椎管内麻醉与全身麻醉在老年髋关节置换手术中的临床效果对比分析

目的 对比椎管内麻醉与全身麻醉在老年髋关节置换手术中的临床效果。方法 将我院400例老年髋关节置换手术患者随机分为椎管组（n=200）与全麻组（n=200）。椎管组在髋关节置换术中采用椎管内麻醉,全麻组采用全身麻醉治疗。对比两组患者的手术指标、凝血指标及并发症。结果 椎管组的留观时间、住院时间短于全麻组,并发症发生率低于全麻组（P <0.05）。术后12 h,椎管组的凝血指标低于全麻组（P <0.05）。结论 与全身麻醉相比,椎管内麻醉可降低麻醉对老年髋关节置换手术患者凝血功能的影响,提高麻醉安全性。     

四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响

目的 观察四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗（RCT）患者舒适度的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院/附属口腔医院,新疆维吾尔自治区口腔医学研究所接收的90例接受显微镜下RCT患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组患者接受常规护理配合,观察组患者接受四手操作护理配合;比较两组RCT时间、根管填充质量、患者舒适度[采用舒适状况量表（GCQ）评估]及患者对护理满意度（采用医院自制护理满意度问卷评估）。结果 观察组患者根管预备、根管充填、根管封闭时间及总治疗时间均短于对照组,且观察组GCQ中各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者根管填充优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者对护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四手操作护理应用于口腔显微镜下RCT患者中,可缩短RCT时间,提高患者舒适度及满意度。     

脑电双频指数监测下麻醉在老年骨科手术患者中的应用

目的 分析老年骨科手术患者开展脑电双频指数监测麻醉的作用。方法 选取2020年1月至2021年12月苏州大学附属常熟医院收治的86例骨科手术老年患者作为研究对象,采用随机摸红蓝球方式将其分为常规组（43例）和试验组（43例）,其中摸红球为常规组,摸蓝球为试验组。常规组患者依据麻醉医师临床工作经验和患者自身情况对麻醉深度进行调节,试验组患者在常规组的基础上加用脑电双频指数对麻醉深度实施精细化调节。比较两组患者的手术后拔管时间,苏醒时间,麻醉前、手术30 min、手术完成时的镇静程度、心率水平,手术前24 h、手术后24、72 h的简易智力状态检查量表（MMSE）得分以及谵妄出现率。结果 试验组患者的手术后拔管时间以及苏醒时间均短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术30 min、手术完成时的镇静得分均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术30 min、手术完成时的心率均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术后谵妄出现率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术后24、72 h的MMS...     

喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的临床应用

目的 探讨喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的临床应用效果。方法 选取2019年6月至2021年6月宜春市人民医院行腹腔镜疝高位结扎术的60例婴幼儿作为研究对象,按照随机数字表法分为喉罩组和气管导管组,各30例。喉罩组采取喉罩通气全身麻醉,气管导管组采取气管插管全身麻醉。比较两组患儿不同时间点[麻醉诱导前(T₁)、置入喉罩或插入气管导管时(T₂)、建立气腹后(T₃)、拔除喉罩或气管导管时(T₄)、拔除喉罩或气管导管后3 min(T₅)]生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O₂)]的变化情况以及拔除喉罩或气管导管后并发症情况的差异。结果 喉罩组T₂、T₃、T₄时刻HR监测结果均低于气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组T₂、T₃、T₄、T₅时刻MAP监测...     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的临床效果

目的 探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 回顾性选取2019年6月至2021年6月湖北省荆州市第三人民医院收治的140例子宫脱垂患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采取盆底重建术,观察组给予经阴道骶棘韧带固定术。比较两组患者治疗效果、手术指标（手术时间、术中出血量、平均住院时间以及自主排尿时间）及生活质量评分[盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)],随访3个月,比较两组患者并发症及复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、平均住院时间、自主排尿时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者PFDI-20、PFIQ-7评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均低于治疗前,且观察组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月,两...     

