人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

人工关节置换已成为一种有效治疗股骨颈骨折的手段，而老年尤其是高龄患者体质差，机体代偿能力低下，且往往伴随心、肝、肺等多种疾病，其不能耐受长期卧床，积极的手术治疗已成为国内外同道的共识。我院于1998～2006年，对54例75岁以上老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术，取得良好疗效。现介绍如下：     

开展腹腔镜胆囊切除术早期经验体会

腹腔镜下胆囊切除术（LC）第1例由Mouret 1987年在德国里昂市完成。在我国由香港中文大学外科系于1990年6月完成，1991年1月在广州医学院进行示范，后在云南曲靖市第二人民医院迅速开展，并推广到全国。目前已成为胆囊结石的主要治疗方法。腹腔镜手术具有微创、美观、恢复快等优点。本院LC于2004年6月开展，到2006年6月共开展LC45例，无发生严重并发症，疗效满意。笔者对开展腹腔镜手术早期结合临床实践谈谈体会，供初学者参考。     

骨科患者术后便秘的预防及护理

骨科患者的特点是病程长，术后长时间卧床，活动减少，肠蠕动减慢，若护理不当，易引起便秘，肠梗阻等并发症。因此，我们指导患者术前练习排便预防术后便秘，通过对205例患者进行指导，取得了较好的效果。     

中西医结合治疗三踝骨折62例疗效观察

目的观察中西医结合治疗三踝骨折的临床疗效。方法62例三踝骨折患者随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组给予中西医综合治疗，对照组只给予西医治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组优良率为93．5％高于对照组的77．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西结合治疗三踝骨折疗效可靠，值得临床推广应用。     

下颌骨骨折65例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的有效治疗方法.方法 将65例下颌骨骨折患者随机分成两组:A组牙弓夹板加克氏针骨内固定,B组微型钛板固定,6个月后比较两组患者治疗成功率.结果 术后6个月,牙弓夹板固定组成功31例,占88.6%;微型钛板固定组成功28例,93.3%.两组经过统计学分析,两种手术方式疗效无统计学差异(P>0.05).结论 两种手术方式无临床疗效差别,都可用于临床灵活使用.     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.     

完全性葡萄胎患者清宫术的围手术期护理3例

完全性葡萄胎的发生概率约为0．078％，该症不仅侵犯局部还有远处转移的潜在危险。由于患葡萄胎的子宫大而软，清宫时发生并发症的概率较高。为使患者积极配合防止并发症的发生，做好围手术期的护理很为重要。2000年4月至2005年6月期间，沈阳市第九人民医院收治此类患者3例，成功地施行清宫术，现报告如下。     

尿道下裂60例诊治体会

目的探讨尿道下裂术后并发症的预防。方法回顾近5年同一手术者治疗的各型尿道下裂患者60例，分析围手术期针对预防尿道下裂术后并发症所采取的多种措施的疗效。结果一次手术成功治愈尿道下裂49例（81．7％），并发尿瘘3例（5．0％），2例瘘口在冠状沟水平，1例尿瘘部位在阴茎根部，均经手术修补而愈；并发尿道狭窄3例（5．0％），2例见于近端吻合口，1例在尿道外口，均发生在术后3个月内，3例均先切开狭窄段尿道造瘘，择期再次手术修复而愈。结论只有从术前准备、术中处理、术后护理多环节着手采取行之有效的措施，消除局灶性缺血性坏死和局部感染这两种导致术后并发症的根本原因，才能减少尿道下裂手术后并发症，提高一次手术成功率。     

腹部手术后并发肺部感染的护理

腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.笔者所在医院于2004年1月到2006年12月,腹部手术后并发肺部感染40例,现将护理体会报告如下.     

基层医院髌骨骨折53例诊治体会

目的 探讨基层医院髌骨骨折的手术方法及临床效果.方法 采用克氏针加钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折.结果 本组53例均获得随访,时间7个月～26个月,骨折全部愈合,愈合时间3个月～6个月,平均4个月,根据贺建新等的疗效评定标准,优31例,良21例,可1例.结论 基层医院采用克氏针加钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折,是安全有效的手术方法.