western blot和RT-qPCR检测HBx的表...     

医院季度收入预测的比较研究

目的 探讨具有季度波动和长期趋势特征事物预测问题的方法论,为卫生领域同类预测问题提供定量决策方法论依据。方法 以某所医院季度收入预测作为实证算例载体,分别用乘积季节SARIMA法、X11-ARIMA法、X11-曲线函数外推法建立简单组合模型以及二次加权组合模型。结果 乘积季节SARIMA模型、X11-ARIMA模型、X11-二次多项式的平均相对误差分别为1.28%、0.96%、1.11%。对以上简单组合模型继续进行深度加权组合,预测误差为0.70%,模型预测性能更优。结论 SARIMA模型、X11-ARIMA模型、X11-二次多项式以及二次组合模型对于局部周期性波动、全局稳定性趋势的时序数据资料拟合效果不错;对于卫生管理领域预测问题有适用性,鉴于多种匹配方法原理不同、信息利用差异大,基于多种方法的二次组合模型取得更优性能。     

基于多分类logistic模型的我国城乡居民选择医疗服务机构的影响因素研究

目的 居民的就医行为直接影响医疗卫生服务的发生、发展和变化,探究居民的医疗服务利用偏好将为推进分级诊疗格局的形成提供有力支撑.方法 利用2018年中国家庭追踪调查数据,建立安德森卫生服务利用行为模型,采用多分类logistic回归模型分析当前影响居民医疗服务利用的多种关键因素.结果 9950名调查对象中女性4094例,...