天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量的影响

背景:天鹅记忆接骨器能对长骨干形成三维立体固定,保证骨折端稳定,并在骨折端间产生持续动态的压应力.胰岛素样生长因子Ⅰ对于骨生长代谢、细胞分化和有丝分裂都有调节作用,在骨折愈合过程中能促进细胞增生,刺激骨和软骨形成.目的:定量检测大鹅记忆接骨器与传统固定方式动力加压接骨板内固定下骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的表达变化.设计、时间及地点:对照观察动物实验,于2007-01/05在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成.材料:天鹅记忆接骨器为含镍50%-53%的镍钛合金板材,形状恢复温度为(33±2)℃,由兰州西脉生物医疗器械公司定制.方法:选用成年新西兰白兔30只,随机选择兔一侧肱骨,截骨后用天鹅记忆接骨器固定;对侧肱骨同法截骨后,在相应位置用动力加压接骨板固定.内固定后第2,3,4,6,8,12周分别处死5只动物,以骨折线两侧0.5 cm范围内为取材区,标本按内固定物分为天鹅记忆接骨器组和动力加压接骨板组.主要观察指标:天鹅记忆接骨器、动力加压接骨板内固定后2,3,4,6,8,12周兔骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量.结果:天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子I含量在内固定后2周逐渐增高,6周时达到顶峰,8-12周逐渐下降.动力加压接骨板组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高,8周时达到顶峰,12周下降.内固定后2,8,12周,两组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量差异无显著性意义(P＞0.05):内固定后3,4,6周,天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量明显高于动力加压接骨板组(P＜0.05),4周时差异最大.结论:与传统固定方式动力加压接骨板相比,天鹅记忆接骨器独特的持续动态加压应力和三维立体固定能明显促进骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的分泌,促进骨折愈合.     

压缩成骨器放置颊侧和腭侧对减阻上颌骨的移动趋势的影响

目的：探讨螺旋压缩成骨器放置颊侧和腭侧对减阻上颌骨的应力及位移的比较。方法：利用三维有限元分析法构建螺旋压缩成骨器配合牙槽外科减阻快速内收上颌前牙及颌骨的三维有限元模型,螺旋压缩成骨器分别放置颊侧、腭侧,对上前牙施加位移0．75 mm工况,分析减阻上颌骨的应力、位移趋势。结果：上颌骨均发生应力分布和位移趋势,尤以远中向位移趋势明显,但颊侧和腭侧结果不同。结论：螺旋压缩成骨器对上颌骨远中向移动都会产生积极影响,但加力方式不同,移动趋势不同。     

天鹅型记忆接骨器的研制及其对全髋关节置换术后股骨骨折的治疗

目的：研制一种专用于人工髋关节置换术后股骨骨折治疗的天鹅型记忆接骨器（SMC）。方法：依股骨的解剖学及生物力学原理，设计了用于人工髋关节置换术后股骨骨折的SMC。临床应用3例，平均年龄为67岁，2例为假体远端处股骨骨折，1例为假体股骨粉碎骨折。术后不用外固定，作早期功能锻炼，结果：平均随访49个月，术后12－14周骨折愈合，SMC固定可靠，患扶拐下地行走2周后弃拐。假体稳定，无X线松动表现。Harris评分为92分，结论：SMC固定骨折后，能够达到抗剪、抗折、抗旋并不能持续记忆加压于骨断端，促进骨折愈合，有效地治疗髋关节置换术后的股骨骨折。     

髓内针辅助记忆合金环抱接骨器治疗四肢长骨干粉碎性骨折

复杂粉碎的长骨干骨折,以往都用钢板加钢丝或内针加钢丝固定,虽然能起到很好的固定效果,但是也存在一定的弊端.     

