老年2型糖尿病患者采用循证护理与常规护理临床效果对比分析

目的:对比讨论循证护理和常规护理对老年2型糖尿病患者的临床应用效果.方法:本次的研究对象是80例老年2型糖尿病患者,80例患者自2016年3月至2017年3月在我院接受治疗,将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组,每组40例2型糖尿病患者.对照组2型糖尿病患者采用常规护理措施,实验组2型糖尿病患者采用循证护理,将两组2型糖尿病患者的满意度,SAS评分,SDS评分和有效率进行对比分析.结果:实验组2型糖尿病患者的满意度高于对照组12.50％;治疗有效率为95.00％,比对照组高25.00％;SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,两组比较数据差异有统计学意义,p<0.05.结论:老年2型糖尿病的循证护理在临床上应用可以提高患者满意度,改善患者的情绪,提高有效率,值得应用推广.     

遗忘型与血管型MCL患者尿AD7c-NTP水平检测及临床价值

目的:研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与血管型轻度认知功能障碍(VaMCI)患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及其临床价值.方法:选取轻度认知功能障碍(MCI)患者70例,其中aMCI组40例,VaMCI组30例,收集同期健康体检者27例为对照组,应用MoCA量表进行认知功能评估,测定并比较各组的尿AD7c-NTP水平,并与认知水平进行相关性分析,通过ROC曲线分析其诊断aMCI的敏感度和特异性.结果:aMCI组的尿AD7c-NTP水平较VaMCI组和对照组明显升高(P＜0.05);相关性分析显示尿AD7c-NTP水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.362,P＜0.01);根据ROC曲线分析,确定2 507.10 ng/L为诊断aMCI的界定值,其对应的敏感性和特异性分别为80％和77.8％,ROC曲线下面积为0.828,95％CI:0.728～0.928.结论:尿AD7c-NTP水平变化对诊断MCI,尤其是aMCI具有一定的临床价值,并且与aMCI的严重程度的可能存在一定的相关性.     

南京市城区居民家庭人均收入与自我报告2型糖尿病关系

目的了解江苏省南京市城区居民以家庭人均收入为指标的社会经济状况与自我报告2型糖尿病之间的关系。方法采用横断面研究方法,于2011年8—9月对南京市4个城区的年满35岁并在当地居住满5年的9 446名常住居民进行调查。结局变量为调查对象自我报告的2型糖尿病,解释性变量为家庭人均收入(三等分)。结果南京市城区居民中自我报告2型糖尿病的患病率为8.2%(95%CI=7.59%~8.80%),存在明显的年龄分布差异,但性别间的分布差异无统计学意义。经多因素调整后,家庭人均收入与自我报告2型糖尿病的患病风险之间存在正向的剂量–反应关系,与低收入相比,中、高收入者患2型糖尿病的风险分别增加35%(OR=1.35,95%CI=1.06~1.74)和58%(OR=1.58,95%CI=1.23~2.02);年龄越大、高收入者患2型糖尿病的风险越大。结论家庭人均收入与南京市城区居民自我报告2型糖尿病存在密切的流行病学联系。     

南苜蓿总皂苷对2型糖尿病大鼠胰腺功能保护作用的研究

目的:观察南苜蓿总皂苷对2型糖尿病大鼠胰腺的保护作用。方法:建立2型糖尿病大鼠模型,除对照组外,将成模大鼠分为模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)、南苜蓿总皂苷组(2.8 g/kg、1.4 g/kg),分别治疗4周。末次给药后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肝糖原,取全血测定血液流变性。取胰腺组织匀浆测定SOD、MDA、GSH-Px、IL-1β、TNF-α。提取胰腺组织总蛋白,采用蛋白免疫印迹法检测胰岛内质网应激蛋白(CHOP、JNK)和VEGF蛋白的表达。结果:与模型组比较,南苜蓿总皂苷2.8 g/kg、1.4 g/kg能降低大鼠的FBG、FINS、Hb A1c水平;降低糖尿病大鼠胰腺组织MDA、IL-1β、TNF-α的水平,升高SOD、GSH-Px和肝糖原含量。2.8 g/kg组能改善糖尿病大鼠的血液流变性,减少CHOP、JNK蛋白的表达;增加VEGF蛋白的表达。结论:南苜蓿总皂苷保护T2DM大鼠胰腺的保护作用,其机制可能与抑制胰腺的氧化应激和炎症反应,减轻胰岛细胞凋亡发生,改善微循环有关。     

中原帖氏飞针聚气针法治疗椎动脉型颈椎病60例

目的:观察中原帖氏飞针聚气针法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2014年4月—2016年6月郑州市中医院疼痛科、针灸科门诊及河南省重竞技运动管理中心收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予中原帖氏飞针聚气针法治疗,对照组给予指切进针法治疗。结果:治疗组ESCV评分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度优于对照组(P0.05);治疗组有效率优于对照组(P0.05)。结论:中原帖氏飞针聚气针法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切。     

电针治疗颈型颈椎病78例

目的:观察电针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取2015年10月—2016年4月在本院疼痛科门诊诊疗的颈型颈椎病患者78例,所有患者均给予电针治疗。结果:治疗1个疗程后,78例患者中,显效40(51.28%)例,有效33(42.3%)例,无效5(6.41%)例,有效率93.59%。治疗2个疗程后,78例患者中,显效52(66.67%)例,有效23(29.49%)例,无效3(3.85%)例,有效率96.15%。结论:电针治疗颈型颈椎病疗效显著。     

中药植物多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病的重要病理生理机制,对胰岛素抵抗的治疗成为防治2型糖尿病的关键。目前,防治2型糖尿病,已经从降糖为主发展到利用胰岛素抵抗为靶点的综合治疗策略。中药多糖对改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有良好的疗效,与西药治疗糖尿病胰岛素抵抗相比,中药多糖具有安全、疗效好、价格低的优势。但对其作用机制还缺乏科学系统的归纳。本文应用计算机中国知网数据库(CNKI),检索关键词"2型糖尿病,多糖,胰岛素抵抗",纳入全部有关中药植物多糖治疗糖尿病的文献,进行分析、归纳、总结。目的对中药多糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制作一简要综述,希望为今后有关中药植物多糖种类、中药剂量以及服用时间等研究提供参考依据,开发出服用更便捷,疗效更好,更安全的新制剂。     

LC-MS/MS分析银杏二萜内酯葡胺注射液在人尿液中的代谢产物

目的:研究银杏二萜内酯葡胺注射液在人尿液中的主要代谢产物及其代谢途径。方法:3名受试者静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液后收集0~6 h的尿样,分别按酸化和不酸化样品处理后,以液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)对样品进行分析。采用ACE C_(18)-AR色谱柱(4.6 mm×150 mm,3μm),酸性HPLC条件流动相Ⅰ为乙腈-0.4%甲酸铵水溶液(p H3.2)梯度洗脱,中性HPLC条件流动相Ⅱ为乙腈-水梯度洗脱,流速0.7 m L·min~(-1)。通过比较空白尿样和给药后尿样的总离子流和提取离子流色谱图以及各个色谱峰的保留时间、准分子离子和二级碎片离子,分析银杏内酯A(GA),银杏内酯B(GB)和银杏内酯K(GK)在人体内可能的代谢产物。结果:除原型药外,共鉴定了12个代谢产物,其中GA相关的代谢产物有6个,包括5个Ⅰ相和1个Ⅱ相代谢产物;GB相关的有4个,包括1个Ⅰ相和3个Ⅱ相代谢产物;GK相关的有2个,包括1个Ⅰ相和1个Ⅱ相代谢产物。结论:GA在人体内主要的代谢途径为羟基化和内酯环水解,并可进一步共价结合成硫酸酯;GB主要的代谢途径为羟基化和内酯环水解,并可进一步共价结合成硫酸酯、葡萄糖醛酸苷或谷胱甘肽结合物;GK在人体内主要的代谢途径为甲基化葡萄糖醛酸结合反应。     

自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者的效果

目的研究2型糖尿病下肢周围神经病变患者采用甲钴胺配合中药方(自拟化湿活血汤)治疗的效果。方法任选在该院治疗的2型糖尿病下肢周围神经病变患者60例,选取时间跨度为2015年7月—2016年7月,采用数字随机的方法将60例患者均分2组(对照组=30例,给予常规治疗方法;研究组=30例,给予自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗方法),并对最终的治疗效果进行分析和对比。结果治疗后,研究组神经系统症状评分(4.2±0.2)分、密西根MDNS评分(5.4±0.4)分、不良反应发生率9.38%等指标均优于对照组(6.7±1.3)分、(8.6±1.6)分、30.0%(P<0.05)。结论对2型糖尿病下肢周围神经病变患者采用自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗,效果显著,患者各项指标改善情况良好,该方法值得大力推广。     

和胃清解汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎50例

目的分析研究和胃清解汤对肝胃郁热型胆汁反流性胃炎(BRG)患者的临床疗效。方法对我院2016年1月—2017年1月收治的100例BRG患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例,观察组患者采用和胃清解汤治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率为94.0%,对照组患者的总有效率为72.0%,两组相比差异显著(χ~2=8.57,P0.05);两组患者治疗前症状积分相比无差异,治疗后,观察组患者的积分显著低于对照组(t=8.28,P0.05)。结论 BRG患者采用和胃清解汤治疗可以显著提高临床效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得临床推广。