52例青少年骨性安氏Ⅱ类高角病例切牙区牙槽骨开窗和骨开裂的锥形束CT特点

目的 应用锥形束CT(CBCT）探讨52例青少年骨性安氏Ⅱ类高角错畸形切牙区骨开窗和骨开裂的发生率及分布情况，为临床正畸治疗提供一定的依据。 方法 自2013年7月至2018年1月于承德市口腔医院进行CBCT检查的患者中，随机选取临床诊断为骨性Ⅱ类高角错畸形青少年病例52例，将其扫描数据导入SIDEXIS XG 2.56软件，在测量平面上根据定义诊断上下切牙区牙槽骨骨开窗和骨开裂，并采用χ²检验的方法对其分布在性别、上下颌骨、牙位间的差异进行数据分析。 结果 在样本人群中牙槽骨缺损的发生率高达86.53%。其中骨开窗和骨开裂的发生率分别为65.38%和67.30%。416颗纳入牙中82颗牙齿出现骨开窗,107颗牙齿出现骨开裂。骨开裂发生率在牙位间差异显著（P<0.05)。骨开窗发生率上下颌骨差异无统计学意义（P>0.05）,骨开裂则主要发生于下颌骨（P<0.05)。男性与女性切牙区牙槽骨骨开窗与骨开裂的发生率差异无显著性。 结论 青少年骨性安氏Ⅱ类高角错畸形患者在正畸治疗前切牙区即存在广泛的牙槽骨缺损，正畸治疗开始前及过程中医师应密切关注患者牙槽骨解剖形态。     

多曲方丝弓技术结合微种植支抗治疗骨性开的临床分析

目的:分析多曲方丝弓技术结合微种植支抗矫治骨性开的治疗效果。方法:选择2008年1月至2012年12月接受正畸治疗的Ⅱ类高角开患者11例,使用多曲方丝弓技术结合唇、腭侧微种植支抗进行正畸治疗,对治疗结果进行分析。结果:多曲方丝弓技术结合微种植支抗能够对后牙产生实质性的压低,SN-MP减小,MP-FH减小,治疗后患者的各项角度测量值接近于恒牙期正常值。结论:多曲方丝弓技术结合微种植支抗可以快速有效地矫正开,患者面型有不同程度的改善。     

高下颌平面角和低下颌平面角女性患者牙齿移动的观察分析

目的：观察用相同方法,在关闭拔牙间隙时,高角、低角患者牙齿移动的情况。方法：选择高角、低角女性患者各30名,组成两组：A组和B组（即高角组和低角组）,采用相同方法关闭拔牙间隙,观察间隙关闭的速度,后牙前移的距离。结果：高角患者对力的反应要快于低角患者,牙齿开始稳定移动后,无论高角、低角患者,牙齿移动情况是相似的,在一定距离内,两组患者支抗丢失都很小,当需关闭间隙过大时,就会出现支抗丢失情况。结论：牙齿移动速度可能与患者骨质情况有较大关系,选择支抗时要考虑患者面角、性别、年龄、种族和牙齿所需移动的距离。关闭拔牙间隙时,选择支抗除了要考虑面角的不同以外,牙齿所需移动距离也要考虑,当移动距离较大时,应选择较强支抗。     

前方牵引矫治高角型生长发育期骨性Ⅲ类错

目的探讨上颌高位前方牵引联合上腭快速扩弓矫治生长发育期骨性Ⅲ类高角型患者的临床效果。方法对高角型骨性Ⅲ类错,且伴有上颌骨深度发育不足,并根据矫治前左手腕X线片及头颅侧位片颈椎发育程度判断,均处于生长发育期的21例患者先行上腭快速扩弓,之后开始前方牵引,牵引力作用于口外平面上方18 mm处,分析矫治前后头颅侧位片的相关指标。结果上颌骨向前生长,并且未发生旋转,上颌牙合平面顺时针旋转,上前牙舌倾伸长。结论口外高位上颌前方牵引力,能有效避免上颌骨逆时针旋转,其作用线接近上颌骨阻抗中心,可用于高角型或伴有前牙开牙合倾向的骨性Ⅲ类患者。     

应用垫及Harax矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤高角反

目的探讨使用固定垫及Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤高角反的效果。方法应用带固定垫的Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤的高角拥挤反患者36例,随访2年。结果所有患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,覆盖覆正常,未出现开情况。结论带固定垫的Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度高角拥挤反,临床效果良好,结果稳定,值得推广。     

应用(牙合)垫及Harax矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤高角反(牙合)

目的 探讨使用固定(牙合)垫及Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤高角反(牙合)的效果.方法 应用带固定(牙合)垫的Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度拥挤的高角拥挤反(牙台)患者36例,随访2年.结果所有患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,覆盖覆(牙合)正常,未出现开(牙合)情况.结论 带固定(牙合)垫的Hyrax腭中缝扩展矫治器非拔牙矫治轻、中度高角拥挤反(牙合),临床效果良好,结果稳定,值得推广.     

VanBeek矫治器矫治青春期前高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床体会

目的:探讨VanBeek矫治器矫治青春期前高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形中的矫治效果及临床运用。方法:该文对12例以下颌后缩为主高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者(年龄11岁左右且处于生长发育高峰前期)应用VanBeek矫治器进行矫治。结果:患者侧貌改善明显,X线头影测量显示SNB角增加,ANB、SNA角减小,FMA角无明显改变。结论:VanBeek矫治器对高角型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形效果明显,值得在临床推广应用。     

骨性Ⅱ类高角患者【牙合】平面与下颌骨位置的相关性研究

目的：探讨骨性Ⅱ类高角患者【牙合】平面与下颌骨位置之间的相互关系。方法：选取45例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅定位侧位片,各测量29项指标。应用多元逐步回归分析下颌骨位置指标与【牙合】平面指标、【牙合】平面指标与牙齿指标的相关性。结果：下颌骨位置与后【牙合】平面倾斜度相关性显著。后【牙合】平面倾斜度与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度、上颌第二前磨牙垂直高度相关性显著。结论：骨性Ⅱ类高角患者下颌骨位置与后验平面倾斜度关系密切。     

多用途弓矫治高角型前牙深覆颌的临床应用

前牙深覆颌是临床较常见的上下颌牙弓垂直向关系异常，矫治的关键在于是否有效地打开咬合。对于高角型前牙深覆颌患者，如何控制磨牙伸长，尽量压低前牙，同时避免切牙唇倾而达到打开咬合的目的，是矫治成败的关键。本文作者运用多用途弓矫治了13例高角型前牙深覆颌患者，并通过矫治前后X线头影测量进行分析。现报告如下。     

正畸矫治骨性开殆病例报告一例

开耠畸形由于其病因复杂．一般认为治疗难度较大。较常用的治疗方法包括正颔外科手术治疗和正畸牙齿代偿性治疗。牙齿代偿治疗（利用弹性牵引压低后牙和直立、伸长前牙）主要针对临界病例和拒绝手术治疗的患者。本病例是严重的骨性开殆错殆畸形．最初的治疗计划为正畸一正颌联合矫治，但患者拒绝正颌手术方案．最终仅接受了固定矫治器正畸治疗。患者．男．17岁7个月．安氏Ⅱ类1分类．前牙开耠5mm，长面型。对该患者进行拔除上下颌4个前磨牙及前牙垂直牵引固定矫治器治疗。经过30个月的积极治疗，达到安氏I类咬合关系，覆耠、覆盖得到改善。