月骨,三角骨周围性腕骨轴向崩解症

本文报告３例罕见的新鲜性月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症。该症是在腕的三个纵向功能解剖的基础上，遭受了以纵向为主兼有侧向偏斜的暴力而发生的。它的基本病变是月骨及三角骨与桡骨关系正常，而其余腕骨皆在其三个纵轴间发生崩解，致使患腕在结构上出现了严重紊乱。在这种复杂的病变中月骨和舟骨起着关键的作用，亦是腕骨轴向崩解的基础。本病在受伤机制、临床诊断以及治疗方法上，均与月骨周围性脱位或创伤性腕骨轴向脱位有着明显的区别，因而本病应视为一种独立的病种。本组病例有桡偏型２例，采用切开复位；另１例为尺偏型，采用闭合手法而顺利复位。本组病例经７～３６个月的随访，结果表明患腕功能恢复良好。     

计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证

Objective To evaluate the accuracy of surgical navigation for localization and orientation of the femoral stem component in total hip arthroplasty, nethods In the hypothesized space, 3-D images of femoral stem were reconstructed. The coronal, sagittal and horizontal axes and scale divisions were established to calculate the displacement and rotation of the stem. Matching between the stem and its 3-D images was performed while the stem was moved in various distances and angles on the digital motion-platform. Then the actual change in the position of the implant and the caleulative data obtained from the navigation system were compared to evaluate the accuracy. Results The mean difference in displacement between the measurements and the actual changes was (1.01 ±0.47) mm, and the mean difference in the measured and actual angles was 1.09°±0.62°. The duplicate test found no significant difference (t = 0.238, P > 0.05). Conclusion Precise placement of the stem in the desired location and orientation can be achieved by the navigation system in the total hip arthroplasty.     

桡骨干骨折伴肱桡关节脱位一例

桡骨干骨折伴肱桡关节脱位一例江苏海门县人民医院（２２６１００）秦步平，黄圣达，倪赵勤本院最近治疗一例特殊类型的前臂骨折，尚未见明确的命名，现报告如下。患者男性，５２岁，因不慎失跌左手撑地，即感左时及前臂疼痛，活动受限。检查发现左肘部及前臂上段肿胀，时...     

手术联合中药治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制 ,观察手术 +中药治疗本病的疗效。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基强的松龙造模及手术处理 ,对正常组、模型组、手术组、手术 +中药组实验兔的血脂、血液流变学、血生化及股骨头标本切片观察 ,分析比较。结果 :手术 +中药治疗本病的疗效优于单纯保髋手术。结论 :手术 +活血化瘀补肾壮骨方法是股骨头缺血性坏死治疗的合理方法     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾62例股骨粗隆间骨折的手术治疗,切开复位DHS内固定,早期功能锻炼.结果 62例60例获得随访,50例功能恢复,6例功能轻度障碍,2例轻度髋内翻,2例患肢短缩,疗效满意.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法.     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫（附42例报告）

作者报告应用Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺丝钉钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫４２例。脱位完全复位者占７４％，无一例出现截瘫加重和内固定松动现象。认为这种内固定系统具有复位和双重作用，能够使受伤脊柱的解剖结构和稳定性得到良好恢复。术后早期便能进行功能锻炼，有助于患者的康复和生存质量提高。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折10例治疗体会

髋关节后脱位合并股骨头骨折临床上较为少见，近年来其发病率有上升的趋势。本院自1992年1月至2002年1月收治髋关节后脱位合并股骨头骨折10例．采用切开复位可吸收螺钉固定骨折块，加用带股方肌骨瓣移植方法进行治疗，疗效满意，报道如下。     

单纯后路复位及固定治疗自发性寰枢椎脱位

目的 利用单纯后路复位,同时行内固定治疗寰枢椎脱位的方法,既不需要颅骨牵引,也不需经口腔齿状突切除.方法 2004年5月至2007年12月,收治自发性寰枢椎脱位病人20例,手术前后利用CT及MRI进行影像学测量,评价脱位及脊髓延髓受压程度.根据是否合并寰枕融合分别采用C1侧块～C2椎弓根螺钉技术3例及C2椎弓根～枕骨螺钉技术17例.手术中向前推压C2棘突或通过C2椎弓根及枕骨螺钉间撑开将齿状突向前、下牵拉以恢复齿状突与C1前弓的解剖关系.结果 20例病人随访6-48个月,1例术后1周因基底动脉内血栓形成死亡,其余19例均明显改善.手术后影像学检查见脊髓延髓均获彻底减压,合并脊髓空洞的5例病人,空洞均明显缩小;各项影像学测量指标均明显好转(P<0.01).1例于术后3个月时CT提示复位部分丢失,但螺钉位置良好,脊髓延髓减压良好,脊髓空洞继续缩小,6个月时骨性融合.结论 首先选择后路复位及固定,而不是前路经口腔齿状突切除减压,是治疗寰枢椎脱位简单有效,相对安全的方法.     

陈旧性桡骨下端骨折并脱位的治疗

桡骨下端骨折是常见的骨科疾病 ,往往伴有下尺桡关节的脱位 ,如果早期不能正确的复位 ,导致后期骨折的畸形愈合。下尺桡关节处于脱位状态 ,腕关节处于桡偏畸形 ,不但影响了外观 ,也严重的影响到腕关节的旋转功能 ,必须通过手术截骨矫形治疗 ,才能矫正桡偏畸形。过去的手术可行尺骨小头切除 ,但往往影响到手的握力 ,并且遗留腕关节的疼痛 ,影响到病人的生活质量 ,我科应用桡骨下端截骨并尺骨假关节成形术治疗此类病人 1 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 1 1例 ,其中男 5例 ,女性6例 ,年龄平均 32岁 ;Colles…