多发性骨髓瘤浆细胞核中AgNOR检测的临床意义

为研究多发性骨髓瘤（MM）与反应性浆细胞增多症（RP）、MMIB与MMNA以及MM治疗前后的骨髓浆细胞嗜银蛋白染色（AgNOR）形态颗粒数量的变化,用AgNOR技术．测定各级AgNOR形态及颗粒数量。结果显示,AgNOR形态在MM组中有单一型、弥漫型、聚集型、核仁形,在RP组中只有单一型,AgNOR颗粒均数在MM组中为6．21±4．12,RP组为202±063,两组间有非常显著性差异（P＜0．001）;MMⅢB和ⅢA组,形态及颗粒均数无差异。17例MM治疗前、后各种形态中颗粒比较差别有显著性（P＜0．001）。提示骨髓中浆细胞AgNOR形态及颗粒数量对鉴别良、恶性浆细胞具有一定临床意义,同时也证实了AgNOR法对了解MM中浆细胞增殖水平及预后是一个简单有效的参考指标。     

小剂量VMCP方案治疗老年人Ⅲ期多发性骨髓瘤疗效观察

采用小剂量VMCP方案治疗老年Ⅲ期多发性骨髓瘤,结果：Hb提高,骨痛消失,溶骨性破坏不加重,高血钙恢复正常,血清M蛋白减少或消失,尿本周蛋白转阴,骨髓浆细胞＜5％,Cr正常,生存期13～112月。毒副反应轻微。     

Ⅱ型糖尿病伴多发性骨髓瘤1例

患者,女,80岁。因头昏乏力,纳差,口干2月余,以重度贫血原因待查,Ⅱ型糖尿病收入我院。入院查体:神差,消瘦,重度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及。胸骨无压痛,心肺无异常发现,全腹软,未扪及包块,双下肢无浮肿。实验室检查:WBC2.8×109/L,L0.45,N0.55,Hb38g/L,尿蛋白:少许,ESR:140mm/h,入院时空腹血糖:8.3mmol/L,Cre:300μmol/L,BUN15.8mmol/L,肝功能检查:TP97g/L,ALB:36g/L,球蛋白61g/L,A/G:0.6:1。在外院作蛋白电泳白蛋白74.4%,α1-球蛋白3.7%,α2-球蛋白5.7%,β-球蛋白8.1%,γ-球蛋白8.1%。其结果中白蛋白含量和我院检查结果不相…     

多发性骨髓瘤肾损害40例分析

为探讨多发性骨髓瘤 (ＭＭ )临床表现特点及其误诊原因 ,我们采用回顾性调查方法 ,对１９９５年～２０００年共收治住院５９例ＭＭ患者 ,其中伴有肾损害４０例病例进行分析 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :４０例患者中 ,男２２例 ,女１８例 ,年龄４２～７５岁 ,首发时表现 ,骨痛１６例 ,贫血３５例 ,发热１１例 ,慢性肾炎１４例 ,肺部感染４例 ,泌尿系感染１例 ,肠道感染１例 ,肾囊肿４例。１ ２实验室检查 :血沉除１例外全部为３６～１７０ｍｍ／ｈ蛋白尿２４例 ,血尿１５例 ,肝功损害９例 ,１ｇ单克隆增高１１例 ,全部病历均有…     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。     

熊胆抑瘤作用研究

目的 :探讨熊胆的抑瘤作用。方法 :用熊胆对 2种瘤细胞和小鼠S180 腹水癌抑瘤实验。结果 :发现1mg/ml浓度熊胆液对人白血病细胞株K562 细胞 ;2 0 μg/ml对小鼠的骨髓瘤细胞SP2 0 有明显抑制作用。细胞崩解死亡。 2 0mg/g体重的熊胆与S180 腹水癌混合接种昆明鼠腹腔 ,30只鼠有 5只鼠长期存活 (6 0天以上 )。而单纯腹腔接种S180 腹水癌昆明鼠 (对照组 ) 9天全部死亡。结论 :熊胆对培养的瘤细胞有抑制作用。     

α干扰素在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )仍是一个难以治愈的疾病。干细胞移植为有适合受者的年轻患者提供了一个治愈的机会 ,然而复发是移植失败的一个主要原因。对大多数患者 ,治疗的主要目的仍是减轻症状、延长生存期及改善生存质量。传统的标准化疗方案为马法兰加泼尼松 (ＭＰ) ,有效率为５０ % ,中位有效期为１８个月 ,中位生存期为２４～３０个月 ,诊断后５年用ＭＰ方案治疗的患者病死率超过８０ % ［１］。多药联合方案可使部分ＭＭ患者的有效率提高、生存期延长 ,但疗效仍不理想。自α干扰素 (ＩＦＮ＿α)临床应用于ＭＭ以来 ,其疗效一直存在争议。笔…     

以中枢神经系统为主要表现的噬血细胞综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁。主因发热半月余 ,意识模糊 10d ,而于2 0 0 1年 4月 2 2日收入院。患者缘于半月前受凉后出现发热 ,体温波动在 3 7.4～ 3 9.8℃之间 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,就诊于当地医院 ,经治疗 3d ,体温降至正常。于 10d前再次发热 ,体温最高达 3 9℃ ,意识模糊 ,言语错乱 ,偶有咳嗽、咯痰 ,痰中带血丝 ,为诊治而入我院。入院查体 :T 3 8.5℃ ,P 90次 min ,BP 15 11kPa。意识模糊 ,反应迟钝。周身浅表淋巴结未触及肿大 ,巩膜轻度黄染 ,颈有抵抗。左肺呼吸音粗 ,左肺底可闻及少许湿性口罗音。心率 90次 min ,律齐未闻及…     

骨疏康冲剂联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨质疏松的临床研究

目的：对骨疏康治疗多发性骨髓瘤骨质疏松的疗效进行观察和探讨。方法：将49例病人随即分为治疗组和对照组，两组均给予M2方案治疗，治疗组同时给予骨疏康治疗，观察治疗前后自觉症状的改善情况及骨密度变化，并与治疗前对比分析。结果92．9％患者疼痛明显减轻，78．6％患者骨密度提高0．06g/cm^2以上。结论：骨疏康联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨质疏松可有效减轻患者自觉症状，提高患者的骨密度。