交锁髓内钉治疗股骨干骨折远端骨折锁钉操作总结

目前国产股骨带锁髓内钉为治疗股骨干骨折的首选,往往由于远端锁钉操作困难,而困扰骨科同行,如何解决此问题,自2001年1月-2005年2月总结了63例,报告如下。1临床资料本组中男48例,女15例;年龄18~65岁,平均35岁。车祸伤32例,重物砸压伤20例,高处坠落伤7例,摔伤4例。股骨中上段骨折42例,中段21例。横断形骨折39例,短斜形骨折14例,粉碎性10例。合并胫腓骨骨折16例,合并髋臼骨折2例。63例均为新鲜骨折,伤后至就诊时间1h~7d。2治疗方法本组63例采用国产带远端瞄准器股骨交锁髓定钉器械。腰硬膜外联合麻醉完成后,患者仰卧位于手术台上,患侧臀部垫高…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效分析

目的探讨交锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的应用及其疗效。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折50例,3例闭合复位,47例采用小切口切开复位。结果所有患者随访8～26个月,术后对位、对线均满意,骨折平均愈合时间18周,2例延迟愈合,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍。结论交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,值得临床推广应用。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的 总结在无空心髓腔软钻的情况下采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的方法及优点.方法 2006年1月-2007年6月,收治24例股骨干闭合骨折患者.男14例,女10例;年龄18～63岁,平均38.3岁.左侧7例,右侧17例.病程3～20 d,平均7.6 d.AO分型A型5例,B型6例,C1型7例,C2型2例,C3型4例.术中对断端均不予切开,透视指导下闭合复位,顺行扩髓并植入髓内钉.结果 手术时间100～170 min,平均128_3 mm1例输血400 mL,余患者均未输血.20例获随访6～24个月,平均13.1个月.术后6～12周X线片可见大量骨痂生长.术后15～30周,平均22.2周去拐行走.伸膝均达0°;屈膝120～170.,平均145.5°.无感染及内固定物断裂.术后出现骨化性肌炎伴屈髋受限、疼痛1例,口服非甾体类消炎镇痛药后症状消失;无症状骨化性肌炎2例,未行特殊处理.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有保护断端血供、中心固定、固定强度高等优点;在无空心髓腔软钻情况下,需要特殊的手术操作程序.     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

采用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折，较之传统的内固定方法，因其有显著的优点，近年来在临床上的应用越来越广泛。自1999—2006年，我们应用闭合复位不扩髓带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折62例，经随访观察，临床疗效满意，现总结报告如下。     

胫骨干骨折髓内钉治疗后膝关节痛的临床研究

目的 通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察，探讨膝关节痛的发生和病因。方法 回顾性研究我院1997年1月～2002年12月应用髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的1332例病例。所有病例在骨折愈合后均有一次以上随访，平均随访时间为27个月。结果 共有409例胫骨干骨折术后发生患侧膝关节痛；经髌韧带入路组膝关节痛发生率为31.9％，髌韧带旁入路组为28.9％。结论 髌韧带旁入路不能减少胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的发生。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2000年3月～2006年12月，我院使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折91例，疗效满意。     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折是近年来髓内固定发展的产物，自1995年Paterson首次用于股骨下段骨折以来，越来越多的学者认识到该技术的应用较其他固定技术更具优势。目前已被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗。我院2003年8月-2005年11月应用旋入式自锁髓内钉（简称旋入钉）治疗股骨干骨折21例，18例获得6个月以上随访，疗效满意。     

交锁髓内钉、AO加压钢板治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的探讨交锁髓内钉治疗、AO加压钢板治疗胫腓骨骨折的疗效比较。方法 100例胫腓骨骨折患者随机分为A、B组各50例,A组应用交锁髓内钉治疗、B组应用AO加压钢板,观察比较两种手术方法的疗效。结果 A组的优良率明显高于B组,经χ2检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后出现伤口感染2例,B组术后6例出现延迟愈合,3例出现伤口感染,经对症处理后均好转,A组的并发症发生率(4%)明显低于对照组(18%),差异有显著性(P<0.05)。     

股骨干骨折梅花型髓内钉固定术的并发症及处理

股骨干骨折梅花型髓内钉固定术的并发症及处理上海市第八人民医院骨科李明祚梅花型髓内钉固定术治疗股骨干骨折具有手术简单，内固定坚强，能早期功能锻练，固定物易取出等优点，临床上广泛应用。但由于适应证选择不当、术中技术失误，钉的机械性能欠佳和术后护理等问题，...     

脊髓髓内肿瘤13例手术治疗体会

20世纪 70年代以前 ,脊髓髓内肿瘤的治疗多倾向保守治疗 ,或采取切除椎板减压、活检、继之放疗 ,尤其是较大的肿瘤的全切除可能导致或加重瘫痪 ,大小便障碍及呼吸困难 ,因此许多神经外科医生望而却步 ,80年代以后国内陆续报道了脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗 ,疗效显著 (1)。我科自 1 999年来对 1 3例脊髓髓内肿瘤行显微手术治疗 ,获得了较好的效果。1　临床资料1 .1　 1 3例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 37.8岁 ,感觉迟钝、麻木 6例 ,肌力减退 9例 ,步态不稳 4例 ,尿潴留、失禁 3例 ,大便困难、便泌 3例 ,疼痛 8例。1 .2　 MR…