应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法我们对2003年2月～2007年1月间52例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用锁骨钩钢板复位内固定治疗。所有患者均未进行喙锁韧带缝合修复,但缝合损伤的肩锁关节囊及韧带和三角肌、斜方肌附丽。6～9个月后取出内固定。按Lazzcano法评定肩关节功能。结果52例患者得到随访,随访9～12个月,平均10个月。肩关节功能,取内固定前:优40例,良10例,差2例,优良率96%;取内固定后:优45例,良7例,差0例,优良率100%。肩关节功能取内固定前为良或差的病例在取出内固定后均有不同程度的改善。无切口感染、内固定松脱或断裂及再脱位等并发症。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的最好治疗方法,具有操作简单,手术时间短,创伤小,可保证百分百复位,固定可靠,符合肩锁关节的生物力学要求,术后可早期功能锻炼,功能恢复好等特点。     

Pavlik吊带治疗婴幼儿发育性髋关节发育不良的疗效观察

目的探讨Pavlik吊带治疗6个月内发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法回顾性研究。纳入2015年7月—2019年7月厦门市妇幼保健院小儿外科DDH患儿66例68髋, 其中男4例4髋, 女62例64髋;年龄30～180(90.4±38.2)d。患儿治疗前均行髋关节超声检查确诊, 依据超声检查Graf分型标准分型:髋关节未脱位48髋(未脱位组), 其中Ⅱa(-)型2髋、Ⅱb型24髋、Ⅱc型22髋;脱位20髋(脱位组), 其中D型7髋、Ⅲ型5髋、Ⅳ型8髋。患儿均采取Pavlik吊带治疗。观察患儿佩戴吊带时间、治疗成功率, 以及治疗期间并发症发生情况;对比治疗成功和失败患儿起始治疗年龄的差异;将患儿分为≤60 d、61～90 d、91～120 d、>120～180 d 4个年龄段, 对比不同年龄段患儿治疗成功率;对比未脱位和脱位2组患儿治疗成功率, 观察治疗有效患儿结束治疗后股骨头缺血性坏死及髋臼发育残余畸形等发生情况。结果 66例68髋吊带佩戴时间2～22(10.2±4.0)周, 治疗成功50例51髋、失败16例17髋, 成功率75.0%(51/68)。吊带治疗成功患儿开始治疗...     

掌板前移治疗陈旧性近指间关节骨折脱位临床疗效评价

目的 探讨掌板前移术治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的疗效.方法 自2005年1月至2020年12月我们对8例陈旧性近指间关节骨折脱位患者,采用掌板前移克氏针内固定术治疗.结果 术后所有患者均获得随访,时间为3～23个月,平均14个月.所有患者均无切口感染、克氏针松动.影像学检查发现7例近指间关节无半脱位,1例在术后3个月...     

简捷手法治疗肩关节脱位253例

目的 观察简捷手法治疗肩关节脱位的临床疗效.方法 253例均采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗.结果 治疗的253例中,总复位成功率为99.21%.结论 采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗肩关节脱位成功率高,操作简单、省力,患者痛苦小,值得临床推广.     

高分辨率CT对耳部复杂骨结构外伤的诊断体会

为了观察耳部复杂骨结构.对36例患者采用HRCT显示耳部外伤骨结构异常,骨性外耳道非常清晰,易于显示骨折线、乳突及鼓室部骨折、听骨脱位、面神经管及岩部骨折等.     

膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗青少年创伤性髌骨脱位

目的 探讨膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月秦皇岛市第一医院骨科诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位患者,其中男16例,女14例;年龄14～30岁,平均(21.3±2.6)岁。MRI提示内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament, MPFL)撕裂,9例患者合并髌骨或股骨髁软骨撕脱骨折,19例患者合并内、外侧半月板损伤,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带手术治疗。记录术前、术后6个月、术后1年膝关节活动范围、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估术后半年及1年Kujala髌股关节评分、国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee, IKDC)膝关节评估表、Lysholm膝关节评分的改善情况。结果 30例患者术后均恢复良好,髌股关节位置解剖复位,术后平均随访时间为(12.3±1.7)个月(10～18个月),均无复发性脱位或半脱位发生;髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分...     

推拿治疗髌骨软化症40例

推拿治疗髌骨软化症４０例北京中医药大学东直门医院（１００７００）王英杰关键词髌骨软化症，推拿髌骨软化症又称髌骨软骨病，此病多由过度劳损所致，一次受伤亦可发生本病，部分患者原因不明。近几年来我们运用推拿手法治疗本病４０例，取得满意疗效，介绍如下：－、一...     

限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自2004～2005年1月，作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻人工晶状体植入术患者的护理

目的探讨白内障手术中后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻术一期人工晶状体植入术患者的临床护理方法。方法通过观察患者病情变化,在配合医生治疗的同时,采取相应的护理措施,包括术前护理、心理护理、术后护理等。结果8例后囊膜破裂患者均实施人工晶状体植入联合上襻悬吊手术,通过手术治疗和护理均恢复了有用视力,随访3。6个月均未见晶状体明显移位和后坠。8例均无感染和护理并发症发生。结论完善的术前准备和心理护理、术后预防感染并重视围术期护理和出院宣教．是提高后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻人工晶状体植入术治愈率的关键环节。     

颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果

目的 探讨颈前路两种复位方式在手术治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位中的临床应用效果。方法 回顾性分析128例下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位患者的临床资料,患者按手术复位方式的不同分为提拉组(67例)和撬拨组(61例),提拉组于提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合,撬拨组采用前路撑开撬拨复位固定方式进行治疗。比较2组患者围术期情况、治疗后神经功能恢复情况、影像学参数变化及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组患者去除外固定时间与完全负重时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后6个月及术后12个月美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分及感觉功能评分、JOA颈椎评分较术前均明显提高,且提拉组各项评分高于撬拨组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者颈椎前弧度、C2～C7前凸角及局部成角发生显著变化,组内差异有统计学意义(P <0.001),同一时间点组间差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统...