超声及磁共振诊断骶尾部藏毛窦1例

病例 男,19岁,学生.主诉以"骶尾部肿块半年余"收治入院.患者半年前无明显诱因下发现骶尾部肿块,约花生米大小,质软,无压痛,无肢体活动障碍,无恶心呕吐,一直未引起重视,近1周来骶尾部肿块压之有疼痛伴有少量渗出.病程中该患者饮食、睡眠良好,大小便正常,体质量无明显改变.查体:骶尾部可触及一大小约2 cm×3 cm的肿物...     

新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管后48 h首次换药对并发症及穿刺点愈合的影响

目的 探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）后48 h首次换药对预后并发症、穿刺点愈合的影响。方法 选取2021年6月至2022年2月广东省茂名市妇幼保健院收治的110例PICC置管新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（55例）和对照组（55例）。对照组首次换药时间为PICC置管后24 h,研究组首次换药时间为置管后48 h。比较两组患儿的穿刺并发症发生情况、局部渗血情况及穿刺点愈合情况。结果 两组患儿的穿刺并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患儿的局部渗血情况优于对照组,穿刺部位完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿PICC置管后48h换药的安全性更高,对降低患儿穿刺并发症发生风险、促进穿刺点愈合均有积极意义,值得推广。     

麻醉诱导前静脉预防性给予地佐辛对抑制全身麻醉手术患者诱导期呛咳的效果分析

目的探讨麻醉诱导前静脉预防性给予地佐辛对抑制全身麻醉手术患者诱导期呛咳的效果。方法选取2020年11月至2021年5月在浙江省台州医院行全身麻醉气管插管外科手术患者92例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组46例。对照组麻醉诱导前静脉注射0.9%氯化钠5 ml, 观察组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛, 10 min后两组行麻醉诱导。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、气管插管后5 min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP), 并检测儿茶酚胺、白细胞介素-6(IL-6)水平, 比较两组呛咳发生率、拔管后躁动评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分以及不良反应发生率。结果两组T0、T1、T2、T3时点HR、SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T2时点儿茶酚胺、IL-6水平高于观察组[(120.49 ± 15.13) ng/L比(113.53 ± 17.14) ng/L、(16.80 ± 2.61) ng/L比(13.46 ± 1.55) ng/L], 差异有...     

新医科背景下适时教学结合研讨式教学在麻醉护理学课程中的应用

目的 探讨适时教学(JiTT)结合研讨式教学在本科麻醉护理学教学中的应用效果。方法 以年级为单位整群抽取2017级、2018级本科麻醉护理本科生(简称“护生”)为研究对象,其中2017级本科麻醉护生为对照组(n=30),接受常规教学方法,2018级本科麻醉护生为研究组(n=30),在对照组教学的基础上借助智慧教室、超星学习通等网络学习工具,应用JiTT模式结合研讨式学习。采用课程成绩、自主学习能力及教学满意度得分评价教学效果。结果 与对照组相比,研究组在提高学生临床思维能力、综合分析问题能力、自主学习能力及促进师生与生生互动交流、提高学习成绩等方面效果更好(P<0.05),学生更喜欢JiTT模式结合研讨式教学法(P<0.05)。结论 在本科麻醉护理学课程中采用JiTT模式结合研讨式教学法是可行有效的,有利于提升学生的学习效果、自主学习能力和教学满意度。     

预防脑梗塞患者体表静脉留置针堵塞的不同浓度的肝素封管液的效果观察

脑梗塞患者的临床表现主要为偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍.严重者出现昏睡、昏迷或者烦躁不安等.有研究显示[1],急性脑卒中偏瘫患者采用患侧肢体输液,静脉渗漏的发生率明显高于采用健侧肢体输液,患侧静脉渗漏后局部肿胀消退缓慢,并且易发生静脉炎.