尺骨假关节成形术尺桡骨的生物力学变化

目的了解尺骨假关节成形术对尺桡骨应力的影响。方法用新鲜尸体上肢标本 9只 ,于尺桡骨远端背侧骨表面粘贴应变片 ,在前臂中立位 ,旋前和旋后 40°位 ,应用动态加载方法研究其应力变化。结果尺骨假关节成形术后 ,尺骨切骨远端应力升高 (P <0 0 5 )。桡骨远端应力无变化 (P >0 0 5 )。术后桡骨承受的轴向压力显著升高。结论尺骨假关节成形术在改善前臂旋转功能和稳定腕关节的同时 ,可能对肱桡关节造成不利影响 ,临床上值得重视     

血管蒂颞筋膜瓣间置治疗广泛骨性粘连的颞颌关节强直

为了探讨血管蒂颞筋膜瓣用作颞颌关节强直重建的间置物的效果，于７例广泛颅颌骨性粘连的摄颌关节强直病例，采用乙状切骨方法和该筋膜间瓣间置重建颞颌关节，在术后２１天开始主动张口练习。经术后１年２个月至３年６个月，平均２年零２个月的随诊，张口度最大为４．０ｃｍ，最小３．０ｃｍ（５岁患儿），平均３．３ｃｍ，手术后张口逐渐增大，３个月关节活动轻松自如，无张口度回缩病例，认为颞筋膜瓣是关节强直重建的理想间置物，     

磁刺激运动诱发电位在腰椎间盘突出所致的腰骶神经根病变中的应用研究

在35例有L5和／或S1神经根损害表现的腰椎间盘突出患者腰椎区进行磁刺激运动诱发电位（MEP）检查，测定、记录胫前肌、展肌和小趾展肌MEP的起始潜伏期（OL）。结果显示，35例中至少有一条总侧肌肉MEP异常33例（94．3％）。在L4－5椎间盘突出中，以胫前肌的MEP异常为主；在L5－S1椎间盘突出中，以小趾展肌的MEP异常为主。表明腰椎区MEP检查对腰椎间盘突出所致的腰骶神经根病变较为敏感，可为临床诊断提供可靠依据并有助于定位诊断。     

膝关节鼠2例报告

自1980年以来，我院骨科收治两例“膝关节鼠”病人。术后7天痊愈出院，现报告如下。临床资料此2例病人，皆是男性，龄19岁和20岁。发病前，皆有膝关节撞伤史。平时膝关节活动自如，某些体位时，突然出现膝关节疼痛、交锁症状，慢慢活动后可缓解。有时膝关节表皮位可出现隆起之肿块。X线片示膝关节骨质无明显改变，诊断为“膝关节鼠”。治疗方法采用小切口方法，能快速取出游离体。术前让患者伸屈患侧膝关节，使游离骨块移到距皮肤最近的部位，用指可触们到后，将膝关节固定在屈曲位。消毒，铺巾，局麻，在肿块处皮肤作一1～Zcm／J’切口，…     

针剥治疗腰骶棘间韧带劳损

腰防林间韧带劳损引起的下腰痛，目前的各种常规疗法，疗效常不确切。三年来我们在受针剥疗法治疗其它较组织损伤后遗症的启发下，试用外剥疗法治疗腰优棘间韧带劳损，取得了满意的疗效。临床资料共治疗病例109例，女69例，男40例。年龄20～50岁。病史最短3个月，最长23年。治疗方法患者俯卧位，腹部置一小枕，术区常现消毒，术者带手套，左手拇指尖紧指LSS；棘间，右手持外（长13cm，粗Zmm的克氏针，尾端打成扁平状，头部磨成扁刃状），沿棘间正中刺入，刀口线与棘间韧带纤维走行方向一致，深度约为3～4cm，以不穿过黄韧带为度，进外部位…     

Maitland关节松动术治疗膝关节功能障碍的临床研究

Maitland关节松动术在本世纪60年代问世[1]。我们从1992年起，将该技术与推拿相结合．用于治疗膝关节功能障碍，现报道如下。临床资料将膝关节功能障碍的患者分为甲、乙两组。甲组30例，男25例，女5例；年龄37．64土14．58岁；病程11．09±4．18个月；其中股骨中段骨折5例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折12例，腔骨平台粉碎性骨折9例，胫腓骨双骨折2例。乙组30例，男24例，女6例；年龄41．33±16．29岁；病程12．43±6．56个月；股骨中段骨折4例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折13例，胫骨平台粉碎性骨折7例，胫腓骨双骨折4例。治疗方法甲组患者仅…     

颞下颌关节骨关节病X线征像病理变化对照研究

本研究拟通过对老年尸体颞下颌关节标准侧位体层片Ｘ线改变与相应标本病理学观察对照研究，探讨颞下颌关节骨关节病不同Ｘ线征像的病理变化。将８４侧尸体关节标本中间层标准侧位体层片资料及关节标本中间块肉眼观及间断性连续组织学切片资料结果分４组进行比较分析。结果表明：①仅以关节软骨表面纤维层是否完整为标准来区分关节改建和骨关节病是不适当的。早期的骨关节病改变除可发生在关节软骨外，尚可在关节软骨覆盖组织完整的情况下，于骨软骨交界处发生。从而认为，骨关节病的定义应予以扩展。②组织病理学观察证明，Ｘ线检查出现明确的骨质硬化、破坏、囊样变及骨赘者，均为骨关节病较可靠的征像     

袁友文主任医师简介

后磨牙纵折是较为常见的牙体疾病，也是齿槽外科拔牙的主要适应症。笔者近一年来采用牙本质钉、光固化树脂和金属全冠治疗修复纵折后磨牙6例，近期疗效满意，报告如下。     

骶管冲击疗法治疗根性腰腿痛

作者自１９８８年１０月至１９９５年１０月采用骶管冲击疗法共治疗根性腰腿痛患者１１６例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１１６例，男８７例，女２９例；年龄２３～６１岁；病程３周～８年；发病诱因：腰部长期负重７６例，轻体力工作有明确腰扭伤者２０例，无明显外伤而发病１１例，陈旧性腰椎骨折后发病９例。２．诊断依据及病例选择：具有下列典型体征：（１）椎间隙旁有局限性压痛并向同侧下肢放射。（２）神经根紧张试验阳性（屈颈试验，直腿抬高及加强试验）。（３）脊神经根的定位症状：出现范围局限的感觉障碍区及相对应…