带锁髓内钉治疗股骨干骨折

近年来，髓内钉作为1种古老而又新颖的内固定治疗手段，显示了其强大的生命力。最新资料表明，在欧美等发达国家，带锁髓内钉治疗长管骨骨折应用率达到90％以上。目前，应用带锁髓内钉治疗各种类型骨折是国内外应用的主流，具有有效地防止骨折处的旋转及缩短移位、早期负重及功能锻炼、对骨折周围软组损伤及骨外膜血供破坏小、骨折愈合快、并发症少等优点。我院2002年5月至2004年1月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折10例，均取得较好效果。     

顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的护理

我院于2004—2007年间采用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例，取得较为满意的疗效。其手术切口小、损伤小、出血少、破坏性小、手术时间短、操作简捷、医院性桡神经损伤和深部感染发生率低、骨折愈合率高，顺行交锁髓内钉内固定稳定。肩肘关节功能影响小，可早期行肩、肘关节功能练习等优点。现将护理体会报道如下：     

股骨远端粉碎性骨折的几种手术治疗方法的疗效比较

目的:比较股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.方法:对2001年1月～2009年1月采用股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的33例患者资料进行比较,对3种内固定方法手术时间、术中出血量、住院时间进行比较.对膝关节疗效评定采用kolmert评定,比较疗效.结果:股骨髁钢板12例,其中,优3例,良5例,可3例,差1例,优良率为66.6%;微创内固定系统8例,其中,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%;逆行绞锁髓内钉13例,其中,优8例,良3例,可2,差0例,优良率为84.6%.对3组患者优良率采用X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种手术方法均为治疗股骨远端粉碎性骨折的好方法,但相比而言,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折更具有明显治疗的优势.     

11例骨折内固定继发感染的治疗探讨

粉碎性或节段性四肢长干骨骨折复位后不稳定，通常选用钢板螺丝钉或交锁髓内钉固定，临床上获得满意结果，但手术有一定的感染率。本组11例切开复位内固定后继发感染，经适当治疗，保留内固定或更换髓内钉，不但感染控制，且骨折均愈合。     

有限切开交锁髓内钉治疗尺桡骨C3型骨折

2001年10月-2007年10月,我们应用Smith-Nephew公司的前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨C3型骨折7例,获得满意疗效,现报道如下。     

带锁髓内钉复合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合临床观察

近2年来,我院运用带锁髓内钉复合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合8例,取得了满意疗效。现报告如下。     

股骨近端髓内钉在不稳定性股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨应用股骨近端髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法:应用股骨近端髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折48例。结果:48例全部随访6~15个月,平均12个月,45例骨性愈合。对髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准,优良率为93.75%。结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有生物力学固定、手术创伤小、固定可靠、抗旋转确实、并发症少等特点,是治疗股骨转子间骨折较理想的内固定材料。     

逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的经验和疗效.方法 对应用逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉治疗股骨髁间粉碎性骨折62例的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6～12个月,平均9个月.62例全部骨性愈合,骨折平均愈合时间4个月.根据Hohl膝关节功能评定标准评定:优52例,良8例;优良率96.8%.2例出现浅表感染,1例术后出现脂肪栓塞.结论 股骨逆行交锁髓内钉结合松质骨螺钉能够提供坚强内固定,治疗股骨髁间粉碎性骨折有较高的临床应用价值.     

带锁钉治疗胫骨骨折：附36例报告

观察带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：１９９７年７月－１９９８年１０月，对３６例胫骨骨折采用带锁髓内钉固定。其中男２１例，女１５例，年龄１８－６２岁。闭合性骨折１９例，开放性骨折１７例。手术采用扩髓１４例，动力型固定４例，静力型变为动力型固定１５例。