骨折早期调节RANKL表达对骨折愈合影响的实验研究

目的通过对大鼠股骨骨折早期局部应用重组人骨保护素Fc融合蛋白(OPG-Fc),研究调节骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达变化对骨折早期的影响,探讨其表达调节方式及作用机制。方法 48只雌性SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组24只。建立大鼠股骨骨折模型,于术后第7天、第14天、第21天、第28天4个时间节段分批处死模型,标本切片后通过HE染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色研究破骨细胞数量变化。结果 HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折局部注射OPG组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示在第7天、第14天、第21天、第28天各个时间节段单纯骨折组破骨细胞计数值均高于骨折应用OPG组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折早期调节RANKL表达,当RANKL/OPG比值减小时,骨折局部破骨细胞减少,骨痂形成增多,骨折愈合加速。     

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察

目的了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月于我院进行治疗的股骨颈骨折患者共计80例,根据患者的就诊时间将其分为舒适组和常规组,常规组患者给予常规护理,舒适组患者给予舒适护理,对比两组患者的护理满意度。结果舒适组患者的满意度较之常规组要更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在临床股骨颈骨折患者的护理中使用舒适护理能够有效提高患者对护理的满意度,对于提高患者的依从性,改善患者的疗效具有积极意义,值得推广使用。     

格林模式联合微信平台在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值

目的探讨格林(PRECEDE)模式联合微信平台对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复锻炼知信行(KAP)水平及生活质量的影响。方法选取2018年1—11月通许县中医院84例老年股骨粗隆间骨折患者,均行手术治疗,按照入院时间分为对照组和研究组,各42例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受PRECEDE模式联合微信平台的护理干预。干预前后以简明健康状况量表(SF-36)评估两组生活质量。比较两组干预前后康复锻炼KAP水平、生活质量、护理满意度。结果干预后,两组知识、态度和信念、行为、SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组护理总满意度[95.24%(40/42)]高于对照组[78.57%(33/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨折患者PRECEDE模式联合微信平台的护理干预可提高康复锻炼KAP水平、护理满意度,改善生活质量。     

髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨应用髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2009年1月-2014年3月笔者所在科利用髌骨环内固定系统选择性治疗髌骨骨折28例,均为闭合性髌骨骨折患者,其中横行骨折16例,粉碎性骨折12例,男23例,女5例;年龄27~63岁。结果经6~24个月随访28例骨折均愈合,无固定钩松动、断裂,无皮肤刺激等并发症。根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准:优24例,良4例,优良率100%。结论髌骨环内固定系统对髌骨骨折固定牢固可靠,术后并发症低,有利于早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的一种可靠方法。     

后Pilon骨折的诊治现状与进展

后Pilon骨折是一种新近报道的Pilon骨折的特殊模式,其特征是累及后外踝和后内踝.在过去由于后Pilon骨折没有得到充分的认识,常被误诊为后踝骨折,也导致这类患者功能恢复不良.因此是否能作出正确诊断至关重要,只有熟悉后Pilon骨折的各种影像学特征并了解合并损伤的机制,才能及时、准确地诊断后Pilon骨折,并改进这种具有挑战性骨折的术前计划和临床结果.本文着重介绍了后Pilon骨折的损伤机制,现有的分类方案,并讨论了目前使用的各种手术方法.     

探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值

目的:探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:选择50例踝关节骨折患者,对其使用X线、螺旋CT及三维重建检查技术进行诊断,比较、分析其诊断准确性。结果:X线检查的诊断准确率为58%,螺旋CT和三维重建检查准确率为96%。结论:在诊断踝关节骨折时,X线检查的漏诊率较高,而螺旋CT及三维重建检查技术具有较高的诊断准确性,可以为骨折手术提供有效的参考。