鸡胸的微创外科治疗

Objective Minimally invasive technique was used in the treatment of pectus carinatum. Indication, techni-cal details and perioperative complication are discussed in this paper. Methods From March 2008 to January 2009, 6 patients with pectus carinatum underwent minimal invasive operation by using the principle of Nuss procedure in which pressure applied through a curved steel bar that was placed subcutaneously anterior to the sternum, via lateral thoracic incisions. Preoperative CT scan were performed and Hailer index was used as operative indication. Results The average age of patients was (13.6 ± 1.94) years (range, 10 - 16 years). They were all males. The mean operation time was (104.17 ± 15.63) minutes. The av-erage blood loss was (5.17±2.56) ml. The mean hospital stay was (5.67±0.82) days. Postoperative follow-up was 1 -11 months. Displacement of the stablizer was the only complication that was corrected by further fixation procedure. COnClusion The minimally invasive technique for the treatment of peetus earinatum is safe and effective with minimal complications. It can be selected as an alternative techniques and the appropriate age for this procedure is 10-16 years.     

儿童心脏术后鸡胸样改变的护理

儿童心脏术后胸骨鸡胸样畸形愈合是胸骨正中入路手术后常见的并发症，不但影响外强美，而且在今后儿童的成长过程中将造成极大的心理负担，给病人及家属带来极大的精神痛苦。有些医院采用石膏背心及改进缝合方法来治疗和预防此病，但前者配带不舒适，后者不能彻底解决已发生的和其它因素造成的畸形。我院自1985年以来，共发生8例胸骨畸形愈合，均采用自制胸骨固定带治疗，并积极从多方面入手预防，杜绝此病的发生，现将预防治疗护理措施介绍如下：     

两例鸡胸的临床分析

1临床资料病例一:患儿,男,4岁2月,因"体检发现鸡胸一周"就诊,平素牛奶一日约200ml,未服用钙剂及鱼肝油。近三天来服用钙剂约600mg/日。微量元素中查血钙:1.57mmol/L(参考值:1.55~2.1mmol/L),血清中Ca、P、AKP均在正常范围,血清25-(OH)D3:43.21ng/ml(参考值:15~35ng/ml),同位素法测骨密度3,参考值(-1~+1),嘱停用钙剂,勿服用鱼肝油,限制高钙饮食,随访同位素骨密度。     

新生儿梅干腹综合征并胎粪性腹膜炎和鸡胸一例

患儿男 ,第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,生后 8h开始呕吐 ,并伴随腹胀进行性加重 ,于生后 16 h急症入院。入院前已排胎便 ,但无尿。体检 :一般情况差 ,中到重度脱水 ,病情危重。体温 37℃ ,脉搏 12 1次 / m in,呼吸 6 0次 / m in,出生体重30 0 0 g,胸骨前凸呈鸡胸畸形 ,心肺无阳性体     

基于胸壁压力值的鸡胸微创胸骨沉降术支架固定方式的初步探讨

目的通过胸肋骨压力器测量鸡胸患儿前胸壁下压至正常所需压力值, 探讨三种固定方式在鸡胸微创胸骨沉降术中的应用效果。方法本研究为回顾性研究, 以2012年7月至2016年7月于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科行鸡胸微创胸骨沉降术的144例患儿为研究对象, 于手术前行胸壁测压, 根据压力值及鸡胸形态分型拟定支架固定方式:A为双侧钢丝固定;B为双侧固定片固定;C为一侧钢丝一侧固定片固定。对于对称型鸡胸中压力值<10 kg者采取A固定, >10 kg者采取C固定;对于不对称型鸡胸中压力值<7.5 kg者采取A固定, 7.5～10 kg者采取B固定, >10 kg者采取C固定;总结并分析不同固定方式患儿的一般资料、手术效果及并发症情况。结果 144例患儿均顺利完成手术, 无一例出现术中并发症。术后并发症包括气胸和钢丝断裂, 其中气胸4例, 均自行吸收;钢丝断裂共53例(53/144, 36.81%), 以A固定方式钢丝断裂发生率最高, 占50.00%(40/80), B及C固定方式分别为13.64%(3/22)和23.81%(10/42)。由于胸壁外观均未受影响, 断裂钢...     

2种安置法预防儿童鸡胸手术中足跟压力性损伤的比较研究

目的 探讨不同的仰卧位安置法预防足跟获得性压力性损伤在鸡胸手术中的应用。方法 选取鸡胸矫治术患儿86例,随机分为对照组46例,观察组40例。对照组采用凝胶足跟垫垫于足跟处以预防足跟发生获得性压力性损伤。观察组采用高度合适的海绵垫垫于小腿处,使足跟抬高完全减压来预防足跟发生获得性压力性损伤。比较2种安置法预防足跟获得性压力性损伤的效果。结果 观察组足跟无获得性压力性损伤情况发生;对照组发生获得性压力性损伤17例,均为1期。观察组足跟获得性压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用海绵垫垫于小腿使足跟抬高完全减压用于鸡胸手术患儿可显著降低术中足跟获得性压力性损伤的发生率。     

漏斗胸与鸡胸的诊治进展

漏斗胸(PE)和鸡胸是最常见的胸壁畸形,其中PE更常见,二者发病率均是男童多于女童,但PE是先天性畸形,凹陷可以压迫心肺,产生呼吸循环功能障碍。而鸡胸的发生主要与钙磷代谢异常有关,主要影响外观。二者均可通过手术予以矫正,但作为先天性畸形的PE可造成心肺功能受损,同时产生心理损害,治疗需更积极,一般3岁左右即可手术矫治,现在微创(Nuss)手术由于创伤小,矫正外观更满意,已成为矫治PE的主流术式。而鸡胸是继发病变,对心肺功能影响较小,一般主张对于畸形较明显者,可在10岁以后进行手术矫治,目前可以采用所谓的反Nuss手术进行矫正。     

小炒鸡丝

材料（2人份） 鸡胸肉200克，蒜苗50克，竹笋100克，青椒1个，葱、姜各5克，胡椒1／2茶匙、食用油5毫升、盐1／2茶匙、生抽5毫升、料酒5毫升、芝麻油少许，香菇50克，泡椒1勺。     

正确对待先心病术后的“鸡胸”

宁宁一岁．最近刚刚在医院做了先心病外科手术．手术非常成功。宁宁的爸爸妈妈很高兴．自打孩子出生就一直压在他们心头的问题终于解决了．想到从此以后孩子就可以和其他小孩一样健康快乐的成长．心情着实变得轻松起来。     

把握漏斗胸的最佳手术时间

南京读者陈女士来信说，她的女儿现在14个月了。女儿周岁时被发现患漏斗胸，医生建议在孩子3岁时手术治疗。但她在网上查寻的一些资料却说现在手术更好。陈女士不知该听谁的，很着急，非常担心错过最佳手术时间。为解除陈女士的疑虑，本刊特请我国著名的小儿外科专家解答。