骨盆骨折并发失血性休克的急救护理体会

目的：对骨盆骨折并发失血性休克观察和处理。方法：14例骨盆骨折并发失血性休克指数的观察，其意识状态、尿量的多少、对外界的反应能力及血红蛋白的含量等指标对患者的休克状态做出一个整体评估以利于进一步的处理。结论：临床表现及休克指数的观察对于治疗为抢救的成功奠定了基础。     

膀胱损伤22例诊治体会

1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例，其中外伤性膀胱破裂20例，医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例，闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例，混合型3例，腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例，休克12例。16例行膀胱修补术，膀胱造瘘及尿外渗区域引流：5例行非手术疗法，单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

临床荟萃3则

临床荟萃３则张金先，张炼（附属医院放射科）关键词骨盆骨折；肝着；髋关节滑膜炎；中医药治疗１骨盆骨折分用治疗骨盆骨折早期用消肿止痛、活血化瘀中药外敷、内眼，如虫类药水蛭、虻虫、地鳖虫等，以加强骨折断端局部血液循环，促进血肿肌化并清除血液凝块及代谢中的分...     

1例骨盆骨折并发膀胱破裂患者的急救护理

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 8岁。 1999年 3月 16日 6 :0 0因骑摩托车与三轮摩托车相撞 ,伤后 30 m in送入我院。查体 :急性面容 ,意识不清 ,烦躁不安 ,大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,血压为 9/ 8k Pa,左内踝上方 8cm处有一约 3cm的开放性伤口 ,有活动性出血 ,下腹部及阴囊肿胀、淤血。经 X线摄片示骨盆骨折、左股骨下段粉碎性骨折、左胫腓骨骨折。即刻在无菌操作下给予持续导尿 ,抗休克处理 ,并在局麻下行左下肢胫骨结节及跟骨牵引 ,骨盆兜悬吊骨盆。 4月 2日 8:0 0起 ,体温骤升至 39.5℃ ,烦躁不安 ,下腹部肿胀较前加重 ,下腹壁紧张 ,经 B超检查…     

血管栓塞方法治愈骨盆骨折后尿道损伤并顽固性出血1例

患者，男，32岁。2003年9月15日被围墙砸伤后致骨盆等全身多处骨折。在当地医院行尿道会师膀胱造瘘术。9月22日在我院骨外科治疗。10月1日晚无明显诱因突然出现尿道出血。10月2日晨急行后尿道压迫止血术及膀胱造瘘术。术后9d后反复出现尿道口滴血，量中等，予气囊尿管牵拉固定后可逐渐止血，但不久后仍反复出血。血液科会诊排除凝血机制异常所致。因考虑如行尿道     

CT在骨关节损伤诊断中的临床应用

随着CT设备的日益普及以及性能的不断改进，CT在诊断中的临床应用更加广泛。骨关节与软组织间密度差异大，具有良好的自然对比性，因而传统的X线平片对骨关节损伤及骨病的诊断有重要价值，是首选的检查方法，但对复杂的骨关节损伤的诊断有一定的局限性。CT能提供组     

骨盆骨折合并阴道损伤（附5例报告）

报告5例女性骨盆骨折合并阴道损伤，占骨盆骨折41例中的12.2%,均为交通事故伤，都合并有失血性休克，开放伤3例，闭合伤2例，治疗作阴道修补术2例，用碘仿纱条填塞阴道2例。未作处理1例，均治愈，阴道损伤表现为四型；横行撕裂伤，纵行撕裂伤，斜行撕裂伤和刺伤，强调早期诊断，及时治疗以防止合并症。     

自拟酉戌汤治疗骶尾疼痛综合征28例

骶尾疼痛综合征又称下腰痛，其特征是指第4腰椎至骶尾部疼痛。由于腰椎4～5骶尾韧带所联系，还有肛提肌、肛门括约肌、部分臀大肌及尾骨肌等附着，因此常可因各种原因遭致损伤。例如，跌倒时臀部着地，局部直接受拳击或足踢（击伤性骨膜炎），多产妇有时可使骶尾关节脱位或半脱位等。约有6％骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶尾骨骨折，有时还可因骶尾畸形，久坐受压，而引起L4、L5及骶尾骨疼痛，所以，患者只能站立，不能端坐，弯腰或走路时骶尾部常隐隐作痛，排便怒挣时骶尾部位胀痛，严重者只能仰卧，不能翻身，甚至不敢大便。下腰部及骶尾关节有明显压痛，     

骨盆骨折并尿道断裂的护理

骨盆骨折主要由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等损伤所致，可合并膀胱、尿道和直肠及髂内外动静脉的损伤，其中合并尿道损伤者占3．5％～28．8％。我裱洎2002年8月～2006年8月共收治此类病人42例，在对其临床护理过程中取得较好效果，现总结报告如下。