护理干预在鼻内镜手术治疗鼻息肉患者中的应用

鼻息肉病症是临床较为常见的、极易复发的多发病种。在鼻息肉手术治疗中,鼻内镜手术在临床中已被广泛应用,该术可将损伤降到最低,促使组织功能正常发挥,疗效极佳。为此,现将我院2013年2月-2014年3月期间所收治的100例鼻息肉患者,分别进行常规的护理和采用护理干预方法,以寻求最优的临床护理方法。     

低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果

目的探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果。方法选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)m L,与对照组的(35.0±6.5)min、(25.0±5.5)m L对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100%,术后无并发症发生。结论低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广。     

放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏2例

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组鼻窦炎,拟行鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行。鼻内镜下见中鼻道有脓性分泌物,切开钩突,开放筛泡、筛窦,扩大     

控制性降压在鼻内窥镜手术的应用

目的研究分析控制降压技术对鼻内窥镜手术顺利进行的临床意义。方法选取2013年1月到2015年6月我院收治的鼻息肉和鼻窦炎患者100例为研究对象,将患者随机分为血压调控组和非调控组,各50例。患者均在鼻内窥镜下进行鼻息肉摘除和鼻窦开放手术,血压调控组在此基础上给予硝普钠对血压进行调控,非调控组不采用。比较两组患者手术期间的动脉压、术中失血量和手术时间。结果血压调控组术前和术中的动脉压差为(44.36±25.53)mm Hg,明显高于非调控组的(-2.78±30.75)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。血压调控组手术时间为(48.62±7.25)min,显著短于非调控组的(63.82±9.51)min,血压调控组术中出血量为(61.58±35.86)m L,显著低于非调控组的(140.52±79.52)m L;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压可明显降低动脉压,减少手术时间和术中出血量。     

鼻多形性腺瘤临床分析及诊疗探索

<正>多形性腺瘤好发于涎腺,尤好发于腮腺,其次为颌下腺、舌下腺及口腔内的小涎腺,发生于鼻部者少见。为提高对此肿瘤的认识,现总结我院2003—2013年收治的12例鼻多形性腺瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊治要点及预后情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2003—2012年经首次手术后行病理或免疫组织化学检查证实为多形性腺瘤者12例,男性5例,女性7例;年龄18~60岁,平均45.1岁。     

经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理分析

目的:探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理措施及效果。方法:将近两年在我院接受经鼻插入型肠梗阻导管治疗的90例肠梗阻患者进行临床研究。结果:观察组操作成功率明显大于参考组(P<0.05);观察组导管置入前焦虑评分明显低于参考组(P<0.05);观察组导管置入后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论:经鼻插入型肠梗阻导管治疗肠梗阻时给予患者优质护理干预有助于缓解患者的恐惧情绪,提高插管成功率,同时减少并发症的发生。     

诈盲与伪装综合征

<正>诈盲,是指为了达到某些目的,伪装成失明或视力下降的行为。伪装综合征,是指看起来像葡萄膜炎,但却不是炎症的眼病。诈盲是"患者"的主动伪装,而伪装综合征却是患者的"被动"伪装。4月1日是愚人节,这一天,人们会以各种方式对周围人开玩笑,当被告知是愚人节时,才明白这是善意的欺骗。愚人节起源于法国,1564年,     

临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果

目的观察临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果。方法选择2014年3月—2015年3月收治的鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组予以常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。观察比较两组临床基本指标、焦虑及抑郁状态、生活质量情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组疾病知识掌握评分、住院费用、住院时间分别为(68.9±5.3)分、(7 621.1±512.6)元、(7.1±0.6)d,观察组分别为(92.3±5.2)分、(6 452.3±532.0)元、(4.6±0.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=38.598、19.377、39.203,均P0.05)。护理后,对照组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(51.2±10.5)、(50.7±10.5)分,观察组分别为(42.4±9.5)、(43.1±9.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.612、6.574,均P0.05)。对照组躯体角色功能、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分分别为(5.7±1.1)、(13.0±2.3)、(6.0±1.6)、(3.9±0.7)、(15.7±2.4)分,观察组分别为(6.5±0.8)、(14.4±2.4)、(7.8±1.3)、(4.8±0.8)、(17.3±2.3)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.204、5.158、10.694、10.369、5.895,均P0.05)。结论对鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者进行临床护理路径干预,能有效提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

小剂量克拉霉素与鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎的疗效与安全性比较

目的:比较小剂量克拉霉素与鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的98例慢性鼻窦炎患者随机分为药物组和手术组。药物组患者给予克拉霉素分散片250 mg,口服,bid,1周后改为qd。手术组患者采用鼻内镜手术治疗。两组患者均辅助鼻腔冲洗和局部外用类固醇激素,疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、鼻内镜检查(Lund-Mackay)评分,平均治疗费用,并发症及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、Lund-Mackay评分均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物组患者平均治疗费用、并发症发生率、不良反应发生率均显著低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量克拉霉素与鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎的疗效相当,但克拉霉素方案在治疗费用、安全性方面优于鼻内镜术。     

额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗观察

目的：探讨并总结21例额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月神经外科术治疗的额窦前后壁凹陷粉碎骨折21例患者的临床资料,并结合手术情况及患者预后来总结其诊断和手术治疗方法。结果21例患者术前诊断明确,术后3个月复查无脑脊液鼻漏,无颅内感染。结论 CT薄层扫描在额窦骨折诊断中意义重大。术中彻底刮除额窦黏膜,严密缝合硬膜破口,保持额窦开口通畅,用骨水泥再造额窦顶,额部颅骨骨膜覆盖骨水泥再造的额窦顶,与额肌、硬膜严密缝合,可以有效地防止脑脊液鼻漏、颅内感染发生。