手术治疗发育性髋发育不良44例体会

1991月1月北美小儿骨科学会将先天性髋脱位(CDH)更名为发育性髋发育不良(DDH),它还包括新生儿和婴儿自发性髋脱位,但不包括由于神经肌肉疾病所致的脱位。我院自1984～1991年共收治了94例DDH,其中44例进行了手术治疗,效果较好,介绍如下。     

旋转法治疗肩关节脱位

旋转法治疗肩关节脱位浙江省淳安县第二人民医院（３１１７１９）宋桔生作者利用旋转法复位治疗肩关节脱位２０例，均获得满意效果。临床资料本组２０例，男１５例，女５例；年龄最小２０岁，年龄最大５０岁；左侧１２例，右侧８例；车祸１０例，滑跌伤８例，高处坠伤２例...     

腰椎真性滑脱非手术综合治疗体会

我院自1985年治疗腰椎真性滑脱,随访2年以上者14例,均在脊柱牵引条件下行骨盆悬吊,并在牵引悬吊间歇期行手术复位、封闭、理疗等综合性治疗及腰背肌训练。全部临床治愈。报导如下。     

气管插管并发杓状软骨脱位5例报告

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 4月共行非心血管手术气管插管静吸复合麻醉 496 3例 ,其中并发杓状软骨脱位 5例 ,发生率 0 .1% ,经治疗后恢复 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。年龄 2 9～ 5 6岁 ,术前均无咽喉炎症及声嘶病史。全部为腹部手术 ,均于术日晨置予胃肠减压导管。气管导管号为ＩＤ 7.5～ 8.5号。诱导方法为氟哌啶5ｍｇ ,芬太尼 0 .2ｍｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,卡肌宁 0 .6ｍｇ/ｋｇ ,全部为修正头位下暴露声门条件满意 ,无不顺利插管记载。麻醉维持药以复合液 (1%普鲁卡因 +芬太尼+卡肌宁 …     

小儿氯胺酮麻醉护理体会

氯胺酮麻醉又称分离麻醉 ,因其诱导迅速 ,作用时间短暂 ,临床常用于小儿中小手术的麻醉。现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿 139例进行的护理体会报道如下。1　临床资料本组患儿 139例 ,其中男 18例 ,女 12 1例 ,年龄 9个月～3.5岁 ,平均 2岁 ,体重 8～ 15kg。麻醉前均无呼吸道疾患。2　护　　理2 .1　麻醉前护理2 .1.1　呼吸道准备　麻醉前必须检查患儿全身情况 ,心肺功能 ,如有咽喉炎症、支气管疾患的患儿应予抗炎、祛痰等治疗 ;对于喉头水肿的患儿经雾化吸入地塞米松。以上疾患治愈后方可进行麻醉。2 …     

全髋置换术对下肢短缩的治疗

目的：探讨全髋关节置换术对肢体短缩的纠正。方法：2000年2月～2002年12月,将30例接受单侧全髋关节置换术的患进行了研究：男19例,女12例。术前通过临床及对骨盆前后位X线片的测量评估双下肢不等长的程度,然后利用模板预测髋臼及股骨假体的置入位置，估计股骨颈的截骨水平以维持双下肢等长。术中先标记并测量股骨近端至髋臼上方两标记之间的距离，而后在术前估计的位置进行股骨颈截骨。置入假体试模之后再次测量两标记之间的距离和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop-kick试验。最后通过调整股骨头假体颈部或头部长度进一步进行纠正。结果：22例肢体短缩2cm以上的病人中。术后双下肢等长(双下肢相差在1cm内)20例，2例仍有短缩，1例短3cm，另1例短1．5cm。8例肢体短缩在1～2cm的病人术后肢体完全等长。全部病人没有髋关节的僵硬和疼痛，活动范围恢复75％以上26例，恢复50％～75％4例。结论：通过术前测量评估，术中定位测量。术中软组织充分松解，置入假体试模后再次测量和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop-kick试验,可以有效地治疗下肢的短缩。     

胸部正位片酷似心房电极脱位1例报告

患者，女，59岁，已婚，退休工人。因头昏，胸闷20^ 天，晕厥1次于2002年10月29日入院。患者于10月11日无明显诱因突发晕厥1次，当时不省人事，持续5—6min之久，无尖叫、抽搐、大、小便失禁等，急送当地医院查心电图(ECG)示HR44次／min左右，心肺无特殊异常可见，后作阿托品试验诊为“病态窦房结综合征”，遂送我院。既往健康，     

12例陈旧性鼻外伤中隔脱位中隔成形术

在耳鼻咽喉科外伤中，鼻外伤最为常见。由于致伤外力的方向、程度等不同，鼻外伤的程度也不同。轻者可致软组织挫伤，重者可致外鼻畸形、鼻中隔脱位。我科于1998年2月～2002年2月，对12例陈旧性鼻外伤中隔脱位偏曲患者行鼻中隔成形术，效果满意。报告如下。