间断和持续压应力对培养骨器官骨折愈合影响的形态计量学研究

间断和持续压应力对培养骨器官骨折愈合影响的形态计量学研究李可心，张碧辉，钱民全，陈楚楚，董福慧，尚天裕，贝时璋本研究采用鸡胚绒毛尿囊膜培养人工骨折的鸡胚胫骨，并设计了一套施加机械压力的装置，直接施力于骨折线两侧骨段，实现骨折端的纵向挤压，并提供持续和...     

天鹅记忆接骨器体内生物相容性研究

目的探讨NiTi合金天鹅记忆接骨器（SMC）在人体长期植入后的生物相容性。方法从临床上肢长管状骨骨折病例中随机选取病例，分别采用SMC内固定和进口不锈钢板内固定。待骨折愈合后手术取出内固定的同时取少量与金属密切接触的软组织界膜进行大体、光镜及电镜观察，比较不同性质内固定材料对骨折周围软组织的影响。结果SMC组软组织均无肉眼可见的炎性反应，为规则致密的纤维结缔组织，成纤维细胞为主要细胞成分，与正常纤维组织相连续，所在局部无明显软组织异常增生及变性，组织修复过程良好，未见变色、腐蚀和明显异物反应迹象；而不锈钢组则出现了较之严重的炎性反应，组织结构紊乱、成纤维细胞形态与周围胶原纤丝紊乱。结论SMC固定骨折后其对局部损害较轻，炎症反应轻或无，生物相容性及耐腐蚀性表现优于不锈钢板，是一种理想的生物医用材料。     

天鹅记忆接骨器的动态记忆持骨力值

背景：天鹅记忆接骨器在临床使用中取得了良好的疗效,并出现了“无骨痂、无应力遮挡”新的骨愈合现象。 目的：电测分析天鹅记忆接骨器的临床作用。 方法：通过贴片、标定,得到天鹅记忆接骨器的载荷-应变曲线,然后根据天鹅记忆接骨器固定新鲜人体肱骨的应变值,计算天鹅记忆接骨器的动态记忆持骨力值。 结果与结论：天鹅记忆接骨器的鹅颈加压部、鹅体接骨板部、鹅翼持骨部三部相互协调,记忆持骨,其动态记忆持骨的生物学力值为110.35 N。提示天鹅记忆接骨器产生的动态记忆持骨力保证了早日去除外固定,早期功能锻炼,促进患肢康复。 关键词：天鹅记忆接骨器;电测法;动态记忆生物力学;应力-应变;临床康复 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.024     

枪状植骨器的设计与模拟手术

BACKGROUND: The existing bone grafting apparatus are all long tubular-shape, antegrade bone grafting; however, the bone grains within the tube were difficult to put through, along with large bone loss. OBJECTIVE: To design a new concept of minimally invasive bone grafting apparatus, so as to achieve the minimally invasive bone grafting in vertebral body and intervertebral space. METHODS: On Solidworks 2012 software platform, the 3D three-dimensional solid modeling technology was employed to design a new concept of gun-shape bone grafting device with the characteristics of headend reversely placing at the grafting position and antegrade pushout, against the problems such as antegrade bone grafting, long bone grafting path and difficulty in bone grafting existing in precious percutaneous or/and transpedicular bone graft apparatus. The virtual assembly and simulative bone grafting surgery were performed with the bone grafting apparatus for observation of the instrument matching degree and grafting surgical procedures. RESULTS AND CONCLUSION: A set of minimally invasive gun-shape bone grafting apparatus was successfully designed; its length was 20 cm in total; the length of the front semi-closed bone tube was 2.5 cm. There are two kinds of diameter specifications: inner diameter of 3.5 mm/outer diameter of 4 mm, and inner diameter of 5 mm/outer diameter of 6 mm. Virtual assembly revealed that the grafting apparatus were well matched. Stimulative surgery displayed that the bone grain loading and launch were simple. The gun-shape bone grafting device is reasonable in design, avoiding pushing too long distance, bone pushing difficulties, bone loss and other problems in previous tubular bone grafting apparatus. Percutaneous, endoscopic vertebrae or intervertebral space minimally invasive bone grafting can be performed with this apparatus.      

