Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术中操作技巧

主动脉夹层腔内隔绝术于1998年由景在平教授完成国内首例，8年来该技术发展迅速，普及全国各省市，已有多家血管外科中心完成过百例手术。但不可否认该手术仍有一定风险，我科统计其围手术期死亡率约为3%。     

经皮穿刺颈椎髓核成形术治疗多间隙颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺颈椎髓核成形术(percutaneous cervical nucleoplasty,PCN)治疗多间隙颈椎间盘突出症的临床疗效及其对颈椎稳定性的影响。方法:对我院2003年7月～2005年6月因颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的64例患者进行回顾性研究,根据手术间隙分为两组:单间隙组(A组)34例,多间隙组(B组)30例。临床效果评价采用JOA评分标准(17分制并计算改善率),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。比较两组的临床效果及颈椎稳定性。结果:随访6～24个月,A组平均14.1±3.7个月,B组平均13.9±3.8个月,A组术前JOA评分为9.19±2.64分,术后为14.37±1.42分,改善率为66.3%;B组术前JOA评分为8.89±2.31分,术后为14.33±1.28分,改善率为67.1%,与术前比较均有显著性差异(P<0.001),两组患者的JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后颈椎稳定性与术前比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PCN治疗多间隙颈椎间盘突出症效果优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳。     

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术中致脑梗塞2例

病例1患者，男性，76岁，间断心前区针刺样疼痛，向后背放射病史1年。10d前出现持续性胸骨后剧痛，外院根据心电图演变，心肌酶增高，确诊为急性前壁心肌梗塞，稳定后转院预行介入治疗。1年前经磁共振确诊为主动脉夹层动脉瘤。入院时查：T36．5℃，P68次／min，BP 140／90mmHg，R18次／min，步入     

填塞法治疗大型、感染性颌骨囊肿的临床总结

目的探讨填塞法用于大型或感染性颌骨囊腔的保守治疗的可行性及临床应用价值。方法对43例大型、感染性颌骨囊肿采用填塞法进行保守治疗，手术后定期换药、随访，观察颌骨囊肿愈合情况和疗效。结果本组43例患者全部愈合，常规全景X光检查，骨腔变小、密度增加，囊腔初步愈合，效果满意。结论填塞法用于大型或感染性颌骨囊腔的保守治疗，适用范围广，创伤小，效果肯定。     

腔内超声探头在肛周脓肿中的应用

腔内超声的应用使妇产科疾病在超声诊断方面有了很大的进展，除经阴道、直肠使用外，我们在肛周部位也尝试着应用，图象显示清晰，提高了诊断符合率。     

腔隙性脑梗死的MRI与CT的诊断价值

目的:探讨腔隙性脑梗死的影像学特点及其临床意义,比较MRI和CT的诊断价值。方法:对120例经临床、MRI诊断明确为腔隙性脑梗死患者的病灶形态大小、部位、数量进行统计。结果:①120例行MRI检查患者共发现病灶890个,最多见于豆状核(占40.8%),其次为放射冠、丘脑、内囊、尾状核、桥脑,可为圆形、椭圆形、条索状病灶。②32例既做CT,又做MRI患者中,MRI检出的病灶数为CT的5.1倍,其中绝大多数CT漏检病灶直径≤5mm或位于幕下。结论:①腔隙性脑梗死常为多发,且第一次临床发病时多数患者颅内已存在无症状性腔隙性脑梗死病灶;②腔隙性脑梗死灶易为CT忽略,尤其是幕下病灶或≤5mm的病灶,这是造成既往文献报道腔隙性脑梗死好发部位差异较大的一个主要原因;③尽管腔隙性脑梗死病灶较小(≤10mm),但大部分(60.0%)急性期存在在周边水肿,需要相应的临床治疗。     

男人肾虚的七大症状

中医认为，肾为先天之本，主藏精，主水纳气，主骨生髓，开窍于耳及二阴，其华在发，五脏六腑均需肾阴的滋养，它是人体生命活动的动力源泉。由于先天不足、后天失养，长期劳累、生活紧张、房室过度，或久病伤肾、年老体衰等原因均会使肾的功能失调，出现一系列肾虚症状。     

器械相册在腔镜器械管理中的应用

目的 加强手术室腔镜器械管理,促进手术室年轻的新护士及实习生对腔镜器械的认识,减少器械的备漏、损坏及丢失,从而满足临床手术需求.方法 实行专人管理,将所有腔镜器械设计做成相册,加以注名,列出器械数目清单表格,方便查对,避免遗漏和丢失.同时随机分实验组和对照组,运用SPSS13.0卡方检验比较两种方法准备器械的效果.结果 丢失器械情况P>0.05无统计学意义,而器械备漏、损坏情况P<0.05有显著的统计学意义.结论 器械相册在临床工作中,能快速有效地培养护理人才,提高了工作效率,从而保证了手术安全顺利进行,提高了护理质量.     

顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。