椅背推顶法治疗肩关节前脱位42例体会

应用椅背推顶法治疗肩关节前脱位42例,均1次复位成功。经1年随访,治愈39例,好转3例。结果显示:在传统的椅背整复法的基础上,加以对肱骨头由前内向后外的推顶作用,复位效果更确切。     

白内障针拔术后继发青光眼并角膜穿孔1例

患者，男，72岁。左眼20年前在外院行白内障针拔术；2年前出现左眼剧烈疼痛、恶心呕吐，视物不清，来我院就诊，诊断为左晶状体脱位继发性青光眼。予20％甘露醇250ml静脉滴注后左眼疼痛稍缓解，仍视物不清，建议患者行左眼晶状体摘除＋前部玻璃体切除术．患者拒绝手术。近一年来左眼反复疼痛，畏光流泪，视力完全丧失，1个月前左眼突然有液体流出，痛症明显减轻，到我院门诊就诊，于2005年9月13日收入院。     

C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的手术治疗

目的:研究C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的临床疗效。方法:13例患者中男8例,女5例;年龄23～65岁,平均36.5岁。骨盆骨折分型:C1型8例,C2型3例,C3型2例。髋臼“T”形骨折2例,粉碎性骨折9例,双柱骨折2例。均采用手术治疗,术前术后均采用股骨髁上牵引,术中采用髂腹股沟入路,必要时附加患髋后外侧切口,术中采用重建钢板固定。结果:本组随访时间6～28个月,平均13.4个月。髋臼骨折复位后残存移位:0～1mm9例,2～3mm2例,4～5mm2例,无>5mm者。髂骨骨折复位后各向残存移位:0～1mm9例,2～5mm3例,>5mm1例。3例原发性坐骨神经损伤的患者,术后3个月内其感觉、运动功能全部获得恢复。1例继发性坐骨神经损伤,术后6个月恢复。异位骨化2例,股骨头坏死、髋臼及股骨头软骨坏死、髋关节创伤性关节炎5例,患者关节疼痛、活动受限,影响功能。疗效综合评定:优8例,良1例,可2例,差2例。结论:C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位通过手术治疗,能够最大程度恢复其解剖结构,术后关节功能恢复较好。     

寰枢关节是否存在半脱位及其相关问题

寰枢椎的解剖及功能比较复杂.寰枢关节是否存在半脱位？这一看似简单的问题实际上蕴含着十分丰富的学术内涵.长期以来,骨科学者们对于寰枢椎不稳及寰枢关节对位异常的认识一直存在争议,相关文献中对于这一病症诊断、治疗的描述亦欠清晰,这给严谨科学的学术交流以及临床实践带来很大困难和潜在隐患.因此,无论从临床实践还是从学术交流角度来讲,都有必要对这一问题进行一次严谨、深入的学术讨论,以达到澄清有关概念,规范此类疾病的临床诊断和治疗的目的.为此,我们组织国内在该领域有较高学术造诣的部分专家开展了专门学术讨论.这一讨论是建立在各抒己见、百家争鸣、充分发扬学术民主的基础上的.我们相信,这一讨论必将对临床工作提供重要参考,并具有重要学术价值.[编者按]     

经皮前路螺钉内同定术治疗齿状突骨折伴脱位的护理

齿状突骨折是一种常见的上颈椎损伤，往往合并寰枢椎脱位，累及寰枢关节稳定性，如果处理不当时．往往会造成枕颈畸形及颈脊髓受压等严重后果。传统的非手术治疗疗效不理想；开放性手术创伤较大，易伤及周围血管、神经。目前开展的经皮前路螺钉内固定具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院日短的优点，并能达到早期功能恢复的目的。本院自2001年3月至2004年6月．经皮前路螺钉内固定术治疗齿状突骨折伴脱位26例，取得满意的疗效。现将护理体会介绍如下。     

踝关节开放性骨折伴脱位的诊疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组36例。男28例，女8例：年龄12～49岁，平均36．5岁。右踝23例，左踝13例．受伤原因：车祸伤21例．高处坠落伤13例，挤压伤2例。骨折类型：根据术前X片，按Lauge—Hansen分类：①旋前外展型（PA）18例；②旋前外翻型（PER）9例；③旋前背屈型（PD）3例；④旋后外展型（SER）6例。骨折就诊时间0．5—6小时．     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位36例分析

对36例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板治疗，并进行回顾性分析，探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。     

开放性踝关节骨折脱位的内固定治疗(附40例报告)

目的:本文对40例开放性踝关节骨折脱位采用不同的内固定治疗取得了满意效果。以足背动脉分布特点,将其分成三区,在治疗开放性踝部骨折脱位有一定的临床意义。在彻底清创处理的基础上,28例采用松质螺丝钉内固定,5例采用克氏针加松质骨螺丝内固定,2例内踝骨折使用张力带内固定。35例进行随访及疗效观察,随访时间为1～5年,优17例,良5例,可5例,差3例。     

强迫喂药致幼儿第二颈椎半脱位1例

父母强迫喂药致幼儿颈椎半脱位 ,我院收治一例。报告如下 :患者 ,女 ,11月。 1998年 9月 16日父母强迫喂其药后 ,出现颈部活动受限伴哭闹。 3小时后祖父母发现患儿颈僵呈低头状 ,急来诊。检查 :患儿生命体征平稳 ,头部前屈 ,略向左倾。嘱患儿旋转头颈或抬头活动 ,不配合 ,四肢活动无异常。颈椎侧位片示 :颈椎正常生理屈度消失 ,呈反弓状 ,第二颈椎椎体向前滑脱约 0 .3厘米。诊断 :第二颈椎半脱位。经枕颌颈椎牵引治疗后 ,获得复位 ,石膏颈肩固定 8周。定期随访 ,患儿颈部活动良好。分析 :第二颈椎椎体小而棘突大 ,颈椎部关节囊松驰 ,上下关…     

陈旧性颞下颌关节脱位：附4例报告

颞下颌关节脱位后持续一周以上不能复位者称陈旧性颞下颌关节脱位。临床上极为少见,本文报告4例,并就其治疗的方法选择、复位时机、下颌疲劳运动复位法等进行讨论。 1 临床资料性别与年龄:4例中男性3例,女性1例。年龄最小23岁,最大82岁;脱位时间:最短2个月,长者达4个月,平均2.75月;脱位原因:习惯性脱位所致2例,外伤后脱位1例,急性前脱位误诊延误治疗1例;治