天鹅型记忆接骨器内固定对骨折局部转化生长因子β表达的影响

目的:探讨天鹅型记忆接骨器(SMC)内固定对骨折愈合过程中TGF-β表达的影响.方法:取新西兰大白兔35只,建立兔双侧肱骨骨折后SMC和动力加压接骨板(DCP)内固定模型,分别于术后1、3、7、14、21、28和56 d各处死5只兔,在骨折局部取材,应用免疫组化EnVision法进行标本中TGF-β定位检测,并结合计算机图像分析系统检测骨折局部TGF-β的阳性染色强度、阳性面积及阳性指数.结果:SMC和DCP固定后骨折愈合过程中,间充质细胞、成骨细胞、软骨细胞及基质中均有TGF-β阳性染色.骨折早期,两组TGF-β含量无显著差异;术后7～28 d,SMC组TGF-β含量明显高于DCP组(P<0.05,P<0.01);术后56 d两组间TGF-β含量无差异.结论:在软骨形成阶段和软骨内成骨阶段,SMC内固定下骨折端TGF-β呈高水平表达,从而促进骨折愈合,与SMC所产生的持续动态加压应力有关.     

肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效比较

目的 对有限接触动力加压钢板和交锁髓内钉以及记忆合金抱骨器三种手术方法治疗肱骨干骨折的临床疗效进行比较分析.方法 对2001年起入院的新鲜肱骨干骨折43例病例,分别采用有限接触动力加压钢板、交锁髓内钉和记忆合金抱骨器进行内固定治疗,术后定期拍片并随访患肢功能恢复情况.结果 有限接触动力加压钢板组及记忆合金抱骨器组出现了桡神经损伤并发症,有限接触动力加压钢板组还出现了骨不连并发症,交锁髓内钉顺行进钉组出现了肩关节功能障碍并发症.结论 三种手术方法均为治疗肱骨干骨折的有效方法,具体选择哪一种手术方法,须根据患者的骨折部位、类型来选择,术中要操作精确,减少组织损伤,这样才能减少术后并发症.     

自动加压粘骨器治疗粉碎形骨折的体会

本文报告１９９１年１０月至１９９４年２月使用华西大学第一附属医院外１３科周锡华等研制的新型骨折内固定器（自动加压粘骨器）治疗骨干粉碎形骨折１５０例，术后不用外固定，立即恢复患肢活动功能，避免了近期并发症（关节僵硬、肌体萎缩）和远期并发症（延迟愈合，不愈合），达到了患肢功能恢复与骨折愈合两个过程同步进行的满意效果，由于技术操作简便易行，最适合基层医院就地及时治疗骨折。     

应用骨折自动加压粘骨器治疗陈旧性骨折

1989年6月至1990年6月,我院采用华西医学院附属第一医院周锡华等研制的加压粘骨器治疗各类复杂骨折47例,有效率达93.6%以上。     

自动加压粘骨器治疗长管骨骨折

自 198 9年 9月～ 1995年 6月应用自动加压粘骨器治疗长管骨骨折 33例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组 33例中男 2 5例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 5 2岁。股骨干上段 1例 ,中段 6例 ,中下段 3例 ,下段 5例。尺骨下段 4例 ,桡骨上段 1例 ;中段 6例 ;下段 2例。尺桡骨中下段 5例。类型、横形 2 0例 ,短斜形 5例 ,粉碎型 8例 ,其中开放性 2例 ,陈旧性 6例。二、手术方法　根据 X线片选择适合粘骨器两套备术中选用。适当麻醉常规切口入路 ,骨膜下剥离远近端各 3～ 5 cm(尺桡骨 2～ 3cm) ,加大成角将调整好的粘骨器一端放入骨折远或近端 ,继…     

