抬高床头在胎膜早破孕妇体位护理中的应用

目的 确保胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇正常分娩,提高其舒适度.方法 将74例胎膜早破孕妇随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规平枕头低臀高位(抬高床尾15～18 cm),观察组在此基础上抬高床头5～7 cm.结果 两组均未发生脐带脱垂、顺利娩出健康胎儿,羊水流出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组头晕、纳差、胸闷及心慌发生率显著高于观察组(均P<0.05).结论 对胎膜早破胎先露部未入盆衔接孕妇适当抬高床头,可确保孕妇顺利分娩并提高其舒适度.     

鼻窦横纹肌肉瘤并颈部多发淋巴结转移一例

患者 女15岁.发现左颌下包块伴反复痰中带血嗅觉减退,偶伴头痛,发现右颌下及右侧耳前数个肿大淋巴结并逐渐增多、增大.     

小瞳孔白内障超声-％4t；术的分析

小瞳孔白内障手术属于疑难和复杂性手术，约占白内障手术的5．19％。在我科进行超声乳化术的1500例白内障患者中，小瞳孔白内障有48例（52眼）小瞳孔，现将手术情况报告如下。     

瘘道切缝结扎术治疗肛瘘131例

目的:评价瘘道切缝结扎术治疗肛瘘的疗效和安全性。方法:患者分为治疗组和切除(挂线)法对照组。以愈合时间、治愈率等作为主要的观测指标,采用肛门直肠测压法进行安全性评价,并对两种手术方法的卫生经济学评价指导进行比较。结果:治疗组和对照组比较有统计学意义,治疗组住院总费用要低于对照组(P<0.01)。结论:瘘道切缝结扎术治疗肛瘘可以缩短病程、降低住院费用,并能保护肛管括约肌的功能。     

截肢多年,为何还疼痛难忍

陈大爷50年前因患纤维瘤做了左大腿高位截肢术。两年后安装了义肢，能短途步行，无任何不适。近年来，每到秋冬季节气温下降时，他的截肢端就抽搐疼痛，如触电般，一般都在傍晚、半夜发作，严重时整夜不能入睡，十分痛苦。天亮后气温回升，疼痛渐渐缓解。这些年，陈大爷吃了不少中西药，可都不见效。用热水袋敷，贴活血膏，再加按摩理疗，疼痛稍微减轻，但始终解决不了根本的问题。     

双线交叉切挂法治疗高位复杂性肛瘘

作根据1975年制定的肛瘘统一分类标准，对1998／1999收治的41例确定为高位复杂性肛瘘采用双线交叉切挂法进行处理，取得良好效果。现介绍如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期护理体会

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻，或瓣膜失效、血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。男性人群的发病率占10％～15％，以青壮年为主，临床表现为睾丸坠胀不适和不育症。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。     

开窗术在肛瘘手术中的应用

<正> 肛门直肠瘘,通常称为肛瘘。中医医籍多按病变外观形态而命名,如通肠瘘、穿档瘘、环肛瘘、穿臀瘘、海底瘘、蜂窝瘘等。按中西医结合的分类法分为高位肛瘘和低位肛瘘两大类,每类又分为单纯和复杂两种。临床治疗,高位肛瘘多采用挂线疗法,低位瘘用切开法。这些疗法常引起肛门变形、闭合不严、气体或稀粪外溢等并发症。为了避免这些弊端,自1985年3月至1990年8月,我们采用开窗术治疗复杂性肛瘘19例,基术解决了术后肛门变形问题。现报告如下。     

玻璃体手术联合C3F8治疗复杂性视网膜脱离的围手术期护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮与色素上皮层分离而引起的常见的致盲眼底病，多以手术为主要治疗手段。而玻璃体切割联合C3F8（perfluoropropane全氟丙烷）气体注入术对于病情严重、复杂的视网膜脱离病例是目前临床常用且治疗效果较好的手术方法之一。由于该手术的特殊性，其相应的围手术期的护理要求较高。现将玻璃体切割联合C3F8注入术治疗复杂性视网膜脱离的围手术期护理总结如下。     

腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术58例疗效观察

目的:观察腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:采用腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗58例双侧精索静脉曲张的不育病例.结果:所有患者术中精索内动脉得到保留,仅有伤口轻微隐痛不适,未出现并发症,术后1～4日出院.术后无发生睾丸萎缩、无复发,复查精液参数与术前比较有明显改善.结论:腹腔镜下行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的不育病例安全、有效,手术时间短、术后恢复快、复发率低.