Abramson微创手术治疗鸡胸6例分析

目的 ：观察Abramson微创手术治疗鸡胸的临床疗效。方法：2011年8月-2012年8月,应用Abramson微创手术（以Nuss手术的原理行胸部压迫沉降术）治疗6例鸡胸患者,均为男性,年龄l1-16岁,平均（13.67±1.75）岁,3例为胸骨对称弓状前凸型,3例为非对称型。6例均采用Nuss手术的钢板系统（支撑架及固定器）。结果：6例均顺利完成手术,无术中并发症。手术时间70-120 min,平均（90.83±17.44）min;术中出血少于10 mL;术后住院5-7 d;6例均塑形满意,治疗效果评价优良,随访7-19个月,钢板均无移位,塑形效果持续优良。结论：应用Abramson微创手术治疗鸡胸操作简捷,创伤小,胸廓塑形满意。     

前胸壁畸形的手术治疗

目的:报告前胸壁畸形128例的手术治疗,探讨手术的方式和效果。方法:1989～2002年手术治疗前胸壁畸形128例,其中漏斗胸105例,鸡胸18例,叉状肋2例,局限性肋骨隆起2例,先天性心脏病术后1例。漏斗胸行胸肋V型截骨内固定术,鸡胸及先心病术后行胸肋沉降术,其余行肋软骨或/和肋骨部分切除术。结果:128例术后效果满意122例,效果稍差6例,无严重并发症。结论:胸肋V型截骨内固定术和胸肋沉降术等灵活的手术方式,以及特制肋软骨骨膜剥离器和胸骨锯的应用,能使大多数前胸壁畸形达到满意的矫形效果。     

西兰花炒鸡丁

主料：西兰花 辅料：胡萝卜、鸡胸脯 调料生抽、蒜、淀粉、白糖、香油、食用油 做法：     

不妨常设玉米宴

鸡茸玉米汤 原料与制作：鸡胸脯肉30克，玉米粒30克，火腿粒30克，盐5克，白糖3克，黑胡椒3克，干淀粉20克，蛋清2个，沸水60毫升，鸡汤750毫升，甜水淀粉60毫升，香油20毫升。将鸡胸脯肉去骨剔筋，平放在案板上斜用刀锋一丝丝地剁成细鸡茸。把鸡茸用盐、白糖、香油、黑胡椒（一半）、干淀粉、蛋清1个和水拌匀，腌20分钟。将沸水缓缓倒入腌好的鸡肉馅中，均匀搅拌成有小颗粒的糊状。     

对规划教材《中医诊断学》几个问题的探讨

规划教材对五版教材《中医诊断学》做了较大的修改、补充 ,使之内容更加丰富 ,更联系于临床。但有几个具体问题尚值得进一步探讨 ,笔者不揣浅陋 ,现提出来以供同道参考。1　关于戴阳证对于戴阳证的临床表现 ,规划教材和五版教材的描述基本是一致的 ,即“久病重病患者面色苍白 ,却时而泛红如妆 ,嫩红带白 ,游移不定”。但对其产生的机制 ,两本教材论述却截然相反。规划教材认为是“久病脏腑精气衰竭 ,阴不敛阳 ,虚阳上越所致。”而五版教材则认为是“虚阳浮越”,“属真寒假热之危重证候”。真寒假热 ,为阴盛格阳 ,决非阴不敛阳 ,故此两说值得…     

鸡汤有助于对抗高血压

据日本科学家报道，鸡汤可能有助于对抗高血压。这是因为，鸡胸肉包含的胶原蛋白与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有类似作用，而ACEI是治疗高血压的主干药物。但是，鸡胸肉中这种胶原蛋白含量太少，不足以用来发展生产治疗高血压的食品和药品产业。但用它作为熬汤的原料，也许有助于对抗高血压。     