中药浸泡治疗慢性骨髓炎的临床研究

采用中药复方甘灵泡剂浸泡患部,结合其它辅助疗法治疗慢性骨髓炎患者500例,治愈率83.2%,总有效率98.0%。实验研究表明,复方甘灵泡剂有较强的抗炎活性及体外抑菌作用,临床应用安全,药物质量稳定。     

自动加压粘骨器治疗四肢复杂骨折的临床分析（附52例）

本组52例,新鲜骨折42例,其中粉碎性骨折28例,骨缺损14例,陈旧性骨折10例。应用自动加压粘骨器进行内固定及植骨治疗,其中带血管骼骨或腓骨移植9例。术后随访1-3年,6-8周均有骨痂形成,8-12周骨折线模糊,半年至1年骨折愈合,1年左右拆除粘骨器。术后1例粘 骨器松动,重新固定。这种内固定方式具有生理破坏小,临床愈合快,术后下床早,肢体并发症少等优点,特别适应于粉碎性骨折和陈旧性骨折的病例。     

经皮椎弓根植骨器械改良设计与实验手术

目的 改良经皮椎弓根植骨器械,简化器械组成和操作步骤,减少手术损伤和感染机率,实现经皮穿刺经椎弓根植骨的新理念.方法 对我们设计的经皮椎弓根植骨器械进行改良,删减穿刺针、导针、扩孔器,改良设计植骨漏斗、内芯、通条和取骨器,通过X线监测实验手术,观察改良后经皮椎弓根植骨器械的操作过程、植骨范围和手术损伤.结果 改良后经皮穿刺经椎弓根植骨器械组件减少,手术步骤简化、手术时间缩短、植骨量增加,手术损伤减少.结论 改良后器械精简、操作简化、方便安全,能实现经皮穿剌经椎弓根植骨.

Abstract：

Objective To modify a percutaneous transpedical interbody bone grafting apparatus for better surgical performance in transpedical interbody bone grafting. Methods The puncture needle, guide pin and expander were removed from the original design of interbody bone grafting apparatus, with also modification of the bone grafting funnel, obturator,wick and bone harvesting device. Percutaneous puncture and transpedical interbody bone grafting were performed using the modified apparatus on two cadavers, and the operative procedures, bone grafting scope and surgical trauma were observed. Results This modified apparatus allowed increased bone grafting scope with shortened operative time, simplified operation procedures, and reduced surgical trauma. Conclusion Percutaneous puncture and transpedical interbody bone grafting can be easily and safely performed with the modified apparatus.     

多发性肋骨骨折内固定术的围手术期护理

严重胸外伤所致多发肋骨骨折是胸外科急性重症之一,病情凶险,变化迅速,病死率高［1］。多发肋骨骨折常引起胸壁的不稳定、连枷胸而导致呼吸循环系统发生病变,产生严重的呼吸循环功能障碍等。为了达到消除胸壁浮动,尽量减少并发症的出现,尽可能减轻患者的痛苦,采用内固定术纠正连枷胸已成为趋势,并越来越倾向于操作简单和微创化［2］。本院自2009年4月至2012年12月应用镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折患者70例,效果满意,这种方法具有患者痛苦少,恢复快,病程短的显著特点。现将护理要点报道如下。     

记忆生物力学作用下骨折愈合过程血管形成的特点

目的 对比镍钛记忆合金接骨器（swan-like memory-compression connector,SMC)与髓内钉（intrameduallary nail,IN)固定下骨折愈合过程的血管形成，探讨记忆生物力学作用下骨折愈合血管形成的特点。方法 30只家犬两侧股骨中段模型截骨，左侧以SMC、右侧以IN固定，术后2、4、8周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果 SMC组骨折部位血管长入时间明显提前，血管数量较丰富，发育程度优于IN组，8周时SMC组即可见完整血管内壁，内皮细胞发育成熟。结论 记忆生物力学作用下，骨折端血管长入的时间较早，数量较为丰富，保证骨折愈合所需营养成分的供给，有利于促进骨折愈合。