硬膜外腔注射高乌甲素治疗腰椎间盘突出

硬膜外腔注射泼尼松龙是治疗腰腿痛的常用方法之一，但因其疗程长、激素用量大、副作用多等缺点，不被众多骨科医生所认可。而高乌甲素具有镇痛、消肿和局部麻醉等作用。我们试用硬膜外腔注射该药治疗腰椎间盘突出，取得较好效果，报告如下。     

高乌甲素联合布托啡诺用于甲状腺术后静脉镇痛的临床比较

曲马多、芬太尼为当前用于术后镇痛主要药物，但其用于甲状腺手术患者的不良反应较多，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等，使患者烦躁，不能处于安静状态，导致术后颈部出血增多，甚至有引起颈部血肿的危险。高马甲素是一种中草药植物提出物，其导致恶心、呕吐的发生率低、无皮肤瘙痒、尿潴留发生，但镇痛效果一般，临床应用不广泛。布托啡诺用于术后镇痛，有一定的镇痛效果，与芬太尼和曲马多等药物相比不良反应少。本研究以曲马多为对照，观察高乌甲素联合布托啡诺应用于甲状腺手术术后镇痛的效果。     

罗哌卡因加高乌甲素用于腰麻-硬膜外阻滞与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的比较

我院采用罗哌卡因加高乌甲素分别用于腰麻-硬膜外阻滞（CSEA）和自控硬膜外阻滞（PCEA）分娩镇痛，观察比较两种方法的效果、安全性及可行性，现报道如下：     

高乌甲素复合氯胺酮在术后患者自控皮下镇痛中的应用

目的:观察高乌甲素复合氯胺酮用于术后患者自控皮下镇痛的效果。方法:60例ASA I~II级择期子宫切除术患者,随机分为三组:I组镇痛液100 mL中加芬太尼1 mg;II组镇痛液100 mL中加高乌甲素28 mg;III组镇痛液100 mL中加高乌甲素28 mg、氯胺酮300 mg。记录各组术后T0(10 min)、T1(2 h)、T2(12 h)、T3(24 h)、T4(36 h)、T5(48 h)时疼痛评分及生命体征的变化,比较镇痛满意度和不良反应的出现情况。结果:术后T1、T2、T3、T4时VAS在同一时点II、II组显著优于II组(P<0.05),I、III组间差异无统计学意义。II组满意度显著低于I、III组(P<0.05),II、II组间差异无统计学意义。III、II组恶心呕吐发生率显著低于I组(P<0.05)。结论:高乌甲素复合氯胺酮用于自控皮下镇痛效果确切,且恶心呕吐不良反应发生率低。     

高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺手术后镇痛的临床观察

目的探讨高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除手术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和临床效果。方法择期行前列腺切除的病人60例,年龄70～82岁,随机分为2组。Ⅰ组：高乌甲素16mg,舒芬太尼50μg,昂丹司琼8mg;Ⅱ组：舒芬太尼100μg,昂丹司琼16mg。两组药物均用0.9%生理盐水稀释至100ml。设定持续给药量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。观察用药后循环呼吸的变化。视觉模糊疼痛（VAS）评分,镇痛评分及48h内患者自控镇痛（PCA）的次数,观察术后不良反应。结果两组患者48h内镇痛效果均满意,VAS评分PCA次数均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组患者术后24h及48h的呼吸频率（RF）和脉搏血氧饱和度（SpO2）明显低于Ⅰ组,且不良反应明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除术后静脉镇痛安全有效,不良反应少。     

高乌甲素合丙泊酚静脉麻醉在老年患者肠镜检查中的应用

目的:观察高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的临床效果。方法:120例患者随机分为单纯丙泊酚组(A组)和高乌甲素联合小剂量丙泊酚组(B组),每组60例。A组静脉血浆靶控输注丙泊酚2.5μg/ml,B组输注丙泊酚前5 min予静脉滴注4 mg高乌甲素注射液,静脉血浆靶控输注丙泊酚1.5μg/ml。所有病例均待受术者睫毛反射消失,开始肠镜检查操作。进镜至回盲袢时停止输注丙泊酚。各组均记录术前、置镜时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)值,以及手术时间、术中呼吸抑制的发生率,术中需用麻黄素或阿托品控制血压和心率的例数,术中体动例数,丙泊酚用量,停止输注丙泊酚至呼叫睁眼的时间等。结果:A组术中MAP、HR、RR下降,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01),B组与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05)。两组术中体动、手术时间比较比较无显著性差异(P>0.05);A组丙泊酚用量、苏醒所需时间与B组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者术中出现不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用安全有效。     

高乌甲素及宫术安栓在人流术中的应用

目的:探讨高乌甲素及宫术安栓单用或联合应用在人流术中镇痛及扩张宫颈的有效性。方法:将397例早孕要求无痛人流的受术者随机分成3组。Ⅰ组:132例,术前30 min臀部肌注高乌甲素8 mg;Ⅱ组:131例,术前30 min肛门置入宫术安栓0.4 g;Ⅲ组:134例,术前30 min同时肌注高乌甲素8 mg及肛门置入宫术安栓0.4 g。比较3组患者术中镇痛效果、宫颈扩张程度及人流综合反应发生率。结果:联合用药组优于单一用药组。结论:高乌甲素联合宫术安栓,镇痛效果好,宫颈扩张好,简单、安全、可靠,有效的降低了人流综合反应的发生率。     

高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛影响。方法:60例ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜病人,随机分为两组,每组30例,A组在气管插管后静注高乌甲素0.15mg/kg。B组在手术结束时静注高乌甲素0.15mg/kg。两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1ug/kg用于术后镇痛。分别记录术后4、6、8、24小时视觉模拟评分(VAS)并记录麻醉时间,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:A组在术后4、6、8、24小时VAS低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间相似。B组需追加哌替啶行术后镇痛患者数明显多于A组(P<0.05),两组均无明显的不良反应。结论:高乌甲素0.15mg/kg超前镇痛可以产生较好的镇痛效果以及可减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。     

氢溴酸高乌甲素注射液配合膈下逐瘀汤治疗肝癌疼痛27例

目的:观察氢溴酸高乌甲素注射液配合膈下逐瘀汤治疗晚期肝癌疼痛的疗效.方法:患者27例,均为原发性肝癌Ⅲ、Ⅳ期(UICCTNM分期),并发严重疼痛症状.给予氢溴酸高乌甲素注射液8 mg/d静滴,并配合膈下逐瘀汤,1剂/d,按主诉疼痛程度分组法(VRS)与患者的活动状况(PS计分)评估其疗效.结果:27例患者服药后均有不同程度的症状改善.结论:氢溴酸高乌甲素注射液配合膈下逐瘀汤治疗肝癌疼痛疗效确切,值得临床推广.     

高乌甲素凝胶的质量控制方法

目的：研究高乌甲素凝胶剂质量控制方法，为制定高乌甲素凝胶剂质量标准打下基础。方法：采用薄层色谱法、紫外分光光度法对凝胶剂中高乌甲素进行定性鉴别，采用HPLC法测定高乌甲素的含量。结果：薄层定性条件合适，斑点清晰，紫外特征吸收峰稳定，重现性好，含量测定条件稳定，灵敏度高，测定结果准确，精密度好。结论：本项研究可作为制定高乌甲素凝胶质量标准的依据。