颅脑损伤合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治

目的总结颅脑损伤患者合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治经验.方法回顾分析11例颅脑损伤合并出现高渗、高血糖非酮症性昏迷的诊断及治疗经过.结果6例病人纠正了高渗状态,其中恢复正常生活、工作2例,生活自理3例,长期昏迷1例.死于高渗生休克5例.结论注意防止颅脑损伤所致的高渗高血糖非酮症性昏迷是降低死亡率和病死率的重要环节之一.     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷（附5例报道）

我科近2年来收治5例高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的患，现报道如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病最严重的急性合并症 ,是血糖极高而没有酮症酸中毒 ,高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征( 1) 。我科从 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治 5例 ,经积极抢救 ,除 1例死亡外 ,其余 4例抢救成功而存活。现将抢救及护理体会介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 8岁 ,其中有 1例无糖尿病史 ,其他 4例均有糖尿病史。2 .临床特点　 5例中有 3例 1周前出现明显口渴、多尿、多饮 ,3天前食欲不振伴意识不清。 1例出现进行性意识障碍 2天 ,另 1例出现昏迷伴严…     

小容量高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶复苏犬失血性休克

目的:研究复合应用高渗氯化钠溶液和琥珀酰明胶对失血性休克犬的血流动力学和氧转运的影响。方法:18只犬麻醉后气管内插管,自主呼吸空气。经股动脉放血至平均动脉压为6.7kPa并维持2h。分为3组,每组6只。氯化钠溶液组:于5min内输入失血量10%的75g·L-1NaCl;高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组:于5min内输入失血量10%的75g·L-1NaCl/琥珀酰明胶;乳酸钠林格氏液组:于20min内输入2.5倍失血量的乳酸钠林格氏液。结果:3组的血流动力学参数在治疗后都有显著的改善。高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶对血流动力学和氧供的作用时间较HSC持久。高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶组的胶体渗透压明显高于其它两组。各组氧摄取率和血浆乳酸浓度无显著差异。结论:失血性休克早期应用小容量75g·L-1NaCl/琥珀酰明胶可改善血流动力学和氧供需平衡。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

糖尿病非酮症高渗性昏迷,是内科急症之一.临床表现为:严重的高血糖、脱水及血渗透压增高而无显著的酮症酸中毒.病人多嗜睡,意识朦胧,重者不省人事及深昏迷.[1]此病是由于血糖极度升高,一般＞33.3mmol/L(600mg/dl)可达111mmol/L(2000mg/dl),这种病人血浆胰岛素浓度虽然不是很低,但已不能使葡萄糖充分利用,葡萄糖不能顺利进入细胞内,而水份却可自由进入细胞膜.细胞外的高血糖引起渗透升高,就会吸收细胞内的水份,使细胞脱水.脑细胞脱水就可以引起昏迷.所以称为高渗性昏迷.[3]     

甘油果糖与甘露醇降低颅内压作用比较

甘油果糖与甘露醇同为高渗脱水药,其降低颅内压的药理作用及对机体的影响不同。甘油果糖每1000ml含甘油100g,果糖50g,氯化钠(9gPH：3．0-6．0),渗透压比约7．0,甘油果糖注射液是高渗输液,渗透压是人体血浆的7倍,经静脉输液以后,能提高血浆渗透压,在血浆和脑之间形成渗透压梯度,使水从脑移向血浆,最后排出体外,从而使脑组织脱水并使脑脊液产生减少,颅内压显著下降,脑水肿逐渐消退。     

大剂量高渗药液骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

我院 1996年 1月— 1999年 12月期间采用大剂量高渗药液骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症 ,共 80例为观察组 ;同期随机取 82例为对照组 ,骶管注射非高渗药液。观察两组疗效 ,发现观察组疗效明显优于对照组 ,现结合临床体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　观察组 80例 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～70岁 ;病程 3ｄ～ 5年 ;其中Ｌ4～ 537例 ,Ｌ5～Ｓ130例 ,多节段突出 13例。对照组 82例 :男 5 5例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 7岁 ;病程 1ｄ～ 4.5年 ;共中Ｌ4～ 54 0例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,多节段突出17例。1.2　治疗方法1.2 .1　药物组成　…     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷114例临床分析

非酮性高血糖、高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＨＤＣ)临床上并不少见 ,70年代文献报告占糖尿病人的 5 %～ 10 % [1] ,ＮＨＨＤＣ是糖尿病 (ＤＭ )严重的急性并发症 ,主要发生在中老年糖尿病患者 ,临床上缺乏特异性表现 ,易贻误诊断。特别是既往无ＤＭ病史 ,以ＮＨＨＤＣ为首发者更易误诊。现对我院 1990～ 1999年收治的 14例ＮＨＨＤＣ进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为 2型ＤＭ患者 (男 9例 ,女 5例 ) ,年龄 47～ 71岁 ,平均 6 2 .5岁。其中 8例有ＤＭ病史 ,病程 0 .5～13年 ,平均 4.9年 ,6例病前无糖尿病史 ,有不同程度的意…