长期食用山茶籽油对广西壮族绝经妇女血雌二醇、护骨素和超声骨密度的影响

目的 :观察山茶籽油对绝经后女性骨代谢指标影响,为食疗防治绝经后骨质疏松症提供理论依据。方法 :对广西壮族食用和非食用山茶籽油40～80岁的绝经女性足跟骨超声骨密度(UBD)、血钙、雌二醇、磷、碱性磷酸酶和血清护骨素进行测定,间隔5岁作为年龄组,其中血钙、磷和碱性磷酸酶用试剂盒测定,雌二醇用化学发光免疫法测定,酶联免疫法测定血清护骨素。结果 :食用和非食用山茶籽油2组的广西壮族绝经妇女血钙、磷各年龄组均无差异性。49岁以前食用和非食用山茶籽油组超声骨密度(UBD)和血清雌二醇(E2)相比较无差异,但50岁以后食用山茶籽油各年龄组的骨密度、血清雌二醇和护骨素均比非食用组高。结论 :食用山茶籽油能提高绝经晚期妇女的骨密度、内源性雌激素和护骨素,降低绝经晚期妇女的碱性磷酸酶,提示食用山茶籽油有防治雌激素缺乏所致骨质流失的作用。     

中老年人群骨质疏松症患病危险因素地区比较

目的：了解中国地区之间中老年人群骨质疏松症患病危险因素,为骨质疏松症的社区预防和治疗提供依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行骨密度测量和问卷调查,对230余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果：五地区资料分别分析结果为：年龄因素（OR＝1．0512－1．1988,男女）为共同危险因素,体重（OR＝0．9169－0．9544,男女), 体重指数（OR＝0．8198－0．9305,男女）为共同的保护性因素;背痛史（OR＝2．4592,男）,胃肠手术史（OR＝2．1914,男）,服甲状腺激素史（OR＝8．2890,女）,慢性呼吸系统疾病史（OR＝2．0198,女）,坐立试验困难（OR＝2．6482,女）胃病史（OR＝2．3869,女）等危险因素分别在不同地区出现;而常吃水果,海藻产品（男）,常吃蔬菜,豆制品（女),骑自行车（男,女)多为保护性因素。结论：我国五地区骨质疏松患病危险因素中有共同的暴露因素,同时,不同地区主要危险因素和保护性因素又有一定差异。为今后骨质疏松症的防治提供参考数据。     

老年骨质疏松症及其诊断

1骨质疏松症 随着社会的发展和我国人口老龄化的到来,使得骨质疏松症不仅是发达国家所需要研究的课题,同时也是发展中国家面临的一个有关健康长寿的新课题. 长期的临床实践使人们对老年性骨质疏松症有了一定认识.近年来对骨质疏松症从骨量减少的X线、CT和生化指标的测定,到骨丢失的临床后果都有很多论述[1～2].目前认为老年性骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织显微结构疏松改变为特征的疾病[2].它是使骨脆性增加而导致骨折危险性增大的一种常见病.     

铁死亡相关肌肉骨骼系统疾病的概述及中医药干预进展

铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,与铁过载和脂质过氧化有关,在许多疾病的发展中具有重要作用。骨质疏松症、骨关节炎、类风湿关节炎、骨肉瘤、脊髓损伤、肌少症等肌肉骨骼系统疾病严重影响患者生活质量,已成为全球公共卫生系统的主要负担。铁死亡与上述肌肉骨骼系统疾病的发生发展密切相关,表明铁死亡可能成为肌肉骨骼系统疾病的治疗的新靶点。中医药在肌肉骨骼系统疾病治疗中有其独特的优势,已有大量研究证实中医药通过铁死亡途径参与肌肉骨骼系统疾病的调节,显示出良好的研究前景。通过探讨铁死亡与肌肉骨骼系统疾病的关联,总结中医药通过介导铁死亡防治肌肉骨骼系统疾病研究进展,为开发新的治疗策略及中医药更好的治疗肌肉骨骼系统疾病治疗提供思路。     

补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床观察

目的：评价补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将64例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各32例,对照组予鲑降钙素鼻喷雾剂喷鼻,治疗组在对照组的基础上予补肾活血汤配方颗粒治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床疗效。结果：两组的VAS评分、骨吸收标志物水平均较治疗前下降,治疗组下降更为显著,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组的血Ca水平治疗前后无明显变化（P﹥0.05）;治疗3个月后,治疗组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血汤联合鲑降钙素喷鼻治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症较单独使用鲑降钙素喷鼻,能够进一步减轻患者疼痛症状,降低骨吸收标志物水平,整体疗效更优。     

基于“肾藏精生髓主骨”理论探讨老年骨质疏松症与免疫系统的相关性

老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)起病隐匿且发病率逐年升高,脆性骨折是老年人伤残率和死亡率升高的主要原因之一。近年,骨骼与免疫系统之间的强关联性逐渐被认识,免疫系统的年龄驱动性变化可加速衰老导致的骨骼老化。本文基于中医“肾藏精生髓主骨”理论,认为骨骼与免疫细胞的来源、生长发育、衰老及功能皆与中医肾有关。肾虚精亏、骨枯髓减引发骨骼与免疫系统之间调节机制的失衡是SOP的基本病机。补肾方药通过调节骨免疫相关的miRNA、多条信号通路、T淋巴细胞亚群和炎症因子重塑骨骼与免疫系统之间的良性平衡,在无损其他组织前提下促进骨髓干细胞的增殖和功能,改善导致机体衰老的因素如慢性炎症、氧化应激等,有望成为防治SOP的新突破。     

补肾健脾活血法对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响—固本活血壮骨颗粒的实验研究

利用切除双侧卵巢法建立绝经后骨质疏松大鼠模型,观察补肾健脾活血法（固本活血壮骨颗粒）和己烯雌酚对去卵巢大鼠骨代谢和骨组织显微结构的影响。结果显示：补肾健脾活血法能明显降低去卵巢大鼠的S－ALP和U－Ca水平（P＜0．05）,改善骨组织显微结构,此作用呈现一定的剂量依赖性,其效果优于己烯雌酚。提示本法（方）能有效地防止去卵巢大鼠骨质疏松的发生发展,其机理可能与多层次多途径的调节作用有关。     

骨折与无骨折史患者的定量超声检查比较

目的：用定量超声方法对有骨折史的骨质疏松症患者进行骨量检查,方法用CUBA Clinical型定量骨密度超声仪对393例被疑为骨质疏松的患者进行检测,并根据病史按有无骨折中进行分组。分析二组患者宽频超声衰减（BUA）、超声速率（VOS）、强度指数（SI）与骨折次数的关系。结果：伴有骨折史的骨质疏松症虱的BUA、VOS、SI值都要比无骨折史的患者明显降低（P＝0．000）。结论定量超声值与骨折的发生次数呈负相关,其测定值越低,骨折的发生次数越多;骨的质量下降是造成骨质疏松骨折的主要原因。     

原发性骨质疏松症——原发性骨质疏松症的流行概况

原发性骨质疏松症(POP)是影响老年人健康的常见病,1994年WHO公布其定义：以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易于骨折为特征的代谢性骨病。以脊柱、髋部及腕部骨折为最多见。应与骨质软化症(骨骼中有机成分不能矿化)、坏血病、先天性成骨不全(胶原合成缺陷)、内分泌紊乱(甲亢、甲旁亢、类固醇增多症)及骨髓病变(白血病、多发性骨髓瘤、转移癌)等作鉴别。因此,当机体不存在内分泌紊乱或其他可以影响骨量的疾病而发生骨量减少时即称POP。