IgD型多发性骨髓瘤并胸腔积液2例

1　病例资料病例 1,男 ,5 6岁 ,1995年 8月因胸背部疼痛住院治疗。体检 :贫血貌 ,肝、脾、浅表淋巴结未及肿大 ;实验室检查 :白细胞 5 0× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 90 ｇ/Ｌ ,血小板 70× 10 9/Ｌ。尿本周氏蛋白阳性。血ＩｇＧ8 0 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 0 88ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 75 ｇ/Ｌ ,ＩｇＤ 2 0 5 ｇ/Ｌ ,骨髓原 (+ )幼浆细胞 30 % ,头颅骨盆脊椎摄片未见明显骨质破坏。诊断为ＩｇＤ型多发性骨髓瘤(ＩｇＤ -ＭＭ )。以Ｍ2 方案化疗 11次。此次于 1997年 5月 2 6日因胸闷气促 6天入院。体检 :浅表淋巴结未及肿大 ,左肺呼吸音减低 ,叩诊浊音 ,肝脾肋…     

50例多发性骨髓瘤患者外周血T细胞改变

多发性骨髓瘤伴有Ｔ细胞异常的５０例患者中，治疗前患者２３例，停药后复发者１２例，其末梢血ＯＫＴ＿３，ＯＫＴ＿４，ＯｋＴ＿４／ＯＫＴ＿８均低于正常对照（Ｐ＜０．００１），ＯＫＴ＿８相对增高，ＯＫＴ＿４下降与ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值降低在病情危重者尤甚。化疗可加深对Ｔ细胞亚群的抑制。中西医结合治疗的１６例息者ＯＫＴ＿４、ＯＫＴ＿８及ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８恢复正常水平。     

多发性骨髓瘤负性相关基因DAZAP2蛋白高效表达和纯化

目的在前期的研究中，DAZAP2基因在多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）患者中表达明显下调，可能为MM的负性基因．须进一步获得DAZAP2蛋白，制备抗体，从而在蛋白水平上研究DAZAP2的表达、结构和功能．方法将原核重组质粒pQE30－DAZAP2转化大肠杆菌，阳性菌株经1 mmol／LIPTG诱导表达目的蛋白，再经过纯化和透析结果IPTG诱导4hr时，得到大量重组目的蛋白，占可溶蛋白的20％左右，经过Ni—NTA层析柱纯化。获得分子量为17kD的DAZAP2蛋白浓度为0．97mg／m1．结论DAZAP2蛋白获得高效表达，并且建立快速简便的纯化方法，目的蛋白可以用于下一步的实验．     

IL-6、IL-1及TNF对人类骨髓瘤细胞系KM_2、KM_3增殖的影响

细胞因子的异常表达对骨髓瘤细胞的恶性增殖起重要作用。本文研究了IL-6、IL-1及TNF 对人骨髓瘤细胞系增殖的影响。KM_2、KM,均能分泌IL-6,以维持自身的增殖。培养体系中加入抗IL-6抗体可抑制瘤细胞的增殖,这种抑制作用可通过加入重组IL-6而逆转.在培养体系中加入重组IL-6和TNF 均可促进KM_2、KM_3的增殖,而IL-1无此作用。培养体系中加入TNF 培养后,上清中IL-6活性增高。我们的结果提示,人骨髓瘤细胞系KM_2、KM_3存在IL-6自分泌增殖机制,而TNF 可加强这种自分泌作用。     

多发性骨髓瘤免疫治疗研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性克隆性疾病,目前认为是不可治愈的。但是随着新的治疗药物和方法的出现,尤其是免疫治疗的出现,包括单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞、免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗等,多发性骨髓瘤患者的预后得到了极大的改善,使得这类疾病有望成为类似于高血压、糖尿病等的一种慢性病。     

NLR、PLR和SII对多发性骨髓瘤预后评估的临床价值

目的：讨论中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)与初诊多发性骨髓瘤(MM)病人预后的相关性。方法：59例初诊MM病人治疗半年后,根据病人转归情况分为缓解组(n=34)和未缓解组(n=25)。探讨NLR、PLR、SII与MM病人转归的关系,利用logistic回归分析探讨MM预后的独立危险因素,绘制ROC曲线评估预后价值。结果：缓解组与未缓解组间PLR、基础疾病、年龄、性别、血钙浓度、肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05)。缓解组的NLR、SII均低于未缓解组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SII高水平是MM预后的独立危险因素(OR=1.005,P<0.05)。ROC曲线提示,SII对病人生存预测时曲线下面积为0.754,特异度为85.3%;NLR对病人生存预测时曲线下面积为0.722,特异度为79.4%。结论：NLR与SII可用于MM预后的评估,且SII的预后诊断价值优于NLR。     

72例多发性骨髓瘤单克隆蛋白分析

Serum and urinary monoclonal proteins (M protein) were measured in 72 cases of multiple myeloma (MM) using rate nephelometry. In IgG and IgA types of MM, the level of immunoglobulin (Ig) corresponding to the malignant isotype was significantly higher and that of Ig uncorresponding to the malignant isotype lower than the normal level. The light chain corresponding to the malignant isotype in serum was increased and the light chain uncorresponding to that in serum was decreased either kappa-IgG, IgA types or lambda-IgG, IgA types. Either kappa-LC or lambda-LC type of MM, the serum light chain corresponding to the malignant isotype was in the normal range and uncorresponding to that was decreased, and the corresponding light chain in urine was significantly elevated. Kappa/lambda ratio in serum and urine was all significantly abnormal in IgG, IgA, and LC types of MM. Our data suggest that any quota among kappa light chain > 20 g.L-1 or < 5 g.L-1, lambda light chain > 10 g.L-1 or < 2 g.L-1 in serum and kappa/lambda ratio > 5 or < 0.75 in serum and urine has an important value for diagnosing MM.     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ )是浆细胞恶性增生性疾病 ,多数病例起病隐袭 ,临床表现多样化 ,可以某一脏器损害为主或以其并发症为首发表现 ,早期诊断较难 ,常致误诊。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治ＭＭ2 3例 ,其中 1 4例误诊 ,误诊率 60 .8%。现将误诊原因进行分析 ,以提高本病确诊率。1　临床资料1 .1　一般资料1 4例病人 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 60岁。1 .2　临床表现头昏 8例 ,发热 5例 ,消瘦 5例 ,咳痰 4例 ,心悸 3例 ,腰痛 3例 ,纳差 3例 ,恶心呕吐 3例 ,昏睡 2例 ,双眼视物模糊 2…     

Fas/Fas L介导细胞凋亡在多发性骨髓瘤中的作用

细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)是指为维持内环境稳定 ,由基因控制的细胞自主的有序性死亡。它涉及一系列基因的激活、表达与调控。Ｆａｓ抗原 (ＡＰＯ 1,ＣＤ95)及其配体 (Ｆａｓｌｉｇａｎｄ ,ＦａｓＬ)的相互作用是引起细胞凋亡的主要途径之一 ,它们在免疫生物学方面的效应引起了人们广泛的兴趣。在肿瘤的发病机制方面 ,目前认为不仅是瘤细胞无限增殖 ,更重要的是细胞不凋亡 ,才导致肿瘤的发生。多药耐药也与凋亡缺陷有关。多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )是源于浆细胞的恶性肿瘤 ,其发病机制不清 ,尚不能治愈。对…