鸡胸合并哈氏沟凹陷的个体化治疗

  目的  探讨微创胸骨沉降术联合Nuss术治疗鸡胸合并哈氏沟凹陷的可行性。  方法  收集2015年6月—2020年8月安徽省儿童医院胸外科收治鸡胸合并哈氏沟凹陷行微创胸骨沉降术联合Nuss术的个体化治疗患儿的临床资料,包括:Haller指数、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、家属满意度等,对这些资料进行描述分析。  结果  本研究共收集45例鸡胸合并哈氏沟凹陷患儿临床资料,其中男43例,女2例,年龄为8~18(12.98±1.80)岁,体重为23.00~68.50(44.58±8.60)kg,测量Haller指数为1.69~2.27(2.12±0.15)。所有患儿均顺利完成手术,手术时间为107~208(181.89±32.61)min,术中出血量为5~20(10.58±2.58)mL,术后家属对患儿胸廓外观改善的满意率在95%以上,无严重手术并发症,其中1例患者切口感染,定期换药后逐渐愈合。术后1、4、12、24个月定期复查,其中22例已取出内固定支架,取出支架后1个月~1年随访,无复发表现。  结论  微创胸骨沉降术联合Nuss术的个体化方案,适用于治疗鸡胸合并哈氏沟凹陷患儿,不仅能最大限度地改善胸壁外观,而且可以增加胸腔容积,值得推广应用。      

青少年鸡胸的微创手术治疗探讨

目的总结微创手术(反Nuss手术, 又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例, 女1例;年龄11岁9个月至15岁, 中位年龄13岁3个月;体重36～55 kg, 中位值44 kg;Hailer指数1.76～2.24, 中位值1.94。均采用将Nuss手术钢板置于胸骨前以及钢丝固定两侧尾端于肋骨对胸骨施压的方法。9例采用反Nuss手术, 6例采用反Nuss手术+Nuss手术, 收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果 15例均顺利完成手术, 无一例出现术中脏器损伤。手术时间70～225 min, 中位时间100 min;术后住院时间5～7 d;钢板放置时间1年6个月。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。1例术后1个月胸骨塌陷, 摘除钢板后复发。1例术后3个月剧烈运动后一侧钢丝断裂, 再次手术固定钢板。结论反Nuss手术治疗鸡胸创伤小, 恢复快, 疗效满意。最佳手术矫正时机为13岁左右。但手术技巧及中远期疗效的评价, 还...     

身材矮小伴多发性骨骼发育不良1例患儿的临床表型与遗传学分析

目的探讨1例身材矮小患儿的临床表型及遗传学特征。方法选择2021年10月7日因"生长迟缓伴鸡胸"就诊于湖州市妇幼保健院的1例患儿为研究对象, 回顾性分析患儿临床资料。患儿进行全外显子组测序(WES), 并对候选变异进行Sanger测序验证。结果患儿为1岁男性, 主要临床特点为轻度身材矮小(Z值为-2.03)、面中部发育不良及多发性骨骼发育不良, 包括鸡胸、椎体形态欠规则及腰椎前缘骨缺损等。患儿的母亲、外祖母、曾外祖父均身材矮小。WES结果显示患儿ACAN基因存在母源性c.2858dupA(p.Asp953GlufsTer476)杂合移码变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)变异相关指南, c.2858dupA(p.Asp953GlufsTer476)评级为可能致病性变异(PVS1+PM2_Supporting)。患儿从出生后20月龄开始接受约11个月的人重组生长激素治疗, 身高明显改善。结论 ACAN:c.2858dupA(p.Asp953GlufsTer476)考虑为该身材矮小患儿的致病原因。     

改良微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术治疗效果探析

目的探讨分析改良微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术治疗效果等。方法选取我院心胸外科在2012年1月至2013年1月收治的60例鸡胸患者作为分析研究对象,并对这些患者行使改良微创胸骨沉降术对其进行矫正,记录矫正手术的额时间、术中出血量等相关内容,并观察分析校正后的恢复效果等。结果 60例鸡胸患者经过进行改良微创胸骨沉降术矫正手术治疗后,部分患者出现了并发症,但是经过及时治疗后,有3例患者出现胸腔积血导致恢复效果不显著,其余患者均表现良好。手术治疗后的总有效率为95%。结论鸡胸作为一种胸部畸形的一种表现,在目前社会中发病率呈现出上升的趋势,传统治疗办法较多,但是存在着诸多的弊端。近年来,随着科学技术的发展,对患者采用改良微创胸骨沉降术治疗后,手术时间短,感染率低,并发症小,恢复快,安全性高,矫正效果显著,是临床中值得推广使用的办法。