逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折占所有股骨骨折的6％，典型患者往往是高能量创伤的青年或骨质疏松的老者。2002年10月～2004年2月我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折12例，疗效满意，现介绍如下。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折及其并发症探讨

股骨、胫骨骨折是临床常见的骨折，交锁髓内钉是其治疗的常用方法之一。交锁髓内钉治疗具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。1997年10月—2002年6月我院应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折82例，取得了满意的疗效，但也出现了锁钉断裂、深部感染、骨延迟愈合、骨不连、小腿外旋、下肢不等长畸形等并发症。现对治疗进行回顾性分析，并探讨其适应症及并发症的防治措施。     

微矩形髓内钉张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折

我院1995—2005年采用微矩形髓内钉张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折32例，取得了满意的效果。     

股骨远端骨折手术治疗的体会

股骨远端骨折因其解剖结构临近膝关节,是股骨髁至股骨干的联结部,是密质骨和松质骨移行部位;由于股骨髁上区域皮质薄、粉碎、骨质疏松和髓腔宽,过去使用内固定治疗比较困难,治疗疗效远不甚满意.近年来随着内固定技术和材料的发展,多数医生采用了各种内固定方法治疗股骨远端骨折.1997年至2003年本院采用手术治疗38例患者.其中DCS内固定17例,逆行交锁髓内钉内固定23例.骨折对位准确,内固定牢固,术后功能恢复满意.现报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效。方法 2001年6月～2003年6月，采用切开复位股骨逆行交锁髓内钉内固定，治疗股骨远段骨折21例，早期行膝关节功能锻炼。结果 18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折具有明显优势，固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少等优点，手术不需要C臂X线机和骨科手术牵引床，适合基层医院临床应用。     

交锁髓内钉固定治疗尺骨骨不连二例

2002-2003年用自行研制的前臂交锁髓内钉系统治疗尺骨骨不连2例。现报告如下.     

双矩形髓内钉治疗复杂性胫骨下段骨折12例体会

双矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下1／3部位骨折获得了较好疗效。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面5—7cm骨折不宜采用内固定，治疗上比较困难，我们应用双矩形钉治疗这种胫骨远端骨折(胫骨距离踝关节面5—7cm但不波及踝关节面)12例17个肢体获得了良好疗效，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折43例分析

股骨骨折是骨科较为常见骨折之一。我科1998年以来 ,采用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ公司和武进第三医疗器械厂生产的交锁髓内钉治疗股骨骨折 4 3例。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 83岁。右侧股骨骨折 2 4例 ,左侧 2 1例 ,其中 2例为双侧股骨骨折。股骨干骨折 2 6例 ,股骨髁部骨折 8例 ,股骨粗隆部骨折 10例 ,股骨上端骨肿瘤病理性骨折 1例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,短斜形及横形骨折 10例 ,螺旋形骨折 7例 ,长斜形骨折 3例。开放性骨折 13例 ,其它均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法　闭…     

股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。     

髓内扩张自锁钉治疗成人胫骨骨折58例临床分析

目的探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折58例,包括闭合性骨折41例,开放性骨折17例进行回顾性分析。结果本组58例术后拍片检查,对位对线良好,3～6个月骨折愈合,均能负重。时间平均为1个月,无轴线不正,无断钉、扭曲、无一例出现术后感染及骨延迟愈合。结论髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨析效果满意,其有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。