记忆合金接骨器治疗尺桡骨骨折骨不连18例

目的:寻找一种治疗尺桡骨骨不连的理想方法。方法:应用记忆合金接骨器治疗尺桡骨骨折骨不连18例。结果:术后随访3～16个月,平均随访5个月,所有病例术后2～6个月内骨折骨不连临床愈合,功能优良17例(94.4%)。结论:记忆合金接骨器内固定是治疗尺桡骨骨折骨不连的理想方法。     

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中皮质骨血供的影响

目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管碳素墨水造影和放射微球法测定,观察两组固定对骨皮质再血管化过程和局部微循环的影响。结果:SMC组血管再生主要来源于髓内侧,皮质骨再血管化速度明显快于DCP组。SMC组从术后2周开始血流量即开始回升,而DCP组从术后4周才开始回升。术后8周以后,SMC组血供已完全恢复正常,而DCP组一直到术后12周,血供仍未达到正常水平(P<0.05)。结论:SMC具有特殊的空间构型和材质特性,不仅能对骨折形成牢固的固定,而且对骨干血供的损伤较轻,有利于皮质骨的再血管化。     

自动加压粘骨器治疗骨干粉碎性骨折

章介绍了自动加压粘骨器（以下简称粘骨器）治疗骨干粉碎性骨折９８例。该工的特点是能保存碎骨块的完整性,避免骨缺损;能有效防止骨折端产生弯、剪、扭、旋等破坏悸 应力及骨折块再移位畸形;术后不同外固定,可进行恢复患肢运动功能的训练。章还探讨了粘骨器治疗骨干粉碎性骨折的生物力学原理。     

胸骨肋骨内固定术在严重胸外伤中的临床意义

目的：探讨胸骨肋骨内固定术在严重胸外伤中的临床疗效及意义。方法回顾性研究2009年6月～2013年8月我院收治的76例创伤性连枷胸患者的临床资料,分为胸骨肋骨内固定术治疗组38例,保守治疗组38例。结果两组患者共治愈72例,死亡4例（每组各2例）,差异无统计学意义（P＞0.05）。但是手术组治疗后血气分析结果较保守组改善显著,机械通气时间、ICU停留时间、住院时间较保守治疗组明显缩短（P＜0.05）,胸廓畸形及发生呼吸道并发症（呼吸衰竭、肺部感染、血气胸、肺不张）较保守治疗组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸骨肋骨内固定术在减少ICU停留和住院天数方面有明显疗效,并可以减轻机械通气时间、呼吸道感染等并发症,是治疗连枷胸的理想方法。     

应用三维植骨器植骨治疗胸腰椎骨折的早期影像学分析

[目的]评价应用三维植骨器经椎弓根行椎体内植骨、复位终板的早期影像学效果。[方法]将2010年1月²013年12月收治的40例Denis B型胸腰椎骨折患者按照入院顺序随机分为两组:三维植骨器组和植骨漏斗组。三维植骨器组应用自行研制的椎体三维植骨器经椎弓根进行终板复位、植骨;植骨漏斗组应用传统的漏斗形植骨器经椎弓根植骨。术后一周行X线摄片及CT二维扫描,测量两组手术前后伤椎前缘高度、正常椎前缘高度、伤椎终板高度、正常椎终板高度等,计算前高矫正率、终板矫正率和椎体缺损区的体积。[结果]三维植骨器组和植骨漏斗组的术前前高分别为(1.6±0.23)cm和(1.8±0.19)cm;术后前高分别为(2.82±0.23)cm和(2.66±0.26)cm;正常椎体前缘高度分别为(2.96±0.32)cm和(2.91±0.36)cm;术后伤椎终板高度分别为(2.34±0.22)cm和(1.84±0.31)cm;正常终板高度分别为(2.42±0.18)cm和(2.48±0.23)cm。三维植骨器组和植骨漏斗组的前高矫正率分别为(95.3±3.6)%、(91.8±4.2)%(P>0.05);终板矫正率分别为(93.6±5.8)%、(72.5±6.4)%(P<0.05);椎体缺损区的体积分别为(0.76±0.14)cm3、(2.53±0.29)cm3(P<0.05)。[结论]三维植骨器可以有效地复位塌陷的终板、消灭椎体内骨缺损区,为胸腰椎骨折的治疗提供新型的植骨工具。