DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年（65岁以上）股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。     

不稳定性心绞痛血清炎症标志物的临床意义

目的 :探讨不稳定性心绞痛患者血清 C-反应蛋白 ( CRP)、白介素 - 6( IL- 6)及纤维蛋白原 ( FIB)升高的临床意义。方法 :检测 5 6例不稳定心绞痛 ( UA)患者和 41例稳定心绞痛 ( SAP)患者的 CRP、IL- 6及 FIB,根据U A患者住院期间的预后 ,将 5 6例 U A患者分成难治组 ( 10例 )和趋稳定组 ( 46例 ) ,比较难治组、趋稳定组之间炎症标志物水平的差异。结果 :U A患者入院时血清 CRP、IL- 6及 FIB水平明显高于 SAP组 ( P<0 .0 5 ) ,CRP、IL- 6入院时的水平难治组显著高于趋向稳定组 ( P<0 .0 1)。结论 :炎症参与了不稳定性心绞痛的发生 ,CRP、IL- 6及 FIB是U A患者发生近期不良预后的炎症标志物     

运用siRNA建立稳定低表达IGF1R基因的肝癌细胞株的实验研究

目的运用siRNA技术在肝癌细胞株中建立稳定低表达人胰岛素样生长因子1类受体(IGF1R)基因的细胞株。方法构建包含封闭IGF1R基因的真核表达载体pSUPER-IGF1R-siRNA,转染SMMC7721和Hep3B细胞,G418筛选表达稳定的细胞株。通过RT-PCR、Western-blot分析与鉴定IGF1R mRNA和蛋白及cyclin D1、cyclinB1蛋白的表达,并绘制细胞生长曲线。结果在SMMC7721和Hep3B细胞中成功建立低表达IGF1R基因的细胞株,其生长明显减慢(P<0.05),且其cyclinD1表达亦明显下降(P<0.05)。结论pSUPER-IGF1R-siRNA能抑制SMMC7721和Hep3B细胞的生长。     

外固定支架在不稳定性长管状骨骨折治疗中的应用

目的:分析单臂外固定支架治疗不稳定性四肢长管状骨骨折之不足,探讨补充克氏针结合外固定支架治疗此类骨折之临床效果.方法:C型臂下闭合复位或小切口切开复位,经皮2～3枚克氏针交叉固定骨折端或游离骨折块,使骨折达到暂时稳定态,同时施以单臂外固定支架固定,并保留克氏针到初期骨痂形成而去之.结果:此法减少了外固定支架手术过程中因骨折不稳定而多次调节架干的不足,使手术操作时间缩短,减少局部组织损伤及出血,减少了不稳定骨折早期骨折再移位的发生,防止骨折延迟愈合或不愈合的发生.结论:克氏针结合单臂外固定支架治疗不稳定型长管状骨骨折方法不仅保留了单臂外固定支架治疗此类骨折的优点,而且克服了单臂外固定支架在手术操作过程中的一些不足,是一种有效治疗骨折的好方法.     

头针并穴位注射治疗中风后便秘的疗效观察

1临床资料 1.1一般资料 本组60例患者均选自本院中风病区住院病人,其中男36例,女24例;年龄48～76岁,平均61岁.经本院CT诊断,其中脑梗塞48例,脑出血12例,病情相对稳定.患者未排便时间在2～10 d不等.全部病例均排除肠道器质性阻塞病变.中医辨证均属虚型便秘.     

Stoppa入路在骨盆髋臼骨折中的初步应用

目的 探讨在骨盆髋臼骨折中采用耻骨联合上缘横形或下腹正中切口,真骨盆内操作(Stoppa人路)的初步临床经验. 方法对2008年3月至11月问应用Stoppa入路治疗的10例骨盆髋臼骨折患者进行总结.5例骨盆患者均为Tile C型,Stoppa入路复位同定前环的高位耻骨支骨折.髋臼骨折为横行2例,双柱、T型及后柱(四边体粉碎骨折伴中心脱位)骨折各1例,单纯Stoppa入路2例,联合Kocher-Langenbeck及髂腹股沟入路3例. 结果所有骨盆骨折均复位优,所有髋臼骨折均解剖复位.Stoppa入路平均切口长度10 cm(9～12 cm),平均手术时间88 min(75～105 min),半均出血560 mL(250～800 mL),无手术并发症.7例获得4～8个月随访,功能结果均满意. 结论 Stoppa入路可以替代髂腹股沟入路治疗高位耻骨支骨折,也可单独或联合其他入路治疗髋臼骨折,具有操作简单、并发症少的优点.     

恶性骨盆肿瘤血管造影特点及术前栓塞治疗的意义

近年来，骨肿瘤栓塞治疗的报道越来越多。尤其是恶性骨盆肿瘤，由于部位深、血供丰富，外科手术治疗过程中出血过多，手术视野不清，往往难以全部切除，或失血过多导致术中休克、甚至死亡。而骨肿瘤的术前造影及供血动脉栓塞为骨科医师解决了这一难题。现将我院1998年8月至2003年12月对24例恶性骨盆肿瘤的术前造影及栓塞治疗的结果报道如下。     

经耻骨上膀胱穿刺扩张治疗膀胱结石

我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.     

《矫形外科手术技巧系列光盘》出版通知

本系列教学光盘由美国骨科医师学会（AAOS）授权并引进，现由卫生部主管、中华医学会主办，大陆独家出版发行，为国内首套高质量骨科力作!本套光盘共分为前交叉韧带重建术、盂肱关节不稳定手术治疗、膝关节软骨重建术、小切口全髋关节置换术（上／下）、关节镜应用原则（上／下）、关节镜下肩袖修补术、全膝关节翻修术7个部分，