微创＂鸡胸＂矫治术

2009年7月和2010年5月,我院分别采用微创方法矫治＂鸡胸＂2例,报告如下. 1 病例报道 例1,女,9岁.发现前胸凸起7年,近2年加重并出现左侧胸部肿块.2009年1月诊断鸡胸、左胸壁肿瘤,行胸壁肿瘤切除.病理诊断海绵状血管瘤.2009年7月再次入院,行微创＂鸡胸＂矫治术.     

Nuss钢板矫治鸡胸的效果观察和思考

目的研究一种鸡胸矫治的微创方法并观察近期效果。方法经胸壁隆起最高处做一水平线,双侧腋前线至腋中线间区域相邻两条肋骨间沿水平线各做一长约3 cm切口,保持胸壁最高点与双侧切口在一条线上,并沿连线在骨性胸壁外做肌肉下隧道并与双侧切口相通。双侧切口下方用钢丝经骨膜下将固定片平行于身体纵轴固定于上下相邻肋骨。选取适配的Nuss钢板,钢板大小预先经过测量。调整形状后的钢板由预先做好的肌肉下隧道置入。连接钢板与固定片钢丝固定,将隆起的胸壁下压恢复平坦。患者手术当天及术后第1天床上活动,做挺胸动作及咳嗽;术后2～3 d可逐步恢复下床活动。结果 3例均未进胸膜腔,无需置管引流。手术矫形效果满意。术后疼痛程度为中度,术后4～5 d停用止痛药。结论采用肋骨外Nuss钢板置入微创矫治鸡胸技术上安全可行,手术创伤小,切口美观,对心肺功能影响小,矫形效果满意,值得进一步研究推广。     

反NUSS手术治疗小儿鸡胸15例体会

目的总结该院开展的小儿鸡胸微创治疗方法、效果及临床体会。方法基于NUSS手术原理的反NUSS手术治疗小儿鸡胸共15例,男12例,女3例;年龄8. 5～14. 0(10. 17±2. 70)岁。采用NUSS手术的矫形钢板植入胸骨表面,钢板下压将凸起的胸骨压平矫治畸形。结果 15例患儿均成功手术,平均手术时间为105 min,无严重并发症发生,出血量少; 15例患儿行反NUSS手术后胸廓畸形均明显改善,效果好。随访4～24个月,矫形效果稳定、满意,无钢板移位发生。结论微创反NUSS手术治疗小儿鸡胸安全、可行、效果满意。最佳手术年龄为6～16岁;远期效果以及远期患儿胸骨及肋骨是否会继续畸形生长发育尚需要观察。     

改良NUSS胸廓成形术治疗小儿鸡胸2例报告

1 临床资料 [病例1]患者,男性,13岁.因学校体检发现胸廓畸形入院.3年前患儿自感胸廓两侧不对称,右侧较左侧略向外膨隆,3年内有所进展.查体:体温36.7℃,脉搏81 min-1,呼吸23 min-1,血压115/82 mmHg.患儿胸廓不对称,右侧第6、7肋骨高于左侧约2.5cm,胸廓左右径约为30 cm,前后径左侧约为21.0 cm、右侧约为23.5 cm.术前测定血清钙、磷水平基本正常,血清碱性磷酸酶水平(251U·L-1)明显增高.术前CT三维重建示:右侧第6、7肋骨呈向外膨隆畸形,肋骨明显高于对侧.患儿入院后经体格检查和CT等影像学资料确诊为非对称性鸡胸.采用改良NUSS胸廓成形术重塑患儿胸廓外形.手术置入器械包括:手术固定片1枚、6号钢丝线2根和4号钢丝线2根.取鸡胸最高点水平线与两侧腋中线交汇处各做1个1.5 cm长切口,双侧同时沿肋骨表面和肌层之间做隧道分离至胸骨前,将折弯好的固定片自一侧拉入隧道,对侧由卵圆钳拉出,双侧按照NUSS手术方式将固定片固定于肋骨表面.术中患者出血量＜50 mL,术后给予抗炎、止痛治疗,术后第7天拆除皮钉,现已随访1年7个月,患儿恢复良好.     

鸡胸肉＆鸡肝食谱

易疲劳者可以多吃鸡肉!鸡胸肉中富含能抑制疲劳感的成分，鸡肝里富含缓解贫血性疲劳的成分。不但卡路里低，还经济实惠。