切线位拉力螺钉内固定治疗累及四边体的髋臼骨折疗效观察

目的：探讨采用切线位拉力螺钉内固定方法治疗累及四边体的髋臼骨折的临床效果。方法回顾分析成都军区总医院骨科2006年1月至2009年12月病例资料24例,均术前CT检查诊断为涉及四边体的髋臼骨折,全部病例均采用重建钢板结合切线位拉力螺钉内固定的方法手术采用Matta标准及Merled’Aabigne髋关节评分标准评价疗效。结果随访时间3~5年,髋臼复位质量按Matta标准评价：解剖复位19例,满意复位5例,解剖复位率达到79%。术后随访按照改良Merled’Aubigne髋关节评分标准评价术后功能：优16例,良6例,可2例,优良率91．1%。结论切线位拉力螺钉内固定手术治疗累及四边体的髋臼骨折操作简单、临床效果良好,有一定的临床推广价值。     

经改良髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的疗效观察

目的探讨经改良髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的优缺点及疗效观察。方法经改良髂腹股沟入路(部分联合K-L入路)应用骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折12例。结果术后8~14个月显示骨折骨性愈合,按Matta标准评估:解剖复位9例,满意复位2例,复位欠佳1例。结论改良髂腹股沟入路具有解剖相对简单,创伤小,复位质量高,并发症少等优点。     

髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素分析及处理

目的:分析髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素,并制定针对性干预措施。方法:选取2013年12月—2017年3月我院54例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者作为继发组,纳入同期58例髋臼骨折术后非继发创伤性关节炎患者作为非继发组。通过单因素及Logistic多因素回归分析方法,明确髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素。结果:复杂骨折、受伤至入院时间> 10d、有骨质疏松、解剖复位、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素(P <0.05);解剖复位、有骨质疏松、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎高危因素(P <0.05)。结论:骨折复位质量、骨质疏松及术后劳动强度是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎独立影响因素,临床工作中,需提高骨折复位质量,减轻体力劳动强度,以降低创伤性关节炎发生风险,促使疾病良好转归。     

经K-L入路治疗髋臼骨折疗效观察

目的探讨经K-L入路内固定治疗髋白骨折的临床疗效。方法对35例髋臼骨折患者采用K-L入路内固定治疗。随访观察固定效果。结果患者均获随访,时间1~12(4.2±1.1)年。骨折均获愈合,时间12.5~14.6(14.2±0.5)周。末次随访依据Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价临床疗效:优15例,良11例,可4例,差5例,优良率达74.3%。参照Matta标准评价骨折复位:解剖复位22例,满意复位10例,不满意复位3例。术后1例伤口感染,1例坐骨神经损伤,1例泌尿系统结石,1例异位骨化,4例股骨头缺血性坏死,3例创伤性关节炎。其中合并股骨头(颈)骨折患者易发生术后股骨头缺血性坏死,与术前无股骨头(颈)骨折患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经K-L入路内固定手术治疗部分髋臼骨折可取得较良好结果,保护股骨头血供可预防术后并发症进而提高手术疗效。     

腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折的临床疗效

[摘要]目的 研究腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2020年9月采用腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折患者共15例,男9例,女6例;年龄18 ～ 65岁,平均（40.0±2.0）岁。末次随访时采用改良的Merle D''Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能。结果 本组患者的手术时间为2.5 ～ 4.0 h（平均3 h）,术中出血量为500 ～ 1 500 mL（平均800 mL）。术中显露清晰,骨折复位固定顺利,C臂透视显示骨折复位良好,钢板螺钉位置合适无松动。总体复位优良率93.3%。围手术期无患者出现神经血管损伤、深静脉血栓等并发症。随访6 ～ 12个月,2例出现髋关节轻微疼痛,无内固定失效、异位骨化、股骨头坏死等并发症。结论 经腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折,具有创伤小、显露清楚、手术操作方便、固定可靠、并发症发生率低等优点。     

陈旧性髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是一种严重创伤，早期手术治疗效果良好，但由于此种骨折常合并严重多发伤或易于漏诊，因而得不到及时治疗。我院自１９９７年３月～１９９８年１月共手术治疗陈旧性髋臼骨折１０例。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，男７例，女３例；年龄２２～６...     

髋臼后壁骨折内固定的髋臼接触特征

目的研究髋臼后壁骨折及其经内固定后的髋臼接触特征的变化。方法运用压敏片技术分别测量正常髋臼,髋臼后壁骨折及经用重建钢板(RP)和重建钢板 分叉钢板(RP SP)两种方法内固定后髋臼的接触面积和接触应力。结果髋臼后壁骨折后接触面积较正常髋臼下降34%,经RP固定后接触面积恢复至正常的80%,RP SP固定后恢复至正常的92%。髋臼后壁骨折后接触压力和接触应力明显增加,两种内固定方法固定后接触压力和接触应力随之减小。结论髋臼后壁骨折引起髋臼接触面积下降、应力集中,两种内固定方式均能有效恢复髋臼的接触面积,降低接触应力,其中RP SP固定的效果更为明显。     

开放复位内固定治疗髋臼骨折

目的：探索髋臼骨折的有效治疗方法。方法：本组收治42例,男31例,女11例。平均年龄46．4岁。非手术治疗6例,手术复位内固定34例,全髋关节置换术2例。结果：39例平均随访30．1个月,优31例,良2例,可3例,差3例,优良率84．6％。讨论：髋臼骨折的保守治疗与手术治疗互补而非对立,理想的手术时机为损伤后2－10d。重建钢板技术是较好的治疗方法,螺钉的植入方向是其技术关键。髋臼骨折的预后与骨折类型、损伤程度、复位程度密切相关。     

76例髋臼骨折的治疗

目的　评价髋臼骨折不同的治疗方法、疗效。方法　本文报告了 76例有移位髋臼骨折经骨牵引治疗及手术治疗的临床疗效观察 ,并进行了 2～ 10年的随访。结果　牵引治疗组 36例病例优良率 6 3 9% ,手术治疗组 40例优良率 92 5 % ,经卡方检验 ,P <0 0 5 ,显示二种治疗方法的疗效的显著性差异。结论　手术治疗对有移位髋臼骨折的治疗的远期疗效明显高于骨牵引治疗。     

3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用

目的探讨3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用价值及其疗效。方法回顾分析2009年1月~2013年12月采用3D 数字骨科技术进行辅助治疗的50例髋臼骨折患者资料,术前行薄层CT扫描获取骨盆二维数据,导入Mimics软件重建三维模 型,计算机辅助分析髋臼骨折情况并进行模拟复位,快速成型技术制出与实体1∶1大小的骨盆模型。根据模型对髋臼骨折做出 明确的诊断、分型,指导手术治疗。结果术中所见骨折及移位情况与术前三维重建图像及快速成型模型非常相似,术前模拟缩 短了手术时间,减少了术中出血量。所有患者随访6~24个月,骨折复位情况根据Matta影像学评分标准：解剖复位41例,复位满 意9例;髋关节功能按照Harris评分标准,优32例,良12例,可6例,优良率88%。结论CT扫描三维重建、计算机辅助分析和模 拟骨折复位,快速成型技术能直观、精确地显示髋臼骨折的立体形态和各解剖结构的空间关系,对髋臼骨折的诊断、分型及治疗 具有良好的指导作用。