寰枢椎不稳的临床治疗

寰枢椎不稳系指由于先天性异常、外伤及炎症等引起的寰枢椎正常生理结构被破坏，而导致其椎间关节和连接的韧带功能异常，常合并脊髓神经损伤，是一种极具危险性的疾病。我院1990年3月-2002年9月收治寰枢椎不稳患者168例，取得良好疗效，总结如下。     

"骨质丸"治疗增生性骨关节炎疗效观察

增生性骨关节炎是中老年人常见的慢性病之一，患者较为痛苦且难于治愈。我院近年来应用验方骨质丸治疗增生性骨关节炎，获得了显著的疗效，现总结如下。     

大量骨质溶解症(附4例报告)

大量骨质溶解症病，又称为特发性骨质溶解症、大块骨溶解、鬼怪骨、进行性骨萎缩、自发性骨吸收、髟子骨、Corham骨消失综合症等。Johnson和Mcclure于1958年将本病命名为大量骨质溶解症，现被多数人采纳。本文报告4例，结合文献对其病理、临床与X线表现诊断标准鉴别诊断进行分析讨论。     

经空肠营养管胆汁回输28例

梗阻性黄疸(简称梗黄)或长期胆汁外引流，除造成水电解质丢失、胆盐代谢、凝血酶原合成和营养障碍外，可因肝肠循环阻断而破坏肠道粘膜屏障。放置营养管将外引流的胆汁回输入肠道，可减少术后并发症和较长期维持病人的营养。本总结28例体会。     

改良阴囊小切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液

目的:探讨改良阴囊小切口术式治疗小儿交通性鞘膜积液的临床疗效.方法:采用将手术切口改进移位于阴囊小切口的改良术式治疗小儿交通性鞘膜积液60例.其中左侧23例,右侧37例.结果:60例全部手术成功,切口一期愈合.术后1例阴囊出现小血肿,5例阴囊轻度水肿,无其他并发症发生.随访1个月～11 a,阴囊切口外观满意,无1例发生腹股沟疝,未见它他远期并发症.结论:改良阴囊小切口术式不破坏腹股沟管的解剖和生理功能,不遗留腹股沟疝形成的隐患;手术切口隐蔽,成功率高,并发症少,是一种值得推广的治疗小儿交通性鞘膜积液的术式.     

内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构显微解剖研究及其意义

目的：详细了解桥小脑角蛛网膜的分布为认识听神经瘤和其手术提供解剖学依据。方法：采用10％福尔马林固定的胎儿（28．39周）尸头标本11例22侧，利用手术显微镜和常规组织切片染色方法观察内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构分布情况。结果：手术显微镜下见桥小脑池蛛网膜明显向内耳道内延续占81．81％（18侧），另18．19％（4侧）的蛛网膜向内延续的同时与内耳道口及神经发生部分的粘连；72．73％（16侧）的内耳道口及其附近存在大量的蛛网膜小梁与面、前庭蜗神经相连。组织切片发现100％（22侧）的内耳道内蛛网膜贴附在内耳道骨质表面延续至内耳道底部；面、前庭蜗神经之间互相独立，只有神经外膜分隔。结论：听神经瘤为蛛网膜内的结构；熟悉内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构有助于提高听神经瘤手术水平。     

胎牛血清外泌体对成骨细胞增殖的作用

背景:研究表明外泌体具有促进骨再生的能力,但从胎牛血清中提取的外泌体是否可以促进骨形成仍存在争议。目的:观察胎牛血清外泌体对成骨细胞增殖能力的影响,从而为临床治疗骨破坏提供新思路。方法:通过超速离心法从胎牛血清中提取外泌体,采用透射电子显微镜和Western blot法验证外泌体是否提取成功;然后用10 mg/L胎牛血清外泌体干预成骨前体细胞MC3T3-E1,通过CCK-8实验检测外泌体对成骨细胞增殖能力的影响,Western blot检测外泌体对成骨细胞骨形态发生蛋白2和骨桥蛋白表达的影响。以不含外泌体的胎牛血清培养的MC3T3-E1细胞为对照组。结果与结论:①胎牛血清外泌体具有典型的脂质双层膜结构,大小在30-150 nm之间,外泌体表面标记因子CD81表达呈阳性,而微囊表面标记物CD40表达呈阴性;②外泌体组的增殖能力明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);外泌体组成骨标志性因子骨形态发生蛋白2和骨桥蛋白的表达水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③结果表明,胎牛血清外泌体对成骨细胞的增殖起促进作用,可为临床治疗骨破坏提供新思路。     

颅骨多发性血管肉瘤一例

患者男, 51岁。因外伤检查头颅CT意外发现后颅 (颅骨来源)肿瘤,左侧枕骨鳞部呈相邻的两个膨胀性骨质破坏病灶,边缘清楚。头颅正侧位X片也见相应部位的骨质破坏区。磁共振成像(MRI)发现左侧枕骨鳞部及横窦上方枕骨、颞骨后部共 4处多发病灶 (图 1 ),最大者 4 5cm×3 0cm×2 5cm,最小者 2 4cm×1 5cm×0 5cm,表现为略长T1长T2信号,强化明显。诊断考虑为左枕、颞骨多发占位病变,脑膜瘤可能。保守治疗 (中药 )半年后复查,发现肿瘤较前有明显增大。遂于 2003年 7月 8日住入我科。体检:一般情况良好,颈枕部等未触及皮下肿块及浅表淋巴结肿…     

RANKL／OPG与人多发性骨髓瘤骨病的关系

多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓微环境中浆细胞恶性增殖为特征的血液肿瘤。细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL) /护骨素(OPG)与MM发病关系密切。在MM中,存在RANKL表达上调、OPG表达下调;这种RANKL/OPG比率异常与MM骨病及骨病范围、MM的肿瘤负荷、分期和预后均有关。     

对乙型肝炎表面抗原破坏试验中HBsAg试验浓度的初步探讨

目的：探讨乙型肝炎表面抗原破坏试验中不同浓度HBsAg对消毒剂效能的影响。方法：通过对不同浓度的HBsAg采用定性破坏试验和定量破坏试验。观察HBsAg的破坏程度,确定对消毒剂效能的影响。结果：通过HBsAg定性破坏试验。证实HBsAg酶标检测试剂盒灵敏度为1ng/ml,有效氯含量为500ml/L,加入HBsAg悬液的浓度为100μg/ml,作用15min S/N值＜2．1,当加入HBsAg悬液的浓度为30μg/ml时,作用30minS/N值仍＞2．1,通过HBsAg定量破坏试验,证实当消毒剂的作用浓度相同时,HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min,HBsAg残余量较作用6min时下降78．02％,而HBsAg悬液的浓度为32μg/ml时,只下降了60．19％,结论：所使用的HBsAg浓度越低,消毒剂最低有效浓度和最短有效时间将随之减小。