氟对体外骨器官培养长骨细胞周期和细胞凋亡的影响

为了探讨氟对体外骨器官培养长骨细胞周期分布和细胞凋亡的影响，我们采用体外骨器官培养的方法，流式细胞术检测长骨细胞周期分布、ＤＮＡ含量和细胞凋亡。结果发现１．染氟２．５￣５．０μｇ／ｍＬ，对体外培养长骨细胞ＤＮＡ含量和细胞周期分布影响不大。染氟１０．０μｇ／ｍＬ．Ｓ期细胞数增加，但Ｇｏ／Ｇ１期和Ｇ２／Ｍ期细胞无明显改变。染氟２０．０μｇ／ｍＬ，Ｓ期细胞数增加，Ｇ２／Ｍ期细胞数减少，但Ｇ０／Ｇ１期细胞     

镍钛记忆合金锁式接骨器治疗严重粉碎性锁骨骨折

锁骨骨折的治疗方法很多 ,对位较好的以非手术治疗为主 ;但对于锁骨严重粉碎性骨折或骨不连的病例 ,尚没有一种安全可靠的内固定方法〔1〕。 1999年6月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者采用镍钛记忆合金锁式接骨器治疗严重粉碎性锁骨骨折 2 1例 ,获得满意疗效。1　材料与方法1.1　器械　镍钛记忆合金锁式接骨器(上海思爱高科技公司研制 ,以下简称锁式接骨器 )是一种几何造型与锁骨解剖结构相一致的环抱器。 0～ 4℃环境下 ,锁式接骨器的强度和弹性发生变化 ,在一定范围内可以使用特制的撑开钳改变其形状 ,在 33～ 37℃的环境下又可以恢复原来形状。利…     

天鹅记忆接骨器对骨折愈合中骨生物电的影响

目的　探讨天鹅记忆接骨器 (SMC)对实验性骨折愈合中骨生物电的变化及其与骨折愈合的关系。　方法　 33只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后 ,随机选取一侧用SMC固定 ,对侧用四孔加压接骨板 (DCP)固定 ,在骨折前、骨折后、内固定术后即刻、1,2 ,4 ,8,12周 ,应用改良的Friedenberg技术 ,连续测量 8只兔骨折端生物电的变化。在术后 1,2 ,4 ,8,12周各处死大白兔 5只 ,骨折部取材 ,制作HE切片。　结果　SMC组骨折端术后始终保持恒定负性生物电位 ,而DCP组术后 2周 ,骨折端负性生物电位即开始回升 ,术后 4周即恢复至伤前水平 ,与SMC组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。组织学观察显示 ,DCP组骨愈合以软骨内化骨为主 ,而SMC组软骨内化骨则不明显 ,骨折端直接由板层骨替代连接。　结论　SMC对骨折端产生持续动态的压应力 ,使骨折部形成相对恒定负性生物电 ,有助于骨折愈合。     

记忆合金内固定治疗骨折的疗效与存在问题分析

目的总结形状记忆合金接骨器（swan-like memory connector，SMC）内固定的疗效与存在问题。方法2002年12月-2005年12月，采用SMC内固定治疗骨折66例，男48例，女18例；年龄15～65岁，平均45岁。受伤至手术时间5～10d，平均5d。其中肱骨上1／3骨折5例、中下1／3骨折5例，尺骨上1／3骨折16例、下1／3骨折20例，桡骨骨折6例，锁骨骨折10例，髌骨骨折4例。结果患者均获随访，随访时间8个月～3年，平均1．5年。X线片示66例均获骨性愈合，愈合时间为8个月～1年半。无骨折畸形愈合，无松动、断裂，骨折局部无感染；无神经损伤、肢体疼痛，关节功能障碍等。取出SMC内固定时间为8个月～3年。取出SMC时发生的问题：①骨痂包埋SMC22例；②铲除骨痂和SMC齿周围部分骨皮质，冰水、冰渣不能全部浸透SMC18例：③致骨折2例，骨皮质被SMC齿压迫处萎缩。结论SMC治疗骨折手术操作简便、固定牢固，骨折愈合率高，但取出时非常困难，且有导致再骨折的危险。     

自动加压粘骨器治疗长骨干骨折

我院自1991年5月～1993年12月用“自动加压粘骨器”(简称自动加压器)治疗长骨干骨折43例,取得了比较满意的治疗效果,现报告如下:     

抓骨器治疗胫骨平台塌陷移位骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。自 1988～2 0 0 0年 ,我们采用自行研制设计抓骨器治疗胫骨平台塌陷移位骨折 42例 ,经临床观察疗效较为满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 6岁 ,平均 45岁 ;其中外髁骨折 2 0例