2011-2013年包头市个体诊所消毒监测结果分析

目的对包头市个体诊所(包括村卫生室)的消毒卫生状况进行调查研究,为改进基层医疗单位消毒卫生质量和预防医源性感染提供参考。方法采取现场随机抽样检测的方法对包头市个体诊所空气卫生质量、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、紫外线灯辐照强度等进行消毒质量监测。结果 2011-2013年消毒灭菌监测总合格率呈逐年上升趁势:2011年77.63%,2012年79.10%,2013年80.94%。结论个人诊所存在消毒不严格、医护人员消毒意识不强等问题,为院内感染及医源性传染病的发生埋下了隐患。因此,应加大个人诊所消毒监测管理力度,增强医护人员规范消毒意识。     

深圳市光明新区涉禽职业人员人感染HTN9禽流感知信行调查

目的了解深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感预防知识,自我防护态度和行为。方法对加禽养殖、贩卖、宰杀加工人员进行问卷调查。结果共调查禽类规模养殖户70人、农贸（菜）市场禽类从业人员37人、禽类散养户6人,54．9％的人不知道人患禽流感的症状,35．4％的人不清楚人禽流感传染源,32．7％的人不清楚鸡蛋、禽肉煮熟后再食用是否可预防人禽流感,58．4％的被调查者知道近期深圳市发现1例人感染H7N9禽流感。调查前一个星期每天都在工作场所吃饭的人占22．1％,接触禽类后40．7％的人只用水洗手,31．9％的人从未接种过流感疫苗。58．9％的人觉得自己不可能得禽流感或得禽流感的机会不大,对“定点宰杀,禁卖活鸡”和“定期宰杀,同时搞清洁卫生”的禽流感防治措施持不赞成态度的分别占62．8％、58．4％。结论深圳市光明新区涉禽职业人员人禽流感相关知识知晓率低,防护意识和行为较差,存在较高感染风险。     

高血压患者用药问题探讨

随着人们生活水平的提高,高血压患者的人数在逐年增加,但有些人常常忽视了高血压的危害,长期高血压可影响重要脏器心、脑、肾的功能;甚至导致脏器功能衰竭造成病残或死亡;同时也给患者造成很大负担。为提高患者对治病的顺应性、延缓高血压对重要脏器的损害,高血压患者的用药问题必须极高的关注。     

脊柱结核诊疗现状与问题

脊柱结核是一种古老而危害性大的疾病,随着诊断技术的提高,其诊断水平显著提高,如MRI对脊柱结核病变灵敏性和特异性较高,T-SPOT TB试验能快速有效的诊断脊柱结核。但在诊断过程中仍存在很多问题。现就脊柱结核诊疗的进展予以综述。     

从慢性病防控队伍建设分析高血压健康服务工作现状

目的了解衡阳县乡镇慢性病防治管理员(下称慢病管理员)专业水平及高血压患者健康管理服务工作开展情况,为促进慢性病防控、加强慢性病健康管理服务能力提供依据。方法对医务人员采用不记名的问卷调查,按容量调查法随机抽取1 493名高血压病人及家属采取集中和上门相结合的现场调查方法。结果慢病管理员问卷知识调查合格率为70%,与乡镇卫生院门诊、住院医生(临床医生)91.8%的合格率相比,P0.01;与乡村医生(下称村医)、防保员61.52%的合格率比较无差异,P0.05。42.85%的村开展了高血压防治专项健康教育,乡镇卫生院慢病管理员有、无专业技术资质与高血压健康服务工作开展有非常统计学差异。结论引进或聘用有专业技术的人才从事慢病防治管理工作,提高乡镇卫生院负责人的思想认识,加大农村村民健康教育工作力度,指导乡镇慢病管理员和村医把健康知识传播到每一位慢性病患者及患者家庭成员,实现国家对高血压病人健康管理服务目标。     

