髋臼骨折的手术治疗及漏诊原因分析

近年来 ,随着交通和机械事故的增多 ,髋臼骨折发生率逐渐上升 ,并且损伤程度及复杂程度增大。传统的非手术疗法已不能使髋臼骨折得到良好的康复。我院自 1994年以来 ,采用手术方法治疗髋臼骨折 38例 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料本组 38例 ,均为男性。年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。左侧2 4例 ,右侧 14例。车祸伤 19例 ,高处坠落伤 11例 ,重物砸伤8例。前壁骨折 9例 ,后壁骨折 13例 ,前柱骨折 5例 ,后壁伴后柱骨折 8例 ,横行骨折 3例。合并髋关节中心性脱位 5例 ,后脱位 15例 ,有关节内游离骨块者 12例 ,坐骨神经损伤者 8例 ,四肢…     

左胫骨开放性骨折左髋臼骨折髋关节脱位并腹部闭合性损伤1例

患者王某,男,24岁,入院前2小时遇车祸致左下肢肿痛、畸形、出血、活动障碍来诊.查体T 37℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa.神清,烦躁,心肺无异常,腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出不凝血.左髋部疼痛,活动受限,左小腿中段畸形,向内成角,前外侧一斜行裂口,长约10cm,出血不止,左足背动脉及胫后动脉搏动良好.远端血液循环、感觉、运动好.右下肢无异常.X线片示左胫腓骨中段骨折、错位、成角.     

45例复杂性髋臼骨折手术治疗体会

目的探讨复杂性髋臼骨折的手术方法与疗效.方法对45例复杂性髋臼骨折施行切开复位内固定治疗.结果本组45例按照Matta标准,解剖复位32例,满意复位9例,不满意复位4例.发生股神经和坐骨神经牵拉伤各1例,股外侧皮神经牵拉伤3例,术后1～3个月恢复;深静脉栓塞2例,经保守治愈;异位骨化6例,出现股骨头坏死2例,创伤性骨性关节炎2例;无血管损伤、深部感染和手术死亡发生.随访1～3年,根据改良d＇Aubigne-Postel功能评定标准,髋关节功能：优25例,良12例,可4例,差4例,优良率82.2%.结论正确判断骨折类型,掌握手术时机,选择合适的手术入路,精确复位,牢固固定,能够提高复杂性髋臼骨折的治疗效果.     

手术治疗髋臼骨折的疗效分析

探讨采用手术方法治疗髋臼骨折的疗效。方法本组62例，按Letournel分类，后壁骨折13例，后柱骨折9例，前柱骨折5例，横行骨折4例，横行伴后壁骨折6例，双柱骨折lO例，后壁伴后柱骨折8例，T型骨折7例。选择髂腹股沟入路13例，K-L入路3l例，二者联合入路18例。结果所有病例随访1年以上，骨折愈合，无感染、坐骨神经损伤，2例发生创伤性关节炎，3例髋关个节功能受限。结论开放复位内固定技术能显著提高髋臼骨折的远期疗效。     

43例髋臼骨折内固定的治疗分析

目的对髋臼骨折内固定的治疗进行分析。方法对43例髋臼骨折患者,根据骨折移位程度、骨折类型、伤后时间等因素,36例在硬膜外麻醉下手术,7例在全麻下手术,分别选择不同的内固定材料进行手术。结果经随访3～36个月,术后无1例发生切口感染、坐骨神经、血管损伤、深静脉栓塞、股骨头坏死及关节周围骨化。骨折均愈合,愈合时间最短6周,最长13周。结果评定优17例,良21例,可2例,差3例,优良率88.4%。结论内固定是治疗髋臼骨折的有效方法。     

髋臼骨折的手术并发症及防治

目的探讨髋臼骨折手术并发症发生原因及防治措施。方法我院对手术治疗的45例髋臼骨折中发生并发症的20例进行分析。结果本组总的并发症发生率为44.4%。其中肺栓塞1例,下肢深静脉血栓行成2例,医源性坐骨神经损伤1例,创伤性关节炎12例,异位骨化7例,股骨头缺血坏死5例。结论选择合适的手术入路,尽早手术,提高手术技巧和复位质量,术后正确有效的干预措施、合理的早期功能锻炼是防治髋臼骨折手术并发症的关键。     

手术治疗髋臼骨折21例分析

目的评价手术治疗髋臼骨折的效果。方法根据骨折类型采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、改良扩大“T”形髂股入路，对髋臼骨折行切开复位内固定。结果按Matta复位评定标准，优12例，良5例，可3例，差1例，优良率达81％。结论对于髋臼骨折的手术治疗，应根据X线片和CT扫描，确定手术指征、手术入路和内固定方式，其切开复位效果良好。     

可吸收形状记忆髋臼骨折固定器用于粉碎性髋臼骨折固定中的效果及安全性分析

目的:探讨对粉碎性髋臼骨折患者给予可吸收形状记忆髋臼骨折固定器治疗的临床效果和安全性。方法:选择116例粉碎性髋臼骨折患者进行分组比较,将患者按照抛硬币的方法分为试验组和对照组,各58例。对照组采取弹性钢板+拉力螺钉内固定的治疗方法,试验组采取可吸收形状记忆髋臼骨折固定器的治疗方法,比较两组患者的治疗有效率以及术后并发症发生率。结果:试验组患者治疗后的总体有效率[56例(95.55%)]显著高于对照组[47例(81.03%)],试验组患者术后并发症的发生率[5例(8.62%)]显著低于对照组[13例(22.41%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对粉碎性髋臼骨折患者给予可吸收形状记忆髋臼骨折固定器治疗,安全性较高。     

双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月-2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复位良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。     

髋臼骨折术后并发症分析

目的:探讨减少各种并发症的针对性对策,提高手术疗效。方法:回顾性分析我院手术治疗的有完整随访资料的侧髋臼骨折患者的临床资料,分析术后各种并发症以及手术后患者优关节功能,总结手术并发症对手术疗效的影响以及预防对策。各种并发症的发生与创伤损伤的程度、手术治疗时机的把握以及骨折复位的质量等因素有关,并在一定程度上影响关节功能的恢复。结论:严格掌握手术适应症,尽早手术,选择合理的手术入路,手术中充分暴露,解剖复位,牢固的固定,手术后应用消炎药预防异位骨化的发生是获得良好治疗效果的关键,必须给予足够重视。