轻链病(附两例报告)

本文报告两例轻链病(LCD),两例病人尿中均有较高浓度的λ型B—J蛋白,其中一例血中还发现有λ型游离的轻链。文中主要介绍了两个病例的临床表现及免疫化学鉴定特点。鉴定中除采用一般常用的方法外,尚对免疫结合电泳这种新技术进行了摸索,效果较好。此外,文中从免疫化学角度分析了需与LCD相鉴别的疾病。     

37例多发性骨髓瘤X线分析

多数学者认为多发性骨髓瘤系起源于原始网状组织系统的肿瘤。肿瘤可发生在多处骨骼,特别好发于扁骨如颅骨、肋骨、盆骨以及椎骨等。少数可累及长管状骨,偶尔也可发生在骨外软组织。     

一例伴有低亚二倍体异常的多发性骨髓瘤的临床和实验研究

目的 报告1例伴有低亚二倍体复杂异常的多发性骨髓瘤病例并探讨其临床和实验室特点.方法 采用骨髓细胞短期培养法制备染色体,用R显带技术进行核型分析.用13q14、p53、Rbl、lq21一系列单色探针和IgH/CCND1双色双融合探针对其进行荧光原位杂交检测.用流式细胞仪检测DNA含量.结果 R显带核型分析提示该患者5个细胞为包含35条染色体的低亚二倍体核型,3个细胞为低亚二倍体克隆的复制,另外4个细胞为正常核型.间期荧光原位杂交证实核型中存在1号、13号、14号、17号染色体单体,且显示marl来源于11号染色体并造成CCND1基因的扩增.流式细胞仪检测DNA含量显示其有低亚二倍体克隆峰,DNA指数为0.8426.结论 低亚二倍体核型在多发性骨髓瘤中发生率极低,荧光原位杂交技术是检测多发性骨髓瘤分子异常的可靠手段.     

多发性骨髓瘤合并尿毒症患者4例临床护理体会

目的:探讨多发性骨髓瘤合并尿毒症患者的护理措施.方法:对本科室2年来收入院的4例患者进行了系统的知识宣教,对患者实施有效地护理措施.结果:经住院期间的健康教育及护理,患者认识到该病护理要点.结论患者及家属和护理人员的配合提高了患者的生活质量及生存率.     

苯达莫司汀在淋巴肿瘤中的应用进展

苯达莫司汀(Bendamustine)是一种兼具烷化剂和抗代谢作用的细胞毒药物,该药在多种血液系统肿瘤和实体瘤中显示了良好疗效.临床以及体外实验显示,其与烷化剂等少有交叉耐药.苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗目前已经成为CLL初治以及复发患者的一线治疗方案.对于利妥昔单抗复发耐药的患者,其总反应率90%～92%,完全缓解...     

多发性骨髓瘤的临床特征及疗效分析

目的 探讨多发性骨髓瘤的临床特征及不同方案的疗效.方法 回顾性分析2006年2月- 2010年8月110例多发性骨髓瘤的临床特征及治疗情况,对不同方案的疗效进行比较.结果 110例患者中Ⅲ期73例,40例伴发有基础疾病;24例接受MP方案,部分缓解10例,无变化1例,疾病进展8例,总有效率41.7%;其余86例接受...     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤护理干预效果分析

目的旨在探讨对采用沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者,同时采取一系列的护理干预措施的临床护理效果。方法所有多发性骨髓瘤患者随机分为护理干预组和对照组各28例。结果在接受治疗的病例中治疗组的护理干预组的有效率为89.29%,对照组的有效率为57.14%,两组临床疗效经统计学分析,差异有显著性意义(P<0.05)。结论术后有效开展护理干预工作,对提高沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效具有重要的临床意义。     

硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤不良反应的临床分析

目的 观察含硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的毒副作用及处理方法.方法 回顾分析20例含硼替佐米为主方案治疗MM的临床资料,按国际肿瘤组织的毒性判定标准评价不良反应.结果 发生胃肠道反应10例,白细胞减少11例,血小板减少13例,周围神经病变症状9例,感染14例,经对症、暂时停药后均有所改善.出现少见不良反应抗利尿激素分泌失调综合征1例、急性心功能不全1例.结论 硼替佐米为主化疗方案治疗MM毒副作用患者基本可耐受,但也有少见不良反应的发生,需要引起重视.     

多发性骨髓瘤肾病的临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及发生肾损害的相关危险因素。方法将MM患者分为肾损害组和非肾损害组,单因素分析2组的临床资料,再用多因素logistic回归分析MM合并肾损害的危险因素。结果单因素分析显示轻链(LC)型、血红蛋白(Hb)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血钙、血尿酸(UA)、骨髓浆细胞百分数(BMPC)与肾损害相关(P均<0.05),其余指标与肾损害无关(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示LC型、血β2-MG、血钙、血UA、BMPC是与肾损害相关的独立危险因素(P<0.05或P<0.01),而Hb与肾损害无显著相关(P>0.05)。结论 LC型、血β2-MG、血钙、血UA、BMPC均是MM合并肾损害的独立危险因素,临床工作中应予以高度重视,应积极采取防治措施。对于存在贫血、低白蛋白血症、高龄、高血压等因素的患者,也应注意去除加重肾功能损害的因素,这样才能使MM患者尽量避免肾损害的发生或减轻肾脏损伤的程度,改善预后。     

Anaplastic myeloma and T-cell lymphoma in the same patient

To the Editor:Anaplastic myeloma is a rare variety of multiple myeloma and the coexistence of anaplastic myeloma and peripheral T cell lymphoma has never been reported. A 48-year-old woman admitted to the hospital with no obvious cause of fever (FUO) for two weeks.The body temperature rose in the afternoon and at night,with peak temperature over 40℃.Moreover,the pre-hospital anti-inflammatory therapy was ineffective.Physical examination revealed no apparent abnormality.The leukocyte count was 86× 109/L with 60.6％ neutrophils and 30％ lymphocytes which did not support the existence of bacterium or virus infection.The tests for parasite,mycoplasma,chlamydia and tuberculosis were all negative.Furthermore,ultrasonography of the abdomen and the test of distinctive tumor markers showed no abnormalities.However,the bone marrow cytomorphological examination showed that the plasma cells were up to 14％ and the immature plasma cells were about 9.5％.