等速肌力测试系统在前交叉韧带重建术后康复中的应用

目的研究用BiodexSystem3多关节等速肌力评定及训练系统对ACL重建术后患者肌力影响。方法将60例行ACL重建术后的患者随机分为试验组30例（等速训练）和对照组30例（等张训练）并分别进行康复训练,在术后第12、24周进行等速肌力测试。结果术后第12、24周对患者进行膝关节等速肌力测试,试验组屈、伸膝肌患侧／健侧峰力矩的比值明显大于对照组,具有统计学异性（P〈O．05）,试验组在30。时股内侧肌的患侧／健侧峰力矩的比值明显大于对照组,具有统计学意义（p〈O．05）。结论通过等速肌力训练进行系统的康复可使ACL重建术后患者在短期（6个月）达到健侧屈伸肌力水平,并能更快达到运动水平。     

大理州2008-2012年流行性出血热疫情分析

目的对大理州流行性出血热疫情进行监测,分析其流行病学特点,掌握流行规律,为科学防制提供参考。方法收集本地区该疾病疫情监测资料。结果 2008-2012年共报告80例病例,其中祥云54例、宾川5例、南涧5例;2008-2012年发病率分别为0.37/10万、0.26/10万、0.23/10万、0.42/10万和0.99/10万;目前未出现病死病例。结论大理州本病疫区不仅老疫区稳固存在,近年来疫区不断扩大,发病数不断上升,新发现的疫源地也逐年增多,鼠间感染普遍存在,带毒率也较高,局部地区发生暴发流行的可能性依然存在。     

中西医结合治疗普通型手足口病的临床研究

目的比较西药及中西医结合治疗对手足口病普通型的临床疗效。方法随机选取符合卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》临床诊断标准的普通型手足口病患者400例。对照组200例单纯采用西药常规治疗,试验组200例在西药常规治疗的基础上加用中药治疗,建立临床观察表,分别治疗7天,用药期间每天记录患儿症状、体征改善情况,观察结束后,对各项指标进行统计学处理。结果试验组总痊愈率、显效率以及有效率方面明显优于对照组(P均0.05);在退热、促进皮疹消退(P均0.05)明显优于对照组;次要症候如改善食欲方面也明显优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗手足口病具有显著疗效,能明显、快速改善病情,且安全无明显不良反应。     

专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响

目的:评价专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响。方法:从医院信息系统中导出2011年7月-2012年6月(第1次整治)和2012年7月-2013年6月(第2次整治)全院抗菌药物应用数据,利用Excel对抗菌药物的品种、品规数、消耗量及金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行汇总和分析。结果:继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物AUD从15.75 DDDs/(100人·天)降到11.93 DDDs/(100人·天),下降了24.25%;抗菌药物费用占药费比例从2.67%降到2.16%,下降了19.10%;门诊患者使用抗菌药物百分率从1.73%降到0.85%,下降了50.87%;住院患者使用抗菌药物百分率从19.71%降到16.99%,下降了13.80%;清洁手术预防使用抗菌药物百分率从9.38%降到9.00%,下降了4.05%;预防使用抗菌药物人均用药天数从1.69 d降到0.83 d,下降了50.89%;介入预防使用抗菌药物百分率从17.74%降到13.22%,下降了25.48%。结论:连续有效的行政与药学干预措施可提高临床合理应用抗菌药物的水平。     

社区高血压、糖尿病分级管理干预后心电图改变的研究价值

目的探讨分级管理干预对社区高血压、糖尿病患者心电图改变的效果。方法选取社区内180例高血压及90例糖尿病患者,随机分为对照组及干预组。对照组给予常规管理,干预组按照危险程度将高血压及糖尿病患者均分为高危、中危、低危三组,给予相应管理。随访半年后比较两组患者心电图情况。结果高血压、糖尿病患者对照组心电图异常率分别为42．2％、46．7％,干预组分别为13．3％、15．6％,显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．05）。结论社区分级管理模式有利于社区控制高血压、糖尿病,改善患者生活质量,